半夏白术天麻汤化裁治疗眩晕 52例临床效果观察

半夏白术天麻汤化裁治疗眩晕 52例临床效果观察

袁立海

江苏省睢宁县中医院 221200

【摘要】：目的：探究半夏白术天麻汤化裁治疗眩晕52例临床效果观察。方法：选取52例眩晕患者，在我院于2015年4月至2018年4月进行治疗，两组各26例，观察组及对照组。取半夏白术天麻汤化裁治疗的是观察组，择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的是对照组。对比两组治疗后的临床效果。结果：在进行相应的治疗之后，相较于对照组50.00%，观察组患者的疾病治疗总有效率97.22%显著较高，两组对比差异显著有意义（P＜0.05）。结论：针对眩晕患者，采用半夏白术天麻汤化裁治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，无显著不良反应，取得显著治疗效果，具有临床应用价值。

【关键词】：眩晕；眩晕停；盐酸氟桂利嗪胶囊；半夏白术天麻汤

中医上认为眩晕是因饮食、内伤及外伤、手术、体虚久病、情志所伤、失血等病因造成的，基本病机是精血亏少、清窍失养，能够引起痰、瘀、风、火扰清空，头晕、眼花等是临床主要表现^[1]。晕是头晕，眩是目眩，通常情况下两者会同时出现，所以被称为是“眩晕”。此病常常发于中老年人，而青年人通常也会出现这样的症状。因疾病发作时会影响患者的正常工作和生活，同时有极高的疾病复发率，病情严重时可形成厥证或脱证，以及中风，甚至危及到患者的生命^[2]。中医药是临床上常用的治疗此种疾病的方法之一，能够较好的控制或抑制患者眩晕的发展、发生，有很好的疗效^[3]。此次研究通过对眩晕患者，采用半夏白术天麻汤化裁治疗，结果如下：

资料与方法

1.1一般资料：选取52例眩晕患者，于2015年4月至2018年4月在我院进行治疗，两组各26例，观察组及对照组。取半夏白术天麻汤化裁治疗的是观察组，择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的是对照组，对比两组治疗后的临床效果。临床上患者均表现为眩晕、视物昏花、恶心，或伴呕吐行动不利等情况，且舌苔白腻，脉象表现为弦或(和)滑。其中观察组年龄为（20～75）岁之间，平均（44.56±29.12）岁，男16例，女10例，病程2周～19年，其中处于更年期的患者有9例，有颈椎病的患者33例，发病原因不明确的患者4例，有高血压的患者6例；观察组年龄为（19～76）岁之间，平均（43.88±28.11）岁，男15例，女11例，病程1周～20年，其中处于更年期的患者有8例，有颈椎病的患者34例，发病原因不明确的患者3例，有高血压的患者7例。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2诊断标准

痰浊中阻型：脉象濡滑，舌苔白且腻，恶心、呕吐，食少多眠，头重如裹的现象^[4]；风阳上亢型：存在有头疼、心悸不安情况，以及类似晕船、晕车的眩晕，舌质红，脉象弦、数、细，舌苔黄；肝肾阴虚型：口渴心烦、腰膝酸软、视力衰退，舌苔较薄，舌质红，脉象细弱；心脾两虚型：患者的薄白苔，脉象细弱，面色晦暗、头晕目眩，少气懒言的情况^[5]。

1.3方法

1.3.1对照组

择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。进行5mg／次的盐酸氟桂利嗪胶囊，以及25mg／次的眩晕停治疗。

