浅谈抗感冒药的合理使用

李帮晓

河南省光山县泼河镇卫生院 465426

摘要：感冒是一种常见的疾病，人们经常使用多种感冒药。随着OTC和处方药分类系统的引入，患者有更多的机会在药店购买自己的药，特别是抗流感药物。大多数抗流感药物不是处方药，可以在市场上自由购买，导致滥用感冒药。本文主要论述了滥用感冒药产生的不良反应，提出了合理使用感冒药的对策，希望能提高人们对感冒药的认识，正确选择合理的药物，避免滥用药物。

关键词：感冒药；误区；不良反应；合理应用

前言

感冒是临床上最常见的呼吸道疾病。该病可分为病毒型和细菌型。病毒性流感的发病率远高于细菌性流感。感冒的高发使抗流感药物成为临床实践中最常用的一类药物。然而，如今在临床广泛使用的抗流感药物有不同的成分和作用。一旦人们选择了错误的抗感冒药，它不仅会影响治疗效果，还会产生不良反应。为了促进对感冒耐药的合理利用，提高对感冒药物的安全性，本文对目前临床使用的抗感冒药物合理使用的不良反应进行了探讨。

1 抗感冒药使用不当易出现的不良反应

各种抗流感药物可能会对消化系统产生不良反应，主要包括恶心、呕吐、腹痛等。少数患者可能有消化道出血和肝损伤。

1.1消化系统的不良反应

消化道反应的主要原因是退热镇痛成分，包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠和阿司匹林。大多数感冒药都含有对乙酰氨基酚，这种药对胃肠的不良反应相对较少，偶尔会引起恶心、呕吐和腹痛。服用双氯芬酸钠和阿司匹林对胃粘膜有很大的损害，容易引起出血。双氯芬酸钠可引起消化道溃疡、出血、穿孔等不良反应，发生率与剂量成正比。右美沙芬可以引起恶心，呕吐，胃痛和其他胃肠道刺激在抗咳和祛痰成分。咖啡因和金刚烷胺也刺激胃粘膜。因此，应避免使用含有上述成分的大剂量抗流感药物，并应在饭后服用，胃溃疡患者应谨慎治疗。对乙酰氨基酚治疗时很少引起肝损伤，但过量时，其代谢产物与肝细胞中的大分子结合，导致肝细胞损伤。因此，对乙酰氨基酚的抗冷药物使用不宜过量。

1.2中枢神经系统的不良反应

占抗感冒药所致不良反应的25.6%,表现为精神症状、睡眠障碍、惊厥、癫

25.6%的抗衰老药物引起的不良反应是精神症状、睡眠障碍、癫痫等。导致不良反应的中枢神经系统成分包括金刚烷胺、伪麻黄碱和阿司匹林。饼干和氟康唑片含有金刚烷胺。金刚烷胺不良反应与剂量有关，不良反应的风险增加到200毫克以上。在老年人中，长期服用会导致中毒、幻觉、瘫痪、精神失常或精神失常的累积。过量服用金刚烷胺可引起头晕、嗜睡、抑郁等症状。当剂量是正常剂量的4倍时，可能会发生严重的抽搐。严重的情绪或其他心理变化;严重的睡眠紊乱或噩梦。

1.3心脑血管系统的不良反应

主要表现有头痛、恐慌、高血压、心律失常,等。康泰克、泰诺温敏含有伪麻黄碱,可以导致高血压,高剂量会导致过早搏动,心动过速,心室纤维性颤动,甲状腺机能亢进的患者,器质性心脏病、高血压患者的心绞痛禁用含抗流感药物的成分。此外，含有苯丙醇胺的化合物可能引起心血管反应。因此，苯丙醇胺目前还未在新康泰克等抗流感药物中使用。

1.4泌尿系统的不良反应

有关抗流感药物的文献报道了泌尿系统中最严重的不良反应，包括血尿、急性肾衰竭和急性肾炎。大多数在感冒药中发现的解热镇痛药可能对肾脏有副作用。阿司匹林和对乙酰氨基酚对肾功能障碍患者很容易造成肾脏损害。余婷曾报道，过量或长期使用对乙酰氨基酚会导致肝和肾损伤。因此，肾功能不全的患者在使用含有解热镇痛成分的感冒药时应谨慎。张丽丽报告两例急性肾功能衰竭，由氟辛酸钠和双氯芬酸钠引起。此外，双氯芬酸钠对血小板也有损害作用，可引起血尿。儿童和老年人对双氯芬酸更敏感，应谨慎使用。

1.5血液系统的不良反应

主要表现为中性粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚和阿司匹林可引起粒细胞减少。宋丽芳报道过1例患者服用速效冷胶囊后出现中性粒细胞减少症。这些不良反应与化合物中的对乙酰氨基酚有关。虽然抗流感药物引起的粒细胞减少的发病率相对较低，但大多数药物停药后都能缓解，但对于中性粒细胞减少的患者要谨慎，以免造成严重后果。抗退热镇痛药物的抗退热镇痛成分也会引起出血。例如，阿司匹林可以抑制血小板聚集。凝血功能障碍患者可加重止血功能障碍。

2 抗感冒药的正确使用

2.1感冒药不能混合使用

感冒药的不良反应一般是轻微的，但是不合理使用会导致严重的伤害甚至死亡。感冒药应该小心使用,通常只选择一种感冒药,严格控制剂量、时间和疗程,不要同时使用几种感冒药,混合使用的药物可能会使感冒很快好,但会产生不良反应。在服用两种以上的药物之前，必须仔细阅读说明书，避免服用至少两种相同或类似的药物，导致药物重叠。感冒实际上是一种自我限制的疾病。如果保持足够的休息，保持温暖，喝更多的水，即使没有治疗，也会在几天内自然治愈。此外，感冒药根本不能消除这种病毒，但它有治疗症状的作用。即使是一些抗病毒药物也只能控制病毒，也能使人体自身的免疫系统完成病毒抵抗。因此，我们必须小心不要混合各种药物以防止过量的药物成分。

2.2普通患者的正确使用

对于一般人群来说，如果有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流泪等症状，对于其他流感患者，可选择抗过敏、血管收缩等感冒药，如:新康泰克。患有简单头痛和无发热症状的患者可以选择一种只有解热和镇痛作用的药物，如泰诺林和百服宁。头痛、发烧、全身不适、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、白内障等症状出现的症状包括解热镇痛成分、过敏、血管收缩药物如泰诺、白加黑等。对于那些也有刺激性干咳的人，需要使用止咳剂。例如:瑞科尔。如果是感冒病毒、可以选择含有感冒药的抗病毒成分，如快克，感康泰克胶囊，新型速效感冒等。

2.3特殊人群的正确使用

许多人感冒时有慢性病。这些人在选择感冒药时一定要小心。如有必要，他们可以咨询医生或药剂师。肝肾功能不全的患者在使用抗衰老药物、糖尿病、心脏病等感冒药时，不应使用伪麻黄碱。孕妇和哺乳期妇女服药时必须咨询医生或药剂师。最好不要在怀孕的前三个月服用。2岁以下儿童必须由医生和药剂师指导。

5 结论

总之，有许多不同类型的抗流感药物，不同的成分和作用。因此，人们在使用抗寒药物时，必须准确了解其有效成分，并根据自己的症状和身体状况合理使用抗寒药物，以最大限度地发挥感冒药的作用，确保自身的安全。

参考文献

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[2]张颖.抗感冒药物成分的药理分析及其临床用药研究[J].大家健康(学术版),2013,21（17）:134.

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