中国人民解放军第二 0八医院 130000
摘要：目的：探究开放性眼外伤患者预后的影响因素，并对其护理对策实施分析总结。方法：在2016年5月到2018年3月展开本次研究，选择对应时间段内开放性眼外伤患者作为本次研究对象，对其中50例预后较好和40例预后较差患者的各项情况进行观察，并在组间实施对比探讨，此后总结有效护理对策。结果：损伤程度分级、受伤类别、受伤范围等情况均构成患者预后的影响因素，其数据比较均存在显著差异（P<0.05）。结论：开放性眼外伤患者预后的影响因素较多，临床应对患者加强实施对症护理，以期促进患者恢复。
关键词：开放性眼外伤；预后；影响因素；护理对策
开放性眼外伤可因为机械性因素、物理性因素、化学因素等引起，病发使得患者的眼球结构受损，同时导致眼功能障碍现象的发生，而受到多种因素的影响和作用，最终可能影响患者预后甚至出现致盲现象，故而临床需要对患者实施良好的治疗和护理，以期帮助患者及时恢复。本次研究则主要针对开放性眼外伤患者的预后影响因素进行分析，并在分析后按照其实际情况总结有效护理对策，目的在于为临床相关工作的开展提供参考和指导，现将详情报道如下。
资料和方法
1.1一般资料
在2016年5月到2018年3月展开本次研究，选择对应时间段内开放性眼外伤患者作为本次研究对象，对其中50例预后较好和40例预后较差患者的各项情况进行观察。预后较差的判定标准为患者的视力在0.1以内。共计入选的90例患者年龄为19-79岁，平均年龄为（32.06±2.13）岁，患者中男性共计52例、女性共计38例；本次研究前均已经对患者说明了本次研究概况，入选者本人或家属均表示知情并同意参加本次研究。
1.2方法
对患者的年龄、性别、住院到手术时间、伤口长度、手术次数等进行观察，并分析其受伤范围、受伤程度、受伤类型、有无眼内炎、有无视网膜脱落等现象，并在组间实施对比探讨，此后总结有效护理对策[1]。
1.3观察指标
观察患者的受伤类型、受伤范围、受伤程度等情况，并对各因素进行分析，判断其是否对患者预后构成影响。受伤类型不包括混合伤、贯通伤、眼内异物、破裂伤和穿孔伤；
患者的受伤程度共计5级，其中视力评价无光感表示5级，0.02到光感表示4级，0.19-0.025表示3级，0.4-0.2表示2级，0.5或以上均表示1级；
受伤范围则包括三个区域，其受伤在角膜或者角膜缘部位表示Ⅰ区、受伤涉及巩膜和巩膜前5mm的部位均表示Ⅱ区、受伤超过角膜缘后5mm表示Ⅲ区。
1.4统计学分析
本次研究数据中计数资料以n统计、计量资料用（
）统计；并分别使用χ2检验、t检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS25.0软件。
结果
本次研究分析可见，损伤程度分级、受伤类别、受伤范围等情况均构成患者预后的影响因素，其详细数据见下表1。
表1 患者预后的影响因素分析[n(%)]
| 因素 | 预后好（50例） | 预后差（40例） | χ2 | P | |
| 年龄超过60岁 | 2（4.0） | 13（26.0） | 3.64 | <0.05 | |
| 男性 | 27（54.0） | 25（62.5） | 4.16 | >0.05 | |
| 住院到手术超过7天 | 11（22.0） | 12（30.0） | 2.94 | >0.05 | |
| 眼内异物 | 6（12.0） | 21（52.5） | 16.35 | <0.05 | |
| 眼内炎 | 3（6.0） | 21（52.5） | 9.67 | <0.05 | |
| 视网膜脱落 | 3（6.0） | 17（42.5） | 12.34 | <0.05 | |
| 受伤类型 | 破裂伤 | 10（20.0） | 9（22.5） | 62.38 | <0.05 |
| 穿孔伤 | 28（56.0） | 12（30.0） | |||
| 眼内异物 | 12（24.0） | 19（47.5） | |||
| 受伤范围 | Ⅰ区 | 34（68.0） | 11（27.5） | 42.31 | <0.05 |
| Ⅱ区 | 16（32.0） | 10（25.0） | |||
| Ⅲ区 | 0 | 19（47.5） | |||
| 程度分级 | 1级 | 4（8.0） | 0 | 16.37 | <0.05 |
| 2级 | 7（14.0） | 0 | |||
| 3级 | 20（40.0） | 3（7.5） | |||
| 4级 | 19（38.0） | 16（40.0） | |||
| 5级 | 0 | 21（52.5） | |||
讨论
本次研究结果显示：损伤程度分级、受伤类别、受伤范围等情况均构成患者预后的影响因素，其数据比较均存在显著差异（P<0.05）。其中年龄对患者产生的影响表现为，随着年龄升高，患者容易伴随存在多种基础疾病，导致其身体的抵抗力和免疫力均有所下降，故而容易受到自身年龄影响而导致预后变差[2]。眼内异物、眼内炎等相关疾病对于患者产生的影响则主要为，异物的位置、异物的大小、异物理化性质、异物是否携带传染源均决定其是否会对患者的眼内组织造成损伤，从而影响其视力的恢复情况；而开放性损伤本身会导致患者眼内部结构和空气直接接触，此时发生炎症和感染的几率随之增大，眼内炎的发生则最终会受到微生物和炎性情况的影响，制约患者的及时恢复[3]。受伤范围和损伤程度则作为独立的危险因素对患者预后构成影响，导致患者病情较重的情况下难以得到良好恢复。基于各项影响因素的影响，临床应该从多个角度对患者实施护理，其一为基础护理，即在护理开展过程中积极了解患者的心理状态、受伤原因、受伤位置等情况，按照病情严重程度对其分类处理，并为患者拟定对应的护理计划[4]；针对存在眼内炎、眼内异物等情况的患者，应该对患者轻柔进行冲洗和检查等操作，同时按照医嘱对患者使用抗生素，避免炎症发生对患者产生的严重不良影响，同时应该采用紫外线消毒等系统对患者所处环境实施严格消毒，避免出现感染等情况制约患者预后[5]。此外需要按照医嘱对患者进行用药、饮食等方面的指导，叮嘱其一旦出现异常和不适均应该及时和医护人员沟通。
综上所述，开放性眼外伤患者预后的影响因素较多，临床应对患者加强实施对症护理，以期促进患者恢复，进而在有效的护理下改善其预后。
参考文献：
[1]杨爽.开放性眼外伤的预后影响因素和护理措施[J].中国实用医药, 2016(2):221-222.
[2]徐锋, 韩苗.开放性眼外伤预后的影响因素分析及临床护理[J].当代临床医刊, 2017, 30(5):3399-3400.
[3]Sisay Bekele, Yeshigeta Gelaw. 埃塞俄比亚西南地区眼外伤类型和预后因素的回顾性研究(英文)[J]. 国际眼科杂志, 2016, 16(5):811-817.
[4]陈回兴, 廖海兰, 龙巧燕. 90例机械性眼外伤致伤原因及对预后的影响研究[J]. 中国城乡企业卫生, 2017(3):74-75.
[5]骆军威. 开放性眼外伤的临床特征及对视力的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(52):97-97.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