1.3.2观察组

取半夏白术天麻汤化裁治疗。药方：甘草6g，茯苓15g，半夏、白术、天麻各12g，大枣20g，陈皮、生姜各10g，在此方基础上加减。设若患者有非常严重的痰湿内热，则加入清热祛痰的药物，如黄芩、南星、竹茹，同时去生姜；设若患者有肝阳上亢的情况，则去除半夏和生姜，增加钩藤、白蒺藜、牡蛎、龙骨；设若患者有肢体麻木疼痛等血瘀情况，尤其年久效差者，则加入活血祛瘀的药物，常加桃仁、红花、地龙等；设若患者面色㿠白伴神疲乏力存在气血两虚的情况，则加入一些补气养血的药物，常用太子参、当归、黄芪等；伴头痛酌加川芎、全虫、蜈蚣；伴夜寐不安加熟枣仁、珍珠母；针对体酸重纳减口粘腻的伴湿气重患者，予祛湿药物应用，如藿香、佩兰，或合用平胃散加减；恶心呃逆的患者需加用代赭石、旋覆花、竹茹等药物；胃脘不适的患者加入豆蔻、砂仁^[6]。所有药物浸泡半小时之后煎煮，每剂水煎两次，两煎滤液混合再煎浓缩400ml,平均分早晚两次服用，1周时间为1个疗程，一般使用2个疗程。

1.4观察指标：对比两组治疗后的临床效果。疗效判定标准：无效：患者的发病频率较高，存在严重的临床症状；缓解：患者的疾病多次复发，但有所减轻；有效：患者的发病间隔变长，且出现少次复发，临床症状大部分消除；痊愈：患者可以正常的生活和工作，且六个月时间内并没有复发，病情完全消失。

1.5统计学处理：SPSS20.0统计学软件，pidata数据处理，分析患者治疗观察、研究全部数据，t用于组间对比，检验标准是0.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结果

对比两组治疗效果：在进行相应的治疗之后，相较于对照组50.00%，观察组患者的疾病治疗总有效率97.22%显著较高，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗效果[n(%)]

3. 讨论

在中老年群体中，眩晕的症状会时常发生，但是当前的社会生活中，出现青年人发病率提升的现象。患者多有恶心呕吐、视物昏花、头疼等状况，严重的患者会出现昏倒或者是头痛欲裂的情况，对患者的工作和生活产生极大的影响^[7]。通常情况下单纯西药治疗的效果较差，且治疗疾病起效慢，即使短期治疗效果好的，但复发率较高，且可能会伴有严重的不良反应，所以并没有特别好的治疗方法。眩晕多发生在虚证人群上，如阴虚会引起肝风内动发生眩晕，且会造成肝阳上亢。中医的认为脾有运化水谷精微的作用，为后天之母，因此常常选择健脾的方法，达到的祛湿的目的，半夏白术天麻汤中的半夏有燥湿化痰的功效，白术有健脾祛湿的功效，茯苓利水渗湿且不伤正气，天麻有平肝熄风的功效，陈皮理气祛湿，加上姜枣可以达到和胃、健脾的功效，共同的作用能够起到化痰理气、健脾祛湿的作用^[8]。此次研究为了达到更好的疗效，辨证论治，在此方的基础上，时常会按照患者的不同情况加减。目前发病的原因越来越复杂，且患者眩晕的发病率现在逐年增加，所以找出有效治疗方法非常关键。文章选取52例眩晕患者，在我院于2015年4月至2018年4月进行治疗，两组各26例，观察组及对照组。取半夏白术天麻汤化裁治疗的是观察组，择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的是对照组。在进行相应的治疗之后，相较于对照组50.00%，观察组患者的疾病治疗总有效率97.22%显著较高。中医上认为眩晕是因饮食、内伤及外伤、手术、体虚久病、情志所伤、失血等病因造成的，基本病机是精血亏少、清窍失养，能够引起痰、瘀、风、火扰清空，头晕、眼花等是临床主要表现。此病常常发于中老年人，而青年人也通常会出现这样的症状。疾病发作时会影响患者的正常工作和生活，同时有极高的疾病复发率，病情严重可形成厥证或脱证，以及中风，甚至危及到患者的生命。中医药是临床上常采用的治疗疾病的方式，能够很好的控制或抑制患者的眩晕发展、发生，有很好的疗效。经临床治疗研究发现，单纯西药治疗的治愈率较低，治疗疾病起效较慢，且会出现一些不良反应。但是经相应的半夏白术天麻汤加减治疗，患者发病时的症状减轻，且复发的时间间隔变长，并无不良反应的出现，治愈率较高。

综上所述，针对眩晕患者，采用半夏白术天麻汤化裁治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，无显著不良反应，取得显著治疗效果，具有临床应用价值。

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