胆汁反流性胃炎行阿嗪米特联合胃肠动力药治疗的临床疗效观察

胆汁反流性胃炎行阿嗪米特联合胃肠动力药治疗的临床疗效观察

倪志壮

乳山市人民医院 山东威海 264500

【摘要】目的：分析胆汁反流性胃炎行阿嗪米特联合胃肠动力药治疗的临床疗效。

方法：选择2017年3月-2018年3月的70例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，分为对照组和观察组，对照组予以莫沙必利联合铝碳酸镁治疗，观察组给予阿嗪米特联合莫沙必利治疗，分析两组胃内胆汁反流情况和症状，比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率94.28%优于对照组77.14%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的胆汁反流次数、最长反流时间和总反流时间等指标均明显优于对照组，两组患者的效果数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿嗪米特联合胃肠动力药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，值得临床推广。

【关键词】阿嗪米特;胃炎; 胃肠动力药

胆汁反流性胃炎是临床常见的的消化道疾病，发病因素复杂，病情难抑制。临床目前治疗方式是以西药加快胆汁排泄，促进胃排空及胃粘膜保护^[1,2]。有研究表明应用阿嗪米特联合胃肠动力药可有效改善胆汁反流性胃炎，为进一步提高临床效果，本研究将对其治疗效果进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月-2018年3月的70例胆汁反流性胃炎患者，分为对照组和观察组每组35例。对照组男女比例19：16，年龄21-66岁，平均（45.58±18.45）岁，病程在3-11个月之间，平均（6.43±2.34）个月；观察组男女比例21：14，年龄23-68岁，平均（48.58±20.21）岁，病程在2-12个月之间，平均（5，24±2.55）个月。两组患者均经过胃镜确诊，均存在不同症状的恶心呕吐、烧心反酸、腹痛、腹胀等。排除有严重心、肾、肝功能不全者以及对药物使用过敏者。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05。

1.2方法

对照组予以5mg莫沙必利散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110）和2片铝碳酸镁(拜耳医药保健公司，国药准字H20013410)咀嚼片3次/d进行治疗；观察组予以5mg莫沙必利散片餐前口服和2片阿嗪米特溶片（扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232）餐后口服3次/d。治疗过程中禁止服用其他胆酸药物和抗酸剂，两组患者治疗疗程均为4周。

1.3观察指标和评定标准

根据患者的内镜情况和症状评分对患者的临床有效率进行分析，显效表示患者经治疗后内镜下胆汁反流、胃粘膜充血水肿等症状完全消失，食欲增强；有效表示患者经治疗后内镜显示胃粘膜充血水肿等症状明显改善，胆汁反流及流量减少；无效表示患者经过治疗后，内镜显示胃粘膜充血水肿等症状无任何改善，症状并未减轻或有所加重^[3，4]。比较两组患者的反流次数、最长反流时间和总反流时间等指标。 1.4统计学处理

数据用SPSS19.0软件分析，计量资料以“ ±s”表示，百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组的总有效率34（94.28%）例优于对照组27（77.14%）例，差异有统计意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

注：与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组患者胆汁反流情况比较

观察组的胆汁反流次数、最长反流时间和总反流时间等指标优于对照组，对比差异存在统计意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者胆汁反流比较（ ±s）

注：与对照组比较，P＜0.05。

讨论

胆汁反流性胃炎是消化科常见疾病其发病率逐年增加，发病原因是由于胃部切除术或胆囊切除手术，术后胃排空延迟导致胃功能失调胆汁反流入胃，在胃内留置时间过长使胃粘膜损伤引发炎症反应^[5]。目前临床治疗该疾病的主要方式为保护胃黏膜、调和胆汁酸、加快胃排空和加强胃动力^[6]。为进一步提升患者的临床效果，本研究主要对胆汁反流性胃炎行阿嗪米特联合胃肠动力药的效果进行分析。本研究结果显示，观察组的总有效率94.28%高于对照组77.14%，且观察组的胆汁反流次数、最长反流时间和总反流时间等指标均明显优于对照组，比较差异存在差异，原因分析考虑可能为，阿嗪米特是一种加快胆汁分泌的药物，此药主要是由加快胆汁分泌的阿嗪米特、二甲基硅油、胰酶和纤维素组成^[7]，可有效控制胃肠道胀气，提高胃肠消化作用，加快胆汁中固体分泌，改善胆汁液体量。患者餐后口服阿嗪米特可利于消化酶和胆汁分泌共同发生作用，从而改善患者摄入食物后能够充分消化。在消化期间胆汁分泌和排泄量会明显得到改善，有效的防止因胆汁过多而反流入胃。莫沙必利是临床上常用的胃肠动力药也是选择性的一种受体激动药物，此药可对胃肠道发挥刺激作用，促进乙酰胆碱释放，从而有效地加快胃排空，充分改善胃动力的功能，且此药不刺激胃酸分泌有效缓解胃肠道消化不良的症状^[8]。上述两种药物联合使用后，能够有效缓解胃排空延迟和胃肠性功能障碍发生的胆汁反流，且能够加快胆汁分泌，保证了食物消化与其同时进行，进而在另一方面降低了胆汁反流的发生，缓解了因消化不良所引起的各种不良反应。由于时间和样本量的问题，没有对患者治疗后的满意度进行分析，有待临床进一步证实。

综上所述，阿嗪米特联合胃肠动力药治疗胆汁反流性胃炎可有效改善临床症状，具有较满意的临床效果，促进了胃肠消化，提高患者有效率，明显缓解了因胆汁反流引起的各种不良症状，是较为理想的治疗方法，具有较高的使用价值。

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