江苏省睢宁县中医院 221200
【摘要】:目的:探究半夏白术天麻汤化裁治疗眩晕52例临床效果观察。方法:选取52例眩晕患者,在我院于2015年4月至2018年4月进行治疗,两组各26例,观察组及对照组。取半夏白术天麻汤化裁治疗的是观察组,择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的是对照组。对比两组治疗后的临床效果。结果:在进行相应的治疗之后,相较于对照组50.00%,观察组患者的疾病治疗总有效率97.22%显著较高,两组对比差异显著有意义(P<0.05)。结论:针对眩晕患者,采用半夏白术天麻汤化裁治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,无显著不良反应,取得显著治疗效果,具有临床应用价值。
【关键词】:眩晕;眩晕停;盐酸氟桂利嗪胶囊;半夏白术天麻汤
中医上认为眩晕是因饮食、内伤及外伤、手术、体虚久病、情志所伤、失血等病因造成的,基本病机是精血亏少、清窍失养,能够引起痰、瘀、风、火扰清空,头晕、眼花等是临床主要表现[1]。晕是头晕,眩是目眩,通常情况下两者会同时出现,所以被称为是“眩晕”。此病常常发于中老年人,而青年人通常也会出现这样的症状。因疾病发作时会影响患者的正常工作和生活,同时有极高的疾病复发率,病情严重时可形成厥证或脱证,以及中风,甚至危及到患者的生命[2]。中医药是临床上常用的治疗此种疾病的方法之一,能够较好的控制或抑制患者眩晕的发展、发生,有很好的疗效[3]。此次研究通过对眩晕患者,采用半夏白术天麻汤化裁治疗,结果如下:
资料与方法
1.1一般资料:选取52例眩晕患者,于2015年4月至2018年4月在我院进行治疗,两组各26例,观察组及对照组。取半夏白术天麻汤化裁治疗的是观察组,择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的是对照组,对比两组治疗后的临床效果。临床上患者均表现为眩晕、视物昏花、恶心,或伴呕吐行动不利等情况,且舌苔白腻,脉象表现为弦或(和)滑。其中观察组年龄为(20~75)岁之间,平均(44.56±29.12)岁,男16例,女10例,病程2周~19年,其中处于更年期的患者有9例,有颈椎病的患者33例,发病原因不明确的患者4例,有高血压的患者6例;观察组年龄为(19~76)岁之间,平均(43.88±28.11)岁,男15例,女11例,病程1周~20年,其中处于更年期的患者有8例,有颈椎病的患者34例,发病原因不明确的患者3例,有高血压的患者7例。对比两组一般资料,无统计学差异。
1.2诊断标准
痰浊中阻型:脉象濡滑,舌苔白且腻,恶心、呕吐,食少多眠,头重如裹的现象[4];风阳上亢型:存在有头疼、心悸不安情况,以及类似晕船、晕车的眩晕,舌质红,脉象弦、数、细,舌苔黄;肝肾阴虚型:口渴心烦、腰膝酸软、视力衰退,舌苔较薄,舌质红,脉象细弱;心脾两虚型:患者的薄白苔,脉象细弱,面色晦暗、头晕目眩,少气懒言的情况[5]。
1.3方法
1.3.1对照组
择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。进行5mg/次的盐酸氟桂利嗪胶囊,以及25mg/次的眩晕停治疗。
1.3.2观察组
取半夏白术天麻汤化裁治疗。药方:甘草6g,茯苓15g,半夏、白术、天麻各12g,大枣20g,陈皮、生姜各10g,在此方基础上加减。设若患者有非常严重的痰湿内热,则加入清热祛痰的药物,如黄芩、南星、竹茹,同时去生姜;设若患者有肝阳上亢的情况,则去除半夏和生姜,增加钩藤、白蒺藜、牡蛎、龙骨;设若患者有肢体麻木疼痛等血瘀情况,尤其年久效差者,则加入活血祛瘀的药物,常加桃仁、红花、地龙等;设若患者面色㿠白伴神疲乏力存在气血两虚的情况,则加入一些补气养血的药物,常用太子参、当归、黄芪等;伴头痛酌加川芎、全虫、蜈蚣;伴夜寐不安加熟枣仁、珍珠母;针对体酸重纳减口粘腻的伴湿气重患者,予祛湿药物应用,如藿香、佩兰,或合用平胃散加减;恶心呃逆的患者需加用代赭石、旋覆花、竹茹等药物;胃脘不适的患者加入豆蔻、砂仁[6]。所有药物浸泡半小时之后煎煮,每剂水煎两次,两煎滤液混合再煎浓缩400ml,平均分早晚两次服用,1周时间为1个疗程,一般使用2个疗程。
