把心理护理运用到冠心病患者的护理工作中

把心理护理运用到冠心病患者的护理工作中

金慧

江苏省淮安市第三人民医院 223001

摘要：本文的主要目的就是认真研究冠心病患者的心理状态，然后采取科学的心理护理方式不断缓解患者的心理问题。方法：随机选取在2017年8月-2018年3月期间在我院接受治疗的冠心病患者332例作为研究对象，并且把其平均分成两组，实验组和对照组，实验组患者采取心理护理干预，在此基础上结合患者的心理现状研究分析患者的不良心理状态，对照组患者则采用普通的护理方式。结果：经过一段时间的护理后，实验组患者大多数都能拥有一个良好的心态，调查问卷中有26例由于其他原因没有及时收回，其余的都按时收回，通过研究调查也不难发现，实验组患者的护理有效率及满意度远远高于对照组患者，二者具有较大的差别，且具有统计学意义（P＜0.05）。最终得出结论：尽管在临床上依然没有治愈冠心病的相关方法，但是我们可以结合冠心病患者的不良心态提供相应的心理护理，这样能够有效控制患者的病情变化，还能推动疾病的治疗，促进患者的身体健康。

关键词:冠心病；不良心态；心理护理

所谓的冠心病是一种心脏病的简称，也就是冠状动脉粥样硬化心脏病，这种疾病在老年人中比较常见。作为比较复杂的疾病，即使是目前还没有治愈的方法。虽然目前医学事业不断发展，但是冠心病的发病率并没有随着人民生活水平的提高而降低。如何更好的治疗冠心病，对冠心病患者针对性的护理是目前亟需解决的问题。目前现代医学模式不同于以往的单纯模式，多为是生物—心理—社会综合模式，在以往的数据和研究中，心理因素对疾病的发生、发展和预后起着关键作用，因此，对患者进行针对性的心理护理，对患者的康复发挥着积极作用。本文主要研究的是对冠心病患者所产生的不良心理进行分析，并根据归结出的原因，采取相应的心理护理措施，通过一系列的数据证明心理护理对缓解冠心病患者病情有促进作用。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我科2017年8月-2018年3月就诊冠心病患者332例，男性176例，女性156例，年龄60-86岁，平均年龄（67.6±5.3）岁，其中60-69岁190例，70-80岁104例，＞80岁38例。将患者随机分成实验组与对照组，每组166例，两组患者的性别、年龄等均无显著性差异，P＞0.05，不存在统计学意义，两组具有可比性。

1.2方法

对照组和实验组的所有成员基本的常规护理均正常进行，比如冠心病患者并发时立即停止活动，尽可能减少其他诱发因素所造成的症状。基本的药物处理、介入治疗、外壳手术治疗，运动锻炼等均统一要求。在此基础上，实验组对不同患者产生的不良心理采取相对应的心理护理对策，通过患者康复情况的记录、以及心理状态变化的记录，将冠心病患者资料进行分析研究。

1.3评价标准

由经过统一培训的调查人员达成共识，进行规范的面对面访谈调查，完成问卷调查。其主要内容为患者对护理质量的满意度与疗效等，将患者的最终意见分呈显效，有效，一般，无效4个疗效程度。这4种程度均有被调查人自行选择。问卷完成时间均在15min内。统计出所发放并收回问卷调查情况。采取SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用（x±s）检验，计量资料采用χ²检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的心理状态情况

由表1可见，实验组经过护理后大部分患者均有积极乐观的心态，与对照组比较，χ²=8.138，P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义。实验组患者的焦虑紧张、悲观绝望及怀疑否认的心理也明显低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组换护理后的心理状态比较

2.2问卷调查情况

本组332例冠心病患者，其中26例因延误治疗或合并其他疾病而死亡，所以共发放问卷306份，且全部收回，问卷调查率为100%。

2.3两组患者问卷调查的疗效比较

由表2可见，实验组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，χ²=7.241，P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义。问卷调查结果显示，实验组患者对精心护理的满意度为100.00%，而对照组的满意度为94.67%（142/150），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的疗效比较

3讨论

从以上的数据，不难看出，作为一种心身疾病，心理因素在冠心病发病机制中作用非凡。如果冠心病患者产生的焦虑紧张、悲观绝望及怀疑否认等不良情绪，冠心病的发病率明显升高。患者生理上的疾病与心理方面的疾病都是相互影响的，一方面的加强必会引发心理疾病的加重。我国古代医学中也有心由喜伤、肝由怒伤、肺由忧伤、脾由思伤及肾由恐伤等说法，可见，个人心理状态与健康密切相关。而根据实验得出的数据，也可说明心理护理对冠心病患者的病情缓解有积极作用。

4结论

虽然，以当前的医疗水平，冠心病还没有得到治愈的方法，但依据不同年龄阶段患者所产生的不良心态有针对的、适度的采取心理护理对策，这对冠心病患者的疾病有着控制作用，对患者康复发挥着积极作用。结合当前生物—心理—社会的综合模式，在心理上帮助患者克服因为冠心病所产生的心理障碍，增强战胜疾病的信心，这是大家都愿意看见的。在心理上，让冠心病患者感到舒适，心情愉快，情绪激动、忧思成结等情况尽量避免，让冠心病患者保持一个良好、乐观、积极向上的心态，一定程度上有利于冠心病患者的康复。

参考文献:

［1］申铁梅，陈凌，杨满青，等.冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究[J].岭南心血管病杂志,2012,18(5):543-545.

［2］刘春燕.冠心病患者不良心态分析及心理护理[J].医学信息，2015，28（47）：220.48