血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值

血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值

夏恩丽

泰安市第一人民医院检验科 山东泰安 271000

摘要：目的：血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值。方法：选取我院收治的32例呼吸系统感染患者为观察组，给予相应的治疗，以同期体检的32例健康人群为对照组，观察血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数水平。结果：治疗前，观察组血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数水平明显高于对照组，观察组治疗后血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数水平明显低于治疗前，但依然高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸系统感染治疗中血清降钙素原检验具有一定的应用价值，值得临床推广应用。

关键词：血清降钙素原；呼吸系统感染；应用价值

血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）在临床应用中是诊断炎症的主要参考指标之一，有助于判断细菌感染情况，据相关资料统计，在患者发生感染时，PCT会随着感染的程度增加而逐渐上升，呼吸系统感染是临床常见感染类型，以往临床常采用血常规进行检测，但其特异度、灵敏度较差，效果不明显，随着呼吸道感染疾病发生率的逐渐升上，如何对患者的感染程度进行有效判断成为临床关注的问题^[1]。本研究以呼吸内科感染患者的血清降钙素原检验结果为依据，分析血清降钙素原在呼吸感染患者疾病诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年12月-2017年12月我院收治的32例呼吸系统感染患者为观察组，所有患者均符合呼吸道感染的诊断标准，均对本次研究知情并签署合作同意书，排除合并其他严重感染的患者以及对本次研究所用药物过敏的患者。另外以同期体检的32例健康人群为对照组。观察组32例患者，男18例，女14例，年龄34-58岁，平均年龄（48.25±2.32）岁，其中肺炎12例，支气管炎8例，肺部感染7例，败血症5例；对照组32例，男19例，女13例，年龄36-59岁，平均年龄（48.55±2.42）岁，两组受检人员的基本资料无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

两组对象均进行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）以及白细胞计数水平（WBC）的检测，于清晨抽取受检人员3-5ml外周静脉血，1h小时内对患者血液进行离心处理，将血清完全分离后采用免疫发光法对PCT进行检测，若检测值高于0.5ng/ml则表示患者为细菌感染；采用全自动生化分析仪对患者CRP进行检测，配合配套试剂，检测值高于10mg/l则患者为细菌感染；采用光电血细胞分析仪进行WBC水平检测，配合配套试剂，白细胞计数40亿-100亿/l代表身体健康。对观察组患者给予左氧氟沙星注射液0.5g＋5％葡萄糖注射液，静脉滴注，每天1次，治疗2周。

1.3观察指标

记录观察组治疗前后以及对照组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）以及白细胞计数水平（WBC）水平。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件系统对数据进行分析研究，以（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用²检验，P＜0.05显示为差异有统计学意义。

2.结果

对照组PCT为（0.41±0.09）ng/ml、CRP（5.23±0.15）mg/l、WBC为（6.64±1.09）×10⁹/L；观察组治疗前PCT为（33.12±8.25）ng/ml、CRP（95.26±23.21）mg/l、WBC为（27.04±5.09）×10⁹/L；观察组治疗后PCT为（7.52±2.25）ng/ml、CRP（22.31±10.25）mg/l、WBC为（11.42±2.45）×10⁹/L；结果显示，治疗前，观察组PCT、CRP和WBC水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后PCT、CRP和WBC水平均明显低于治疗前，但依然高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，随着人们生活环境污染的加剧以及吸烟人数的增多，使得呼吸系统感染的发生率及死亡率逐年上升，其中肺炎及支气管炎较为常见，如患者不及时治疗，随着病情逐渐发展，患者发生癌症的概率会逐渐增加，严重威胁患者的生命安全。据相关研究表明，对呼吸系统感染疾病及早诊断对临床治疗及患者预后有非常重要的意义。呼吸系统疾病是全身性疾病，因此不能仅仅依靠患者的临床表现及影像学检查结果进行诊断，应选择一个特异性指标，结合患者全身情况进行诊断。

血清降钙素原是由甲状腺肿瘤细胞中培养出的多肽激素，属于降钙素前体蛋白质，其在人体内含量都较少，正常情况下，当人体内受到感染或有发生严重创伤时体内的血清降钙素原会出现较大程度的上升。据相关统计，脓毒症、急性胰腺炎、系统性炎性反应综合征、急慢性肺炎、活动性肝炎以及败血症等呼吸系统感染性疾病患者血清降钙素原会出现显著上升现象，且血清降钙素原水平与感染程度呈正相关性

^[2]。因此，临床诊断呼吸系统疾病的时候,可将血清降钙素原水平作为参考指标,并预测临床治疗情况，为了确保检验结果的科学性,在进行检验时，不仅要检验血清降钙素原,还需检测C反应蛋白与白细胞计数。C反应蛋白在人体受到创伤或严重感染时, 水平会明显上升。白细胞计数则是机体防御系统的重要组成部分,当机体出现创伤、感染、炎症时, 其水平也会出现明显上升，这两种检查指标均可辅助临床诊断。本研究中以32例呼吸系统感染患者和32例健康人群为研究对象，分别对血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数水平进行检测，结果显示，治疗前，观察组血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数水平明显高于对照组；观察组治疗后血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数水平明显低于治疗前，但依然高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，治疗呼吸系统感染时血清降钙素原的检验结果为临床治疗提供价值性参考，利于患者身体恢复,值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郭健莲,刘惠娜,肖斌龙,等.降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用[J].中国感染控制杂志,2016, 15 (10):748-751.

[2]单战海,李伟宁,李丹,许洪涛.血清降钙素原和C-反应蛋白检测在呼吸系统炎症患者治疗中的临床意义[J].中国医药导刊,2015,06:608-609,612.