脑瘫患儿康复护理中运用引导式教育理念护理的效果分析

脑瘫患儿康复护理中运用引导式教育理念护理的效果分析

刘孝蓉 王晓霞

甘肃省康复中心医院儿童康复科 730000

[摘要]目的：探讨脑瘫患儿康复护理中运用引导式教育理念护理的效果。方法：研究2017年5月-2018年5月期间收治的80例脑瘫患儿，随机分组划分为观察组与对照组各40例，对照组运用常规护理，观察组在常规护理上运用引导式教育理念，分析不同护理后患者疗效、护理满意度情况。结果：在护理有效率上，观察组为92.5%，显著高于对照组67.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：脑瘫患儿康复护理中运用引导式教育理念护理可以有效的提升患者护理效果，提高患者护理满意度。

[关键词]脑瘫患儿；康复护理；引导式教育理念；护理效果

脑瘫属于小儿神经内科的常见疾病之一，会导致患儿产生感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼等问题，严重影响患者的生长发育状况^[1]。引导式教育则是针对娱乐性或者节律性的方式来让患儿更好的参与到自主运动中，激发其参与的兴趣与意识，属于一种新型康复护理工作的理念^[2]。本文研究2017年5月-2018年5月期间收治的80例脑瘫患儿，分析不同护理后患者疗效、护理满意度情况，内容如下；

1 资料与方法

一般资料

研究2017年5月-2018年5月期间收治的80例脑瘫患儿，随机分组为观察组与对照组各40例，对照组中男23例，女17例；年龄从2岁至8岁，平均为（3.7±1.1）岁；观察组中男25例，女15例；年龄从2岁至8岁，平均为（3.9±1.0）岁；两组患儿在基本的年龄、性别与病情等状况上没有明显的差异，有可比性。

方法

对照组运用常规护理，观察组在常规护理的基础上加引导式教育理念，内容如下：

依照发育规律走好操作，从低级训练到高级训练，从简单到困难，让患儿的训练逐步的深入发展^[2]。操作需要依据患儿功能障碍情况展开，运用引导式的方法，让经验丰富的护理人员指导患者做好抬头、坐位以及其他平衡活动，让患者能够保证基本的生活自理能力。可以针对手部、腿部等功能做针对性训练，训练其走楼梯、爬行等活动训练。可以做好患者情况的分组，做好集中性的活动训练，将内容依照一定规律做好规律性的操作，其中主要是与日常生活能力结合，将能力训练渗透在康复训练中。同时可以做好家属的健康教育工作，让患儿家属对康复护理有一定程度的了解，甚至指导家属学会训练，在日常家庭活动中做好患儿的观察与训练引导^[3]。在康复护理活动中，可配合儿歌等有声刺激来引导患儿，也可以由此来训练患儿的听力、理解能力，同时通过必要的引导来让患者能够依照标准做好活动训练。在训练中，需要给予患儿一定的奖励，来调动患儿的参与积极性。

要注重健康教育的合理性，面对面沟通、健康手册、健康讲座都可以有效的引导家属认识疾病与治疗，具体使用需要依据实际情况而定。发挥每个教育引导的价值，考虑患者家属的配合效果。面对面沟通主要针对患儿的个体情况做个性化指导，健康手册主要是简要概述该病治疗护理有关内容，重要执行所需的内容细化说明。健康讲座是将患者群体集中在一起，针对共性问题与个性情况做解答分享，同时做当下治疗护理所需的工作说明强调，提升人们对该病的知识更新效果。

要做好环境管理，要确保安全、干净、宽敞，避免刀具剪刀等危险品的放置，同时要做好患儿用品的合理分类存放，做好防滑处理，避免地面湿滑。做好床栏设置，避免坠床。可以将环境中保持卡通图片，保持病房的温馨环境。保持宽敞明亮的氛围，避免昏暗沉闷感。要保证环境的舒适，才能更好的减少患儿的不良情绪，要让患者有家属的随时照料陪伴，保持友好的交往氛围，避免外界不良刺激构成的患儿情绪异常。必要情况下，放置患儿喜欢的玩具或者布置元素。

评估观察

分析不同护理后患者疗效、护理满意度情况。护理疗效分为显效、有效、无效。主要通过生活活动障碍评分与运动功能障碍评分进行。显效为评分提升幅度在50%及以上者；有效为至后评分提升幅度在30%及以上至50%以内；无效为评分提升幅度在30%以下。治疗有效率=显效率+有效率。护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意率=非常满意率+基本满意率。

统计学分析

将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后疗效分析

见表1，在护理有效率上，观察组为92.5%，显著高于对照组67.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：两组患者护理后疗效分析[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 两组患者护理满意度情况

见表2，在护理满意率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：两组患者护理满意度情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

脑瘫患儿的护理工作存在一定难度，首先患儿自身缺乏较好的沟通与配合能力，即便设计的良好的护理方案，在执行上会存在较大的阻碍与影响。其次，在疾病恢复上较为漫长，家长容易存在疲乏感，耐心不足，甚至会因为治疗效果不佳而有负面情绪。对于护理人员来说是一项挑战。其三，由于患儿没有教好的反馈能力，对于护理人员自身的观察力与护理引导能力有更高的标准要求。在实际的处理上，需要充分的做好灵活化处理，保证每个患儿得到更为针对性的引导干预。针对这些问题，引导式教育理念的运用就更需要细化处理，针对患儿与家属需要的基本情况，做好各项护理工作的细化，提升家属的治疗配合度，有效的让整体护理工作周全，减少由此带来的不良问题。所有的护理工作都是针对实际问题出发的针对性处理，由此提升护理效果。

本研究中，在护理有效率上，观察组为92.5%，显著高于对照组67.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。观察组护理效果更为显著，适用性更强，总体效果更为理想。

综上所述，脑瘫患儿康复护理中运用引导式教育理念护理可以有效的提升患者护理效果，提高患者护理满意度。

[参考文献]

[1] 曾敏.脑瘫儿童康复护理中引导式教育理念护理的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(4):44-45,48.

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作者简介：刘孝蓉（1989-），女，汉族，本科，护师，白银市会宁县人，工作单位：甘肃省康复中心医院儿童康复科，主要从事儿童临床及康复护理。