2014-2017年永定区城区集体儿童健康检查情况分析

2014-2017年永定区城区集体儿童健康检查情况分析

黄东兰， 张顺连

福建省龙岩市永定区妇幼保健院， 福建 龙岩 364100

【摘要】目的:掌握永定区城区集体儿童的健康状况及变化趋势,为进一步改善儿童生长发育水平提供依据和提出改进措施。方法:收集、整理、分析2014~2017年永定区城区集体儿童健康体检资料及键康状况统计表。结果: 2014~2017年永定区城区集体儿童低体重发病率分别为1.69%、1.61%、1.56%、1.04%,发育迟缓分别为2.25%、1.95%、1.86%、1.68%,贫血患病率分别为12.04%、11.10%、9.25%、8.58%,均呈逐年下降的趋势;肥胖患病率分别为2.68%、2.23%、2.76%、3.13%，视力不良分别为13.17%、13.69%、14.0%,15.03%，有上升趋势；龋齿患病率分别为70%、61.52%、59.44%、48.23%,呈下降趋势，但患病率居高，总体达50%以上。结论:龙岩市永定区城区集体儿童健康水平逐年提高,营养不良、贫血患病率呈逐年下降,肥胖、视力不良患病率呈上升趋势，龋齿患病率虽呈下降趋势，但患病率处于较高水平，提示预防肥胖、视力不良、龋齿是城区托幼机构儿童保健工作的重点。 【关键词】城区；集体儿童；健康状况

儿童健康状况是社会发展现状和儿童保健水平的体现，为掌握永定区城区集体儿童的健康状况及变化趋势,及时发现存在的问题,从而提出干预措施,指导托幼机构卫生保健制度的落实,提高集体儿童的整体健康水平,对永定区城区托幼机构2014~2017的儿童健康体检资料进行整理分析。

1资料与方法

1.1资料来源 永定区城区2014~2017年6718名儿童的健康体检资料。

1.2方法 每年4-5月由龙岩市永定区妇幼保健院儿保科组织相关科室人员对永定区城区托幼机构的在园儿童进行健康体检。体检完毕后对家长发放体检结果及相关问题复诊通知单。

1.2.1 营养不良及肥胖评价标准 采用WHO推荐的标准界值为中位数减2个标准差(M-2S),年龄别体重低于界值点为低体重,年龄别身高低于界值点为发育迟缓;身高别体重高于中位数的20%为肥胖。 1.2.2贫血 取无名指末梢血,采用干湿化学法测定血红蛋白,Hb<110g>为贫血。 1.2.3龋齿 采用WHO龋齿诊断标准,凡乳牙龋齿、龋失、龋补牙数作龋齿统计。

1.2.4 视力不良 采用美国伟伦视力筛查仪检测，裸眼视力达不到正常标准（单眼或双眼裸视≤0.8）作视力不良统计。

2结果

2014~2017年永定区城区集体儿童健康状况比较见附表

附表：2014~2017年永定区城区集体儿童健康状况比较（n,%）

3讨论

3.1永定区城区集体儿童低体重、生长发育迟缓患病率逐年下降原因与①保健机构定期对托幼机构进行膳食指导,举办保健健医师培训班,提高了托幼机构保健医师的专业素质;②托幼机构能为儿童制定科学带量食谱,开展膳食调查,确保儿童各类营养的合理供给,使集体儿童营养状况得到改善;③保健机构定期到托幼机构的家长学校进行营养知识、儿童合理饮食结构、科学育儿等知识的培训,培养好的饮食行为和习惯。

3.2肥胖发生率逐年升高 可能同儿童摄入大量含油脂的动物性食物、零食、高热量油炸食品、偏食及家庭饮食习惯、遗传等因素导致的儿童膳食结构不合理、营养不平衡等有关。肥胖可导致循环、呼吸多系统功能损害,影响儿童智力、行为、心理及性发育。应以家庭为基础,以健康教育为主,培养健康生活方式,注意平衡膳食、荤素搭配，多进行户外有氧运动。同时,学校社会共同参与、关注肥胖儿童，及早干预。 3.3贫血患病率呈下降趋势 这与群众生活水平和科学育儿知识水平提高有关。但贫血患病率在10%左右，中重度贫血患病率处于低水平，以轻度贫血为主。提示学龄前儿童营养性铁缺乏的情况仍较多。造成这一现象的原因可能含铁食物如动物肝脏、动物血等摄入不足，导致儿童血红素铁的摄入量过少及儿童的身高和体重处于较快的增长期，铁相对需要量大。

3.4龋齿患病率居高 集体儿童中患齲齿的小儿越来越多,这可能与儿童刷牙方法不当、家长及托幼机构对预防龋齿重视程度不够、过多食用含糖食物及平时未注意口腔护理等因素有关。因此要加强对口腔保健知识的宣传和指导,提高口腔保健意识;家长学校要注意儿童的口腔护理,教会儿童掌握正确的刷牙方法,养成早晚刷牙、饭后及吃糖后漱口、睡前不吃零食少饮用碳酸饮料、多食粗糙性食物等好习惯;定期进行口腔检查,早发现,早治疗;采用窝沟封闭是防龋的有效方法。

3.5视力不良患病率呈上升趋势 视力不良除与遗传因素、先天发育有关外,与过度使用电子产品等环境因素有密切关系。儿童视力未发育完善,不良的用眼卫生容易造成视力受损。培养良好的用眼习惯,3岁以上儿童每年接受一次全面的视力筛查,及时发现视力不良,发现问题应及时矫正和治疗。 通过对永定区2014~2017年城区集体儿童健康体检资料的分析,了解到我区城区集体儿童中的健康问题主要是儿童肥胖、视力不良及口腔龋齿。因此今后要加强托幼机构的膳食指导,平衡饮食,帮助儿童建立良好的饮食和口腔卫生习惯。加大家长、托幼机构营养知识、视力保护和常规窝沟封闭的好处等知识宣传普及，提高家长依从性。儿童保健机构应加强保健指导、动态监测工作，针对问题及时调整应对措施，加大干预力度，有效提高集体儿童整体健康水平。

作者简介：黄东兰，副主任护师，从事儿童保健、妇幼卫生信息统计分析等工作。