医疗设备管理中存在的问题和对策

医疗设备管理中存在的问题和对策

刘林涛

天津市静海区医院 301600

摘要：本文结合医疗设备管理的实践，分析了医院在医疗设备管理中存在的问题，从制度建设、人员培养、提高设备使用率等方面探讨了加强医疗设备管理的措施。阐述了建立医疗设备三级管理体系，科学配置通用设备和专科设备的问题。

关键词：医疗设备管理；大型医疗设备；管理措施

1、医疗设备管理概述

因为作为医疗、教学、科研的物质基础和技术保障的医疗设备，是医院创造良好社会效益和经济效益的重要手段，是医院现代化的重要标志之一，也是影响医院建设和发展的重要因素之一。近年来，国家不断加大对医院的资金投入，除基建外医院将资金用于新置或更新设备，特别是购置一些大型、高端的设备。如何管好、用好这些先进设备，充分发挥设备的效能，成为国家相关职能部门和医院管理层十分关心的问题。

近年来，我国医疗改革的力度虽然不断加大，但是指导医疗设备管理工作的规章制度和政策法规却凸显不适应医疗卫生事业快速发展的缺陷。显而易见，就医疗设备管理而言，最先进的科学技术和科研成果往往会最先应用在以人的健康为研究对象的医疗设备上。作为医疗设备管理的职能部门，探索新形势下医疗设备管理的办法，探索如何以合理的价格采购先进的设备并最大限度地发挥其作用，探索如何保障医疗设备的正常运转和为病人提供安全有效的服务等，都是医院管理的重要内容，也是医疗设备管理职能部门的工作目标。

2、医疗设备管理的制度建设

医疗设备管理制度应当结合当前医疗卫生事业的发展情况，不断改进以适应发展的需要。现在绝大多数医院没有把医疗设备的管理作为医院的重要的经济、效益管理内容进行统筹。要想管理到位，应建立医疗设备三级管理体系。第一级是由院领导、医务处、护理部、财务处、设备处及医院相关科室的负责人组成的医疗器械管理委员会，是医疗设备管理的总决策机构，其职责是制定各项管理规定并监督落实，负责全院的固定资产管理，审核年度设备预算、大型医疗设备的招投标工作、设备报废工作等。第二级是医疗设备管理部门，如设备科、器械科、医工科等。这一级是管理制度的执行机构，是医疗设备管理的关键环节。第三级是使用科室，各科室主任和护士长为医疗设备的使用责任人。三级管理制度使医疗设备的购置、使用、成本核算、维修、调配、报废、监督等全过程管理规范化、制度化和科学化。

除了建立医院医疗设备三级管理体系外，针对医疗设备的管理还应建立并落实以下管理制度：“医疗设备不良事件监测管理制度”、“医疗设备采购管理制度”、“固定资产管理制度”、“医疗设备验收管理制度”、 “医疗设备使用管理制度”、“大型医疗设备保养维护制度”、“医疗设备报废制度”、“医疗设备档案管理制度” 等。完善、全面、合理的管理制度的建立，做到有章可循、有据可查，实现规范、制度、标准的管理目标，使医疗设备的管理由台账管理为主向以质量管理为核心的科学管理过渡，确保医疗设备的良好运行。

3、人才培养核心战略

随着高精尖医疗设备被临床广泛使用，医院设备管理和维修人员相对匮乏，先进的设备和持续老化、萎缩的设备维修技术人员的矛盾日益突出。医院领导必须重视对工程技术人员的培养：一方面在工程技术人员的职称评定上给予平等待遇，另一方面和培养卫生技术人员一样，送优秀的工程技术人员到院外深造。随着医疗设备的更新换代，医疗设备的技术含量、复杂程度日益提高，针对某一设备故障诊断和维修经验积累的价值也日益淡化。医疗设备管理部门的主要工作职责必须逐步从设备损坏后的维修工作向预防性维护和技术支持工作转变。医疗设备管理部门应变被动维修为主动服务，变事后维修为预防性维护与维修相结合的策略。将医院现有工程技术人员按照专业技术进行分工，根据人员的专业技术特长，分为放射、检验、电子、机械、基础设备等不同的专业，制定每一台设备的保养巡检计划，责任到人。巡检内容包括设备运行环境检查、设备外观检查、电源系统检查、设备自检程序检查、光学系统检查、故障报警测试、设备除尘等，要求做好详细的保养巡检记录。要严防设备带病工作，避免使小隐患变成大故障。此外，工程技术人员还要加强对设备使用人员的监督管理和技术指导，督促他们做好每日的清洁保养工作，及时纠正设备使用中的不正确操作。只有这样做，才能提高设备的开机率、完好率，延长设备使用寿命，减少设备维修费用，对医院的增收节支起到良好效果。

4、大型医疗设备的使用率提高战略

医疗设备是医疗工作的重要物质条件。大型医疗设备的存在，还标志着医院的医疗水平和技术实力，代表着医院的形象。因此，设备如何购置、购置后如何提 高使用效率，成为医院管理者的重要任务。目前，医院大型医疗设备不同程度地存在使用率低下、投资回收期长的问题。存在一些内部原因和外部原因。要提高大型设备的使用效率，医院要采取一些积极的措施。

（1）医院要积极推行和强化财务全成本核算制度，将设备折旧、人员、维修、水电、其他消耗材料等纳入科室使用医疗设备的成本范围，实行医疗设备的有偿占有和使用，促进科室重视医疗设备的使用和管理，并通过上述经济手段引导科室合理配置医疗设备。

（2）采取专科设备专科配置使用、专人管理，而对于各科室通用的设备以及用于急救的设备由医院集中管理、租赁使用、合理收费。

（3）对于特大型设备，由于医院利用率低，而静态消耗量也很大，医院可以与周边医疗单位建立设备共用机制，吸引周边医疗单位的病人来医院做检查，这样既提高了设备的使用率，又促进了设备检查项目的开发，提高了临床的诊断质量，做到了医疗资源共享。

5、结语

现代科学的飞速发展促进了医疗设备的不断更新，而临床医疗和科研活动也越来越依赖于现代化的医疗设备。如何更有效地管理好设备、利用好设备，使其获得最好的效益和回报，成为医院管理者，特别是医疗设备管理者需要重视和探讨的重要问题。

参考文献

［1］王方，郑小溪．从医保管理角度谈医院医疗设备管理［Ｊ］．医疗卫生装备，2011，11（2）：116-118

［2］杨威．提高大型仪器设备的综合管理水平［Ｊ］．实验技术与管理，2012，29（2：200-202.

［3］唐晞．论医疗设备的科学化、规范化管理［Ｊ］．科技传播，2010（2）：50-52.