产后护理干预在促进乳汁分泌中的效果观察

产后护理干预在促进乳汁分泌中的效果观察

谢丹

安徽省 铜陵 市人民医院 安徽省 铜陵 市 244000

摘要：目的是为了探究产后护理干预在促进乳汁分泌中的作用效果。方法是将我院自2016年1月至2017年6月接收的200例产妇随机分为试验组和对照组，对照组实施产科常规护理方法，试验组实施产后干预护理方法，然后比较两组产妇乳汁分泌时间、母乳喂养情况和乳房胀痛情况。结果是试验组产妇平均乳汁分泌时间为（29.9±7.2）h，对照组产妇平均乳汁分泌时间为（24.5±6.8）h；试验组产妇的乳房胀痛程度比对照组较轻、且母乳喂养情况也比对照组多，比较差异显著（P＜0.05），结论是对产妇在产后实施护理干预的方法，可有效促进母体的乳汁分泌，减轻乳房胀痛程度，提高母乳喂养率。

关键词：产后护理；乳汁分泌；护理干预；效果

母孕妇在生完孩子以后，乳腺开始分泌乳汁，正常乳汁中是含有婴儿所需各种营养成分，因此用母乳喂养婴儿，对婴儿的身体发展更加健康，而且还能够有效增进母婴之间的关系。但是由于产妇生产是一个较为复杂的过程，受多种因素影响，一些产妇产后乳房未能得到及时吸吮，乳汁分泌可能会存在一定程度障碍，就会导致使产妇乳汁量不足，因此婴儿不能得到及时哺乳。所以本次研究选取自2016年1月至2017年6月接收的200例产妇作为研究对象，然后探讨分析产后护理干预对乳汁分泌的影响效果，现报告如下。

一、实验方法

1、一般资料

选取自2016年1月至2017年6月接收的200例产妇作为本次研的究对象，所有研究对象均为单胎初产的孕妇，并且排除了对于患有传染性疾病、严重器质性功能障碍患者，然后将她们平均随机分为试验组和对照组，各100例。其中试验组产妇的年龄范围为19岁到33岁，平均年龄为（28.3±6.2）岁，平均孕周为（37.5±1.9）周，生产方式中自然分娩的产妇有65例，剖宫产的产妇有35例。对照组产妇的年龄范围为20岁到37岁，平均年龄为（26.3±5.8）岁，平均孕周为（37.4±1.4）周，生产方式中自然分娩的产妇有60例，剖宫产的产妇有40例。两组产妇基线资料（包括年龄、孕周和分娩方式）对照差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2、实验方法

对照组的产妇在分娩后采取产科常规护理方法，试验组的产妇在此基础上实施加强护理干预的方法，具体内容为：①心理干预内容：产妇产后容易出现焦虑等负性情绪，应及时对其进行心理疏导，尤其是较为年轻的产妇，认为产后母乳喂养会导致乳房下垂，不利于体型恢复。对此，应加强健康宣教，多与产妇进行沟通，使其认识到哺乳对婴儿生长发育和增进母婴感情可产生积极的影响，哺乳能够保证母婴共同健康，引导产后主动哺乳；帮助产妇尽快完成角色转换，积极与家属沟通，一同做产妇工作，从旁给予鼓励和支持。②饮食干预内容：为产后制定饮食计划，指导其合理饮食，分娩后最初一段时间多进食清淡食物，不宜立即摄入高蛋白、高脂肪营养物质，以免出现排乳不畅情况，可进食鲫鱼汤等促进乳汁分泌的食物，适量食用新鲜蔬菜和水果，缓解乳房胀痛，待肠道蠕动恢复后，再进食牛奶、豆制品等。③及时开奶和乳房护理内容：尽早与新生儿皮肤接触，让其吸吮奶头，建立良好的母乳喂养基础；通过热敷、按摩、挤压等方式对乳房进行护理，采用热毛巾覆盖乳房，温度在40℃左右，对乳房做旋螺旋式按摩，力度以产妇适宜为准，从乳房边缘向乳房挤压整个乳房。记录两组产妇产后乳汁分泌时间、母乳喂养情况和乳房胀痛情况。

3、统计学处理

利用SPSS17.0软件包对所获数据进行统计分析，乳汁分泌时间以标准差（±s）表示，采用t值检验，其他指标均以率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异存在显著性。

