氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效研究

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效研究

倪砚

上海市杨浦区沪东老年护理院 200093

【摘要】目的：探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：选取我院于2017年8月至2018年4月收治的76例老年高血压合并糖尿病患者，随机分成对照组和观察组，每组各38例，对照组给予氯沙坦治疗，观察组给予氯沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗总有效率及血压、血糖变化情况。结果：观察组的治疗总有效率94.73%，高于对照组的73.68%（P<0.05）；观察组的舒张压、收缩压的血压指标及2hPG、FPG、HbA1c血糖指标均优于对照组（P<0.05）。结论：氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著，能有效改善血压及血糖情况，值得在临床上推广使用。

【关键词】氯沙坦；氨氯地平；老年高血压合并糖尿病；临床疗效

高血压是心血管疾病的一种，近年来发病率有所增加，且损害者患者的心脏、肝肾等器官，常常伴有合并糖尿病的症状，且多发于老年人中^[1]。临床对老年高血压合并糖尿病的治疗手段主要是降压药和降血糖治疗。本文旨在探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年8月至2018年4月收治的76例老年高血压合并糖尿病患者，随机分成对照组和观察组，每组各38例，所有患者均被确诊为老年高血压合并糖尿病，并自愿参与此次研究。对照组男15例，女23例，年龄分布在62-76岁之间，平均年龄为（69.2±2.0）岁；观察组男20例，女18例，年龄分布在65-78岁之间，平均年龄为（71.4±1.8）岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组给予氯沙坦治疗，即口服氯沙坦，每日1次，1次50mg，先服用一个月，如果血压有所降低则继续维持该剂量，共服用3个月，如果血压未有降低可增加剂量至每日100mg。

观察组在氯沙坦的基础上联合使用氨氯地平，即每日口服7g的氨氯地平，每日一次，共服用3个月。需要注意的是，两组患者要给予饮食控制、多食用清淡的食物，同时配合降血糖药物或注射胰岛素。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗总有效率及舒张压、收缩压的血压指标和2hPG、FPG、HbA1c血糖指标。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P<0.05 ，表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较

分别对两组患者进行相应治疗后，观察组患者的治疗总有效率为94.73 %（36/38），对照组患者的治疗总有效率为73.68%（28/38）。观察者的治疗总有效率明显高于对照组，且两者数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的血压、血糖变化比较

分别对两组患者进行相应治疗后，观察组患者的舒张压、收缩压的血压指标及2hPG、FPG、HbA1c血糖指标均优于对照组，且两者数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的血压、血糖变化（x±s）

3.讨论

随着人们生活水平的提高，不规则的饮食和生活习惯多发，易导致一些所谓的“富贵病”。老年高血压合并糖尿病作为一种常见的心血管疾病，严重危害着患者的身体健康和生命安全。有研究表明，高血压合并糖尿病患者使用单一药物无法有效达到控制血压和血糖的作用，较常见的方法是联合多种降压药

^[2]。氟沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ) 所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降^[3]。同时该药还具有改善肾血流动力学作用，特别对糖尿病肾病的恶化有逆转作用。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，也是一种降低血压的药物。

孙立杰在对150例老年高血压合并糖尿病患者使用氯沙坦联合氨氯地平的研究表明，氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病方面有确切的疗效，患者耐受较好^[4]。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率94.73%，高于对照组的73.68%（P<0.05），这表明了在提高治疗有效率上，氯沙坦联合氨氯地平的方法比单纯的氯沙坦用药效果更佳，优越性更高；观察组的舒张压、收缩压的血压指标及2hPG、FPG、HbA1c血糖指标均优于对照组（P<0.05），这表明了氯沙坦联合氨氯地平能有效帮助老年高血压合并糖尿病患者控制血压和血糖，帮助患者早日恢复健康。本研究结果与以往文献数据相符^[5]。

综上所述，氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病患者的临床疗效显著，能有效将患者的血压和血糖控制在正常范围内，提升患者的生活质量，帮助患者能尽快恢复健康，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]李勇.氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2017，27(13):09-10.

[2]刘群.氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，08(28):126-127.

[3]王博岩，闫景刚.老年高血压合并糖尿病患者72例氯沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果观察[J].医药卫生:引文版，2016，19(10):18-19.

[4]孙立杰.氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生，2016，27(09):31-33.

[5]金晖，孙晶.氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2015，53(17):96-98.