腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌疗效观察及价值分析

腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌疗效观察及价值分析

李成真

山东大学附属济南市中心医院 250013

【摘要】目的 研究分析对结直肠癌患者采用腹腔镜根治性手术治疗的临床价值。方法 选取2016年03月~2018年03月我院采用手术治疗的94例结直肠癌患者为本次研究任务对象，采用抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为47例，采用常规开腹手术治疗，研究组为47例，予以腹腔镜根治性手术治疗，比较两组并发症发生情况以及生活质量评分。结果 比较分析，研究组并发症发生率为（4.26%），低于参照组并发症发生率（17.02%），同时研究组生活质量评分，要优于参照组生活质量评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对结直肠癌患者实施腹腔镜根治性手术治疗，具有十分显著的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜；根治性手术；结直肠癌；临床效果；应用价值；并发症；生活质量

参考现阶段临床中针对结直肠癌患者治疗提出的相关手术研究内容，发现采用腹腔镜根治性手术治疗，不但可以提升患者的临床治疗效果，还能够降低患者术后并发症发生情况，有助于提高患者术后生活质量^[1]。在此研究背景下，我院于2016年03月~2018年03月，对94例结直肠癌患者，积极对腹腔镜根治性手术治疗的临床价值，做出进一步研究与分析，现如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年03月~2018年03月我院采用手术治疗的94例结直肠癌患者为本次研究任务对象，采用抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为47例，男性患者26例，女性患者21例，年龄35~82周岁，平均年龄（57.43±1.07）；研究组为47例，男性患者25例，女性患者22例，年龄36~81周岁，平均年龄（57.29±1.21），对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。

1.2治疗方法

对参照组采用常规开腹手术治疗。

对研究组采用腹腔镜根治性手术治疗。对患者进行常规麻醉，并选择脐下2cm处做切口，对患者构建人工气腹，并控制压力为14mmHg左右，同时将腹腔镜镜头置入，对患者腹腔形态以及病灶组织进行观察，然后确定手术根除主要范围。在患者䯊前下以及右下腹部对患者作两个切口，为操作孔，结合腹腔镜图像，对患者病灶部位进行切除，吻合直肠粘膜以及结肠，并缝合各个手术切口^[2]。

1.3观察指标

统计比较两组并发症发生情况以及生活质量评分。

1.3.1并发症发生情况观察指标：我院对患者术后的并发症发生情况进行观察统计，包括肠梗阻、炎症以及吻合口感染等。

1.3.2生活质量评分观察指标：我院选择SF-36生活质量评分量表，对患者术后生活质量改善情况进行观察统计，满分100分，评价指标包括躯体功能、社会功能以及精神状态、情感功能。分数越高，表明患者生活质量改善效果越佳。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（并发症发生情况），用%表示，卡方检验。计量资料（生活质量评分）通过 标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生情况比较

通过分析统计数据，研究组有0（0.00）例肠梗阻、1（2.13）例吻合口感染、1（2.13）例炎症，并发症发生率为4.26%（2/47）；参照组有3（6.38）例肠梗阻、2（4.26）例吻合口感染、3（6.38）例炎症，并发症发生率为17.02%（8/47）。差异具有统计学意义（X2=4.0286，P=0.0447）。

2.2两组术后生活质量评分比较

研究组情感功能评分（83.78±1.96）、社会功能评分（82.94±1.22）、精神状态评分（85.92±1.47）、躯体功能评分（91.32±1.34）；参照组情感功能评分（18.78±1.09）、社会功能评分（78.94±1.39）、精神状态评分（79.58±1.18）、躯体功能评分（79.31±1.02），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

结直肠癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤，有着较高的发病率以及死亡率，对患者生命安全有着极高的威胁。手术治疗是临床中常用的治疗方案，可以在改善患者临床症状的基础上，保障患者生命安全。但是不同的手术治疗方案，对患者术后预后有着一定的差异性，基于此，如何选择更优手术治疗方案，是我院目前十分关注的研究课题。此次实验研究结果明示，采用腹腔镜根治性手术治疗后，结直肠癌患者的术后并发症发生情况较少（4.26%），要低于常规开腹手术治疗后患者并发症发生情况（17.02%），同时患者术后生活质量较优，要优于常规开腹手术治疗患者术后生活质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜技术在临床应用中的价值受到广泛关注，其自身具备着创伤小、操作简便以及术中出血量低的临床优势，受到人们的喜爱。子安结直肠癌患者治疗中，腹腔镜手术治疗的应用，大大降低了患者手术切口长度，减少了患者术中的出血量，降低了患者术后发生并发症的风险，对改善患者术后生活质量有着积极的作用，同时对促进患者术后康复效果提升也有着显著的意义

^[3]。

综上所述， 对实施手术治疗的结直肠癌患者治疗过程中，积极采用腹腔镜根治性手术治疗，能够降低患者术后并发症发生情况，有助于患者改善术后生活质量，对患者预后有着积极的提升作用，具有十分显著的治疗效果，于临床中推广应用的价值较高。

参考文献

[1]宋成飞,于云雷,王江.腹腔镜下根治性手术对于结直肠癌生存情况的影响[J].中国医疗器械信息,2018,24(02):109-110.

[2]王刚.腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌疗效观察[J].中国实用医药,2018,13(01):34-35.

[3]邹旭祥.腹腔镜根治性手术治疗36例结直肠癌患者的临床疗效评价[J].吉林医学,2017,38(03):485-486.