前列地尔注射液治疗乙肝肝硬化（失代偿期）的临床观察

前列地尔注射液治疗乙肝肝硬化（失代偿期）的临床观察

张 欣 1 赵鑫亮 2 田 原 3 杨雯涵 4 张帼峻 5

1 齐齐哈尔市第七医院 161006 2 齐齐哈尔医学院附属第三医院 161006 3 齐齐哈尔市第七医院 161006 4 齐齐哈尔市第七医院 161006 5 齐齐哈尔市第七医院 161006

摘要：目的：分析探讨前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果及价值。方法：针对本院80例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组采用单纯恩替卡韦口服治疗，治疗组采用前列地尔注射液治疗。观察两组患者临床疗效的差异性。结果：治疗后两组的TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分都有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论：乙肝后肝硬化失代偿期采用前列地尔注射液治疗可以明显降低患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平，显著改善肝功能，可在临床上应用。

关键字：恩替卡韦；肝炎；乙肝；肝硬化

乙型肝炎肝硬化是临床中较为常见的一种慢性进行性肝脏疾病，同时也是一种重要的传染病毒，感染率高达56.36%，其中发展为肝硬化、肝癌的占比为30%。肝硬化晚期的症状是慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期，可引起很多严重并发症，降低患者的存活率。有学者研究发现^[1]，在对患者的乙肝病毒复制方面进行长期的抑制，可显著延长患者的生命。基于此，本文重点分析探讨前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果及价值。现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对本院2015年4月——2017年4月收治的80例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组中，男患者23例，女患者17例，年龄在40~67岁之间，平均年龄为（48.32±5.35）岁；治疗组中，男患者21例，女患者19例，年龄在42~65岁之间，平均年龄为（47.12±5.41）岁。两组患者的一般资料对比差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在入院后，首先进行常规的保肝和对症治疗。对照组给予患者恩替卡韦（施贵宝制药公司生产）口服治疗，每次0.5mg，每天一次。观察组采取前列地尔注射液治疗：一日一次，1～2ml(前列地尔5～10μg)+10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)静注，或直接入小壶。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的血清TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分。

1.4统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

治疗前治疗组的TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分与对照组对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后两组的TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分都有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。（表1）。

表1 两组患者治疗前后的TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分对比

失代偿期乙肝肝硬化是临床上常见疾病之一，由于大部分患者的病情较重，在治疗过程中难以耐受的病毒耐药会造成对肝功能的二次损伤，这对医生治疗患者的后续治疗增加难度，同事进一步增加原发性肝癌的发生率。因此，根据患者不同的情况选择合理的抗病毒药物具有重大的临床意义。目前，对于合并肝硬化的患者主要采用强效低耐的药物进行治疗，而在以往选用的核苷类抗病毒药物中，虽然在早期能够特异性抑制HBV DNA聚合酶，但由于耐药率较高，无法达到理想的效果^[2]。前列地尔能够扩张肝肾组织的微血管，从而提高患者体内蛋白质的合成效果，恢复其肝功能正常。另外，其还能够降低肾血管阻力，提高微循环血容量，改善肾功能。另外，在前列地尔治疗上，患者门静脉血流速度也迅速加快，缩短了PTA进程。本文研究结果显示治疗前治疗组的TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分与对照组对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后两组的TBIL、ALT、ALB、PTA水平以及Child-Pugh评分都有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，乙肝后肝硬化失代偿期采用前列地尔注射液治疗可以明显降低患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平，显著改善肝功能，可在临床上应用。

参考文献

[1]苗祥宇,徐丽,侯瑞军,张翠红,张莉.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比分析[J].数理医药学杂志,2016,29(11):1655-1656.

[2]叶素素,张新雷,徐伟.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察[J].山东医药,2015,55(02):65-67.

作者简介：张欣，女，1979年9月出生，本科，副主任医师，研究方向:传染病。