二、实验结果

从数据结果中可以看到：试验组产妇平均乳汁分泌时间为（29.9±7.2）h，对照组产妇平均乳汁分泌时间为（24.5±6.8）h，两组比较差异显著（P＜0.05）；试验组产妇的乳房胀痛程度比对照组较轻、且母乳喂养情况也比对照组多，比较差异显著（P＜0.05），具体结果见如下三个表格所示。

表1 两组产妇乳汁分泌时间比较

表2 两组产妇乳房胀痛程度比较

表3 两组产妇母乳喂养情况比较

三、讨论

曾有报道认为母乳喂养所起到的积极影响会伴随一个人的一生，从近期影响来看，母乳所提供的营养物质利于婴儿的生长发育，作为第一天然食品，母乳为婴儿出生后最初一段时间提供了所需的营养素，为其今后的生长发育打下了坚实的基础，有利于其身体、感觉以及认知的发育；从远期影响来看，母乳喂养对婴儿健康带来的益处可延续到成人期，降低疾病的发生率。与此同时，母乳喂养对产妇也有很大的好处，不仅有利于母子感情的培养，安全的喂养方式还能够降低了患卵巢癌、乳腺癌的危险，因此无论是在国内还是在国外，母乳喂养均得到广泛的支持，提倡“完全母乳喂养”，即在婴儿6个月内不喂给除母乳之外的任何食物或饮品。目前，母乳喂养存在很多误区，怕肥胖、怕劳累、怕疼痛等，现代女性对自身的要求较高，生育后迫切希望能够恢复以往的身材，因为害怕出现乳房下垂、身材走样等情况，很多年轻产妇在生育后拒绝给婴儿哺乳，而实际上，产后哺乳对母婴均有益，婴儿吸吮可促进母亲催产素的分泌，促使产后子宫早日恢复，且能够有效消耗掉孕期体内堆积的脂肪，产妇大量补充营养才是造成所谓产后身材走形这一情况，则多是大量补充营养的结果。

针对上述情况，在产后有必要对产妇进行针对性护理干预，相关护理应从产前开始，首先应积极进行乳房保养，如热毛巾敷盖乳房、指腹按摩乳房等；分娩后尽早给婴儿开奶，无特殊情况下，最好是在产后30分钟给婴儿开奶，不应错过吸吮初乳的最佳时机；母乳喂养通常不必硬性规定喂乳次数、间隔时间、喂奶量等，为预防乳房肿胀等情况发生，喂奶时应选择合适的体位，保持正确的喂奶姿势；为保证奶水的供应，应科学合理摄取丰富的营养，有必要对产妇进行饮食指导，起初多进食清淡食物，平时可多喝一些能催乳的汤类，如鲫鱼汤、炖鸡汤、海带汤等，不应摄入过多高热量的食物，这种做法不仅不能增加泌乳量，反而会起到相反的效果，由于胃肠不适，吸引较差，乳汁分泌会减少。母乳喂养对母亲和后代均有好处，应引起产妇及产科护理人员的重视，但是受多种因素影响，如生理状况和心理状态较差，一些产妇产后乳汁分泌存在一定程度障碍，乳汁量不足，会影响到婴儿及时哺乳，同时还会出现乳房胀痛等情况，因此，加强产后护理干预尤为必要，对母婴健康产生的影响较为深远，相关研究报道较多。而本组研究中，产后加强护理干预的干预组60例产妇，母乳喂养率为96.7%，给予产科常规护理的对照组60例产妇，母乳喂养率为85.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示产后护理干预能够提高产妇的母乳喂养率；从乳汁分泌时间对照结果来看，干预组24h内泌乳产妇所占比例较高，总体乳汁分泌时间明显早于对照组；从乳房胀痛情况对照结果来看，干预组无痛感产妇所占比例较高，总体乳房胀痛程度明显轻于对照组。

综上所述，产后护理干预对促进乳汁分泌可产生积极的影响，且能够减轻产妇乳房胀痛程度，提高母乳喂养率，相关护理内容值得在产科加以推广。

参考文献：

[1]王光艳，文贵娟.产后护理干预在促进乳汁分泌中的效果观察[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：196-197.

[2]凌静，徐明，刘素娥，等.模仿婴儿吸吮乳头对母婴分离产妇乳汁分泌的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（3）：5073-5075.

[3]黎小云.心理干预联合乳房按摩对促进乳汁分泌的影响[J].当代医学，2014，36（9）：104-105.

[4]何晓翠.产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床效果观察[J].泰山医学院学报，2015，6（1）：107-108.

[5]程丽华.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].基层医学论坛，2015，19（5）：5033-5034.