针对男性精神分裂症患者研析人性化护理对其社会功能的作用

针对男性精神分裂症患者研析人性化护理对其社会功能的作用

万青 李璐 通讯作者

江苏省淮安市第三人民医院 223001

摘要：本文的主要目的是研究人性化护理在男性精神分裂症患者的社会功能恢复中的重要价值。方法：随机选取在2017年6月-2018年2月期间在我院接受治疗的男性精神分裂症患者87例作为研究对象，并把其分成两组，其中研究组患者42例，对照组患者45例，对照组患者主要采用常见的护理方式以及精神药物进行治疗，研究组患者则采用人性化的护理方法以及精神药物进行治疗，然后对比两组患者的男性社会功能以及自知力状况。结果：研究组患者的社会功能以及自知力明显比对照组患者高出很多(P＜0．01)。结论：采用人性化护理方式能够有效提升男性精神分裂症患者的社会功能，促进其恢复。

关键词:人性化护理;男性;精神分裂症;自知力;社会功能

精神分裂症是精神科常见的一类疾病，病态表现以基本的和特征性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点。在疾病过程中表现为生活懒散，对家人缺少亲情，对未来毫无规划，整天枯坐寡言，思维空洞贫泛，情感淡漠，丧失工作、学习和人际交往能力。精神病患者大多缺乏自知力，不会主动配合治疗，如何在精神科住院患者中开展人性化护理显得非常重要。人性化护理的干预措施是以患者为根本，关注其感情和需求，最大限度地满足患者、理解患者、尊重患者，为患者提供优质的护理服务。2017年6月～2018年2月本院收治的42例男性精神分裂症患者进行人性化护理，取得显著效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年6月～2018年2月间在本院住院的87例男性精神分裂症患者为研究对象，纳入标准:①符合ICD－10精神分裂症的诊断标准;②年龄≥16岁并≤65岁;③患者意识清楚，活动自如，无重大躯体疾患;④具有小学以上的文化程度，有一定的理解和沟通能力;⑤住院天数≥56d。⑥取得患者及家属的知情同意。其中25例患者因住院日小于56d、年龄大于65岁或文盲被排除。入组方式为依时间先后，2个男性病区1∶1交替收治，再选择其中1个病区收治的42例患者为研究组，另1个病区收治的45例患者为对照组。研究组平均年龄(35．67±10．15)岁;对照组平均年龄(34．2±11)岁，2组患者的年龄、病程、文化程度、职业等一般资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

项目开展前，对病区护士进行培训，内容包括:研究意义、量表评定标准和具体护理干预措施等。评估时间为患者入院时、住院4周、住院8周，由组员进行自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)测评。

1．2．1对照组和观察组均给予精神科常规护理，做好药物、饮食、睡眠、安全及日常生活等护理。

1．2．2观察组实施人性化护理干预措施

1．2．2．1营造温馨的病房环境，提供便民措施

①配备生活设施:如电视、空调、独立的卫生间等;②病房墙壁张贴图画、照片、挂钟等;③各种温馨提示牌和提示卡;④室内个性化布置，有家的感觉;⑤提供针线包、微波炉等，方便患者缝补衣物及随时加热汤、菜等。

1．2．2．2提供亲情关怀

①尊重患者，保护隐私，维护患者良好的自身形象，允许患者穿自己喜爱的服装;②根据患者的兴趣提供书籍、报纸、象棋、扑克牌等;③语言沟通亲情化，注意沟通技巧，沟通要有耐心、细心、爱心;④允许患者与家人通电话;⑤多倾听患者心声，提供患者个性化护理需求;⑥给予生日祝福等。

1．2．2．3康复训练

①日常生活能力训练:制定作息时间表，养成规律的生活习惯;自己整理床铺，衣着整洁;保管自己的物品等;②组织和社交能力培养:鼓励患者多与病友交流、提供一些社交技巧、制定学习计划和对未来的打算、参加集体活动、外出购物等;③综合训练疗法:工疗、体疗、娱疗、音乐治疗等。制定个性化康复计划，纳入不同的康复小组，并组织实施。

1．2．2．4心理护理

根据患者的情况进行个性化心理护理，缓解患者对护理人员或护理工作的排斥和敌对心理，帮助其树立自信心、正确的人生观和价值观，积极配合治疗和护理。每周2次，并做好护理记录。

1．3评价指标

①自知力和治疗态度问卷(ITAQ):用于评定精神疾病患者的自知力，共11项，包括患者对疾病的认知和对治疗的态度。采用0～2分3级的评分法，2分为全部自知力，1分为部分自知力，0分为无自知力。量表总分为0～22分，总分越高，说明患者自知力水平越高。②住院精神患者社会功能评定量表(SSPI):主要反应精神患者从生理、心理到社会需求的满足所应具备的各项功能、综合性社会功能，分为3个因子，即日常生活能力、活动性和交往情况、社会性活动技能。

1．4统计学方法

采用SSPS17．0进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

经过一段时间的护理工作之后，研究组患者的社会功能以及自知力明显比对照组患者高出很多(P＜0．01)。

3讨论

3．1人性化护理是以患者为中心的，采用多种方法和技巧建立良好的护患关系和社会关系，恢复和重建患者的社会功能和健康行为。有研究表明精神分裂症患者的认知功能与社会功能有显著相关性，正确的评测及改善认知功能对提高患者的社会功能有重要意义。范萍莉研究认为，精神分裂症康复干预行之有效，综合性和协调性地应用医学的、教育的、社会的、职业的和其他一切可能的措施，对患者进行反复训练，减轻致残因素造成的后果，以尽量提高其活动能力，改善其生活自理能力，促使其重新参加社会活动并提高生活质量。

3．2结果显示实施人性化护理4周、8周后，观察组患者的ITAQ评分明显高于对照组，表明人性化护理对提高精神分裂症患者的认知功能起到一定的作用，患者对自身疾病的发生、发展、预防、转归及坚持服药的重要性和药物的副作用等有了正确的认识，从而主动配合治疗，提高治疗和护理的依从性，融洽了护患关系，主动改善一些不健康的生活方式，有利于患者社会功能恢复。

4小结

对住院男性精神分裂症的患者进行人性化护理，对患者的认知能力改善、社会功能恢复具有重要意义，更好地促进了患者回归社会。

参考文献:

［1］陈霞．人性化护理在精神科住院病人中的应用［J］．当代护士(中旬刊)，2011，9:84～85．