1.4观察指标:对比两组治疗后的临床效果。疗效判定标准:无效:患者的发病频率较高,存在严重的临床症状;缓解:患者的疾病多次复发,但有所减轻;有效:患者的发病间隔变长,且出现少次复发,临床症状大部分消除;痊愈:患者可以正常的生活和工作,且六个月时间内并没有复发,病情完全消失。
1.5统计学处理:SPSS20.0统计学软件,pidata数据处理,分析患者治疗观察、研究全部数据,t用于组间对比,检验标准是0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。
结果
对比两组治疗效果:在进行相应的治疗之后,相较于对照组50.00%,观察组患者的疾病治疗总有效率97.22%显著较高,两组对比差异显著有意义(P<0.05),见表1。
表1 对比两组治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 无效 | 缓解 | 有效 | 显效 | 总有效率(%) |
观察组 对照组 | 36 36 | 1(2.78) 18(50.00) | 4(11.11) 4(11.11) | 9(25.00) 5(13.89) | 22(61.11) 9(25.00) | 35(97.22) 18(50.00) |
3. 讨论
在中老年群体中,眩晕的症状会时常发生,但是当前的社会生活中,出现青年人发病率提升的现象。患者多有恶心呕吐、视物昏花、头疼等状况,严重的患者会出现昏倒或者是头痛欲裂的情况,对患者的工作和生活产生极大的影响[7]。通常情况下单纯西药治疗的效果较差,且治疗疾病起效慢,即使短期治疗效果好的,但复发率较高,且可能会伴有严重的不良反应,所以并没有特别好的治疗方法。眩晕多发生在虚证人群上,如阴虚会引起肝风内动发生眩晕,且会造成肝阳上亢。中医的认为脾有运化水谷精微的作用,为后天之母,因此常常选择健脾的方法,达到的祛湿的目的,半夏白术天麻汤中的半夏有燥湿化痰的功效,白术有健脾祛湿的功效,茯苓利水渗湿且不伤正气,天麻有平肝熄风的功效,陈皮理气祛湿,加上姜枣可以达到和胃、健脾的功效,共同的作用能够起到化痰理气、健脾祛湿的作用[8]。此次研究为了达到更好的疗效,辨证论治,在此方的基础上,时常会按照患者的不同情况加减。目前发病的原因越来越复杂,且患者眩晕的发病率现在逐年增加,所以找出有效治疗方法非常关键。文章选取52例眩晕患者,在我院于2015年4月至2018年4月进行治疗,两组各26例,观察组及对照组。取半夏白术天麻汤化裁治疗的是观察组,择眩晕停联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的是对照组。在进行相应的治疗之后,相较于对照组50.00%,观察组患者的疾病治疗总有效率97.22%显著较高。中医上认为眩晕是因饮食、内伤及外伤、手术、体虚久病、情志所伤、失血等病因造成的,基本病机是精血亏少、清窍失养,能够引起痰、瘀、风、火扰清空,头晕、眼花等是临床主要表现。此病常常发于中老年人,而青年人也通常会出现这样的症状。疾病发作时会影响患者的正常工作和生活,同时有极高的疾病复发率,病情严重可形成厥证或脱证,以及中风,甚至危及到患者的生命。中医药是临床上常采用的治疗疾病的方式,能够很好的控制或抑制患者的眩晕发展、发生,有很好的疗效。经临床治疗研究发现,单纯西药治疗的治愈率较低,治疗疾病起效较慢,且会出现一些不良反应。但是经相应的半夏白术天麻汤加减治疗,患者发病时的症状减轻,且复发的时间间隔变长,并无不良反应的出现,治愈率较高。
综上所述,针对眩晕患者,采用半夏白术天麻汤化裁治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,无显著不良反应,取得显著治疗效果,具有临床应用价值。
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