安全静脉输液流程在产科的临床应用

安全静脉输液流程在产科的临床应用

闻雯， 卢美美，陈雪霞

厦门市妇幼保健院， 厦门 361000

【摘要】目的：分析产科临床中安全静脉输液流程的应用作用。方法：本院产科自2017年1月起应用安全静脉输液流程，随机选取应用前、应用后患者各70例，观察不良事件发生情况，调查患者护理满意情况。结果：应用安全静脉输液流程后，不良事件发生率低于应用前，患者护理满意率高于应用前，有明显差异（P＜0.05）。结论：产科中应用安全静脉输液流程后，可提高静脉输液的安全性，减少不良事件的发生，提高患者对护理的满意程度。

【关键词】安全静脉输液流程；产科；临床应用

在产科临床中，大多数患者需行静脉输液治疗，而静脉输液的安全性则会对疾病治疗效果产生直接的影响，因此，临床必须要采取适当的措施保障静脉输液安全。本院产科自2017年1月起应用安全静脉输液流程，应用效果较为理想。

1资料与方法

1.1一般资料

本院产科自2017年1月起应用安全静脉输液流程，随机选取应用前、应用后患者各70例，均为孕产妇，静脉输液至少连续3d。应用前（2016年5月～2016年10月）患者中，年龄20～36岁，平均（28.3±1.7）岁。应用后（2017年4月～2017年9月）患者中，年龄21～34岁，平均（27.7±1.9）岁。经比较，应用前后患者资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

未应用安全静脉输液流程前，静脉输液按照常规流程开展；应用后，方法如下^[1]：

（1）输液前准备：①为避免橡皮塞进入，加药一律经侧孔针进行；②液体允许情况下，在一个液体瓶中，仅将一种药物加入，如果要配伍多种药物，要对配伍禁忌准确掌握；③液体药物要与相应要求符合；④集中加药时，查对工作由2名护士进行，确认无误后，特殊药物先加，完成后签字，并在治疗车中妥善放置，备用，再将多类相同药物加入，加入过程中，所有药物先集中在同一种药物的液体中，之后加入再进行，完成后签字，于治疗车放置，另一种多类相同药物的加入按照上述方法进行，最后以床号为顺序，在治疗车内顺次摆放。

（2）输液：①查对：按照治疗单查对患者信息，患者姓名由其自行说出，准确后三查七对再开始；②说明：将总的输液瓶数、输注顺序等详细的告知患者，并讲解药物作用、可能发生的不良反应；③输液：根据正确方法实施静脉穿刺，开始输液；④相关注意事项交代给患者及家属；⑤完成操作后，护士双手利用消毒凝胶消毒。

（3）巡视病房：输液治疗期间，护士要经常巡视病房，及时的更换患者的输液瓶，并嘱咐患者及家属输液即将完成时如护士不在要按呼叫器。

（4）拔针：对输液执行单认真核对，无误后签字，与患者进行输液瓶总数的核对，正确后拔针，将按压针眼的方法讲解给患者，并指导患者正确按压，防止出血、针眼处疼痛的发生。

（5）注意事项：①护士要对患者病情准确了解，保证医嘱执行的准确性；②护士对药物配伍禁忌、应用时注意事项准确掌握，避免配伍错误等不良事件的发生；③无需开展皮试的抗生素首次应用前，要对患者既往过敏史详细的询问，预防药物过敏，向患者及家属讲解特殊的输液要求，让患者及家属能够参与到输液状况监督中，同时，将过敏标识、特殊情况标识悬挂在输液吊杆处，护士更换输液瓶过程中，也要进行上述提示；④以查对程序为依据严格开展输液、换药操作，核对时可让患者参与；⑤新加液体时，护士及责任护士处均要有执行卡，摆液体加药由治疗护士负责，向患者告知及向输液执行单上添加工作由责任护士负责；⑥一次穿刺未能成功情况下，穿刺换新的护士进行，如穿刺操作较难，由责任护士进行。

1.3观察指标

观察不良事件发生情况，调查患者对护理的满意程度，分为非常满意、基本满意及不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率比较

应用安全静脉输液流程后，不良事件发生率显著低于应用前（P＜0.05），见表1。

表1 安全静脉输液流程应用前后不良事件发生率比较[n（%）]

注：与应用前相比，*P＜0.05。

2.2护理满意率比较

应用安全静脉输液后，护理满意率显著高于应用前（P＜0.05），见表2。

表2 安全静脉输液流程应用前后护理满意率比较[n（%）]

注：与应用前相比，*P＜0.05。

3讨论

产科以静脉输液方式治疗患者时，较易发生各种不良事件，如提前拔针、液体走空，这不仅威胁患者的输液安全，也降低了患者对输液及产科护理工作的满意程度，甚至引发医患纠纷^[2]。因此，产科必须要加强对静脉输液的管理，以提升静脉输液的安全性。产科应用静脉输液流程后，能够结合实际的静脉输液特点，并结合患者具体情况，优化常规的静脉输液流程，从输液前准备开始，直至拔针，强化整个过程中的安全性，预防配伍不准确等不良事件的发生^[3]。另外，安全静脉输液流程作用下，会提高护理人员的安全意识，让其能够主动的开展静脉输液安全管理工作，提高护理质量的同时，也能够提升患者对护理的满意程度。本研究结果显示，安全静脉输液流程应用到产科临床后，显著降低了不良事件发生率，提高患者护理满意率，效果较好。

综上，产科开展静脉输液护理管理工作时，应用安全静脉输液流程后，可有效的提高静脉输液过程的安全性，减少不良事件的发生，保障患者静脉输液安全，促进患者疾病的尽早康复，提高患者对护理的满意程度。

【参考文献】

[1]朱健,张国琴.静脉输液流程优化的护理研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):190-191.

[2]刘伟静,王燕.流程再造策略在静脉输液中的应用[J].中国护理管理,2014,14(06):626-628.

[3]谢春霞.优化输液流程以降低静脉输液安全风险[J].中国民康医学,2013,25(06):89-90.

作者简介：闻雯，女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：护理学。E-mail：28016158@qq.com