经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生症临床对比研究

经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生症临床对比研究

阿伊提拉 · 穆合塔尔 阿热孜姑力 · 斯力木 通讯作者

新疆喀什地区第一人民医院 泌尿外二科 844000

摘要 :目的 研究经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生的临床效果；方法 选择我院近一年内泌尿科收治的156例前列腺增生患者作为实验对象，按照不同治疗方法分为两组，对照组采用等离子体电切治疗，观察组采用尿道前列腺电切及气化术治疗，对比两组临床治疗效果，包括手术时间，手术出血量，住院时间等；结果 两组手术时间进行对比，观察组大于对照组，两组出血量进行对比，观察组患者明显少于对照组；两组住院时间进行对比，对照组患者显小于观察组(P＜0.05)；结论 经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生效果显著，比单纯的前列腺电切方法进行治疗的效果更好，有利于患者更好的康复，值得临床上的推广。

关键词: 电切及气化术；前列腺增生；临床效果

近年来，随着人们生活水平的提高，男性患前列腺增生症的人数越来越多^[1]，该病的发病率越来越高。男性患病后，生活质量不仅严重下降，还严重影响到他们的精神健康。虽然该病患病率升高，但是到目前为止，治疗前列腺增生症的方法并没有统一，全国治疗方法之间存在一定差异。因此，如何更好地治疗男性前列腺增生症称为目前研究热点。本研究主要内容是研究经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生的临床效果。具体报道如下。

1临床资料

一般资料

选择2017年2月到2018年3月期间，我院泌尿科收治的156例前列腺增生患者根据不同治疗方法把病人分为两组，对照组患者进行前列腺等离子体电切术，观察组患者采用尿道前列腺电切及气化术进行治疗。对照组患者平均年龄52±3.6岁，观察组患者平均年龄56.4±4.2岁，两组患者的差异均无统计学意义（P＞0.05），因此可以把两组患者进行对比。

临床纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者全部符合前列腺增生症诊断标准；（2）所有患者均知情，自愿参与本次研究；排除标准：(1)精神疾病患者；(2)不同意参加本次研究的患者；

方法

手术方法^[2-3]：麻醉硬膜，取截石位，在手术台30厘米处用葡萄水冲洗膀胱，放置电切镜，然后对尿道进行观察，开始汽化电切膀胱颈，将腺体区域清除干净，露出颈部，以及包膜结构，最后修整膀胱颈部以及前列腺尖部,防止其渗血，并给患者安装导尿管。手术完成后，冲洗几天，然后拔掉导尿管。

手术观察指标

将两组患者的临床效果进行对比，主要包括以下三个内容：包括手术时间，手术出血

量，住院时间等。

统计处理方法

用SPSS20.0来统计分析数据，若计量资料用()表示，用t进行检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察对比两组患者手术时间以及手术出血量情况

两组患者经过对比发现，对照组患者手术时间明显小于观察组，对照组手术出血量明显大于对照组，两组差异具有统计学意义,（P＜0.05）。

表1.两组患者手术时间，手术出血量对比情况

两组患者住院时间对比情况

对照组患者住院时间明显小于观察组，两组差异无统计学意义。详细情况见表2，（P＜0.05）。

表2.两组患者住院时间对比情况

讨论

前列腺增生是老年男性常见疾病，到目前为止，虽然治疗方法多种多样，手术治疗是治疗男性前列腺增生的主要方法^[4]。但是手术治疗方法又分为经尿道前列腺电切术，以及剜除术，经尿道前列腺钬激光剜除术等腔内新手术在泌尿科不断发展，一定程度上可以提高手术的安全性，同时可以改善手术效果。

经尿道前列腺电切是目前治疗前列腺增生症公认的方法,它被认为是治疗前列腺增生症的黄金准则

^[5]。但其中的缺点是，手术出血量比较多,还有引起经尿道电切综合征的危险。单纯经尿道前列腺电切，有很多优点，包括：（1）切除组织速度快；（2）可清楚观察到各种组织标志；（3）可以进行精细操作；（4）热损伤小；（5）切口容易愈合；缺点是（1）出血多；（2）时间长；（3）易发生经尿道电切综合征危险。而单纯经尿道前列腺气化的优点：是气化后有凝固层, 减少出血及灌注液吸收，而其他方面效果不如经尿道前列腺电切。因此，虽然有人报道经尿道电切与经尿道前列腺气化治疗效果相同，但是，我们认为这两种方法各有优势，所以将两种方法进行结合，采用经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生，治疗效果显著。

本研究结果表明，两组患者经过对比发现，对照组患者手术时间明显小于观察组，对照组手术出血量明显大于对照组，两组差异具有统计学意义。(P＜0.05)；对照组患者住院时间明显小于观察组 (P＜0.05)。

综上所述，经尿道前列腺电切及气化术治疗前列腺增生效果显著，比单纯的前列腺电切方法进行治疗的效果更好，有利于患者更好的康复，值得临床上的推广。

参考文献：

[1] 徐浩, 杨华, 孙根喜,等. 经尿道等离子前列腺汽化剜除术与前列腺电切术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究[J]. 中国性科学, 2016, 25(3):20-23.

[2] 卢书雄. 经尿道前列腺等离子腔内剜除术和经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性功能影响的比较[J]. 中国现代医药杂志, 2017(12):35-38.

[3] 杨玉恺, 李飞, 陆鲲,等. 经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究[J]. 中国性科学, 2015(7):5-7.

[4] 张宇, 刘永强, 张军,等. 改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的临床影响分析[J]. 中国性科学, 2016, 25(10):11-14.

[5] 郝炜, 云志中, 马可为. 双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的随机对照研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 16(4):388-390.