成都市第五人民医院心血管内科二病区 四川 成都 611130
[摘要]目的:分析心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理效果。方法:本次对象为我院2014年10月-2017年5月重症监护室治疗的心血管疾病患者65例,数表法分成两组:32例对照组采用常规护理,33例观察组结合心理特点采用个性化心理护理,比对两组护理结果。结果:护理后,观察组不良情绪发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,统计有差异(P<0.05)。结论:结合重症监护室心血管疾病患者心理特征,制定个性化的心理护理措施,能改善心理状态,提高护理满意度,值得学习。
关键词:重症监护室;心血管疾病;心理特点;护理措施
心血管疾病具有难以治愈、病情危重的特征,易引发休克、器官衰竭等病症,威胁患者生命。报告显示,心血管疾病患者重症监护室治疗期间易出现恐惧、封闭、焦虑、孤独、抑郁等情绪,影响治疗进展和预后。因此需结合患者心理特征制定针对性的疏导方案,以提高治疗依从性和治疗效果[1]。基于此,本文将我院2014年10月-2017年5月收治65例患者资料整理如下,旨在判定不同护理模式的应用价值。
1资料和方法
1.1资料 本次对象为我院2014年10月-2017年5月重症监护室治疗的心血管疾病患者65例,数表法分成两组:33例观察组中,女性13例(39.4%),男性20例(60.6%),年龄38-79岁,平均(52.8±1.7)岁;32例对照组中,女性12例(37.5%),男性20例(62.5%),年龄38-80岁,平均(52.9±1.8)岁。2组在性别、年龄等资料上统计无差异(P>0.05),可以比较。
1.2方法 分析得知,心血管疾病患者多伴有抑郁、孤独、自杀、恐惧、紧张等情绪,32例对照组采用常规护理,如为患者选择合适的止痛方法,加强病房管理,改善饮食和生活习惯;33例观察组结合不良情绪采用个性化的心理护理,包括:①保持病房清洁、干燥,调整室内亮度,提高患者舒适度;评估患者营养状况,制定针对性的饮食方案,增加机体营养;②对于情绪紧张、恐惧患者,首先要稳定其情绪,讲解不良情绪对病情的影响,预防病情变化。全面讲解治疗过程和结果,减轻心理负担和治疗后的疼痛度。在对患者情绪进行安慰时,护理人员应礼貌、诚恳,抢救期间时刻保持冷静,进一步纾解患者疑惑,增强治疗信心;③对于手术治疗前过度紧张的患者,询问其对手术的了解度,并讲解手术过程和效果,预防不良情绪给神经中枢带来的影响。同时,护理人员还要多鼓励和关心患者,尊重患者自卑心,进一步消除紧张感;④重症监护室患者多病情危重,环境和制度特殊,而且相关操作具备暴露性格、侵入性特征,加重心理负担,这就要求护理人员多理解和支持患者行为,对于出现不良情绪的患者给予足够的关怀,加强和患者家属的交流,指导其多关心患者,另外还要尽量满足患者要求,提高治疗配合度。
1.3判定项目 统计两组的不良情绪和护理满意度,其中,不良情绪包括抑郁、孤独、自杀、恐惧、紧张,护理满意度用问卷调查统计,总分100分,分为满意、比较满意、不满意三种,分数分别为高于90分、60-90分、低于60分。
1.4统计学方法 将文中数据输入SPSS18.0中,不良情绪、护理满意度属于计数资料,用(n,%)表示、卡方检验,P<0.05,统计有差异。
2结果
2.1两组不良情绪分析 观察组不良情绪发生率低于对照组,统计有差异(P<0.05),见下表。
表1 两组不良情绪分析 (n,%)
不良情绪 | 观察组(n=33) | 对照组(n=32) | X2 | P |
抑郁 | 3(9.1) | 13(40.6) | 8.706 | 0.003 |
孤独 | 4(12.1) | 14(43.8) | 8.117 | 0.004 |
自杀 | 2(6.1) | 10(31.3) | 6.848 | 0.009 |
恐惧 | 5(15.2) | 15(46.9) | 7.675 | 0.006 |
紧张 | 4(12.1) | 14(43.8) | 8.117 | 0.004 |
2.2两组护理满意度分析 观察组护理满意度为97.0%,满意15例,比较满意17例,不满意1例。对照组护理满意度为75.0%,满意例10,比较满意14例,不满意8例,统计有差异(X2=6.574,P=0.010)。
3讨论
心血管疾病患者治疗期间,极易出现紧张、恐惧、自杀、封闭等不良情绪,影响疾病治疗,延长转归时间。而且,不良情绪的存在还会影响患者的激素调节功能,增加儿茶酚胺的合成、分泌量,引发心率加快、血压升高等症状,不利于治疗的开展[2-3]。心理护理是以患者为中心的护理模式,和常规护理相比,其能更好的体现个性化护理理念,提高治疗结果和护理质量。在对心血管疾病患者进行心理护理前,必须对心理特点进行分析,从而选用有效、个性化的措施进行疏导,同时还要向患者介绍疾病知识、治疗方法,在提高健康知识掌握度的基础上,进一步消除不良情绪。另外,为患者提供舒适的治疗环境,制定针对性的饮食方案,增强抵抗力,促进康复[4]。
本研究中,观察组经由个性化的心理护理后,不良情绪发生率低于常规护理对照组,统计有差异(P<0.05),说明结合患者心理特点实施个性化的疏导措施,能纾解不良情绪,提高临床疗效;观察组护理满意度为97.0%,高于对照组的75.0%,统计有差异(P<0.05),说明个性化的心理护理能拉近护患关系,提升护理质量,和邱晓春[5]报告相似。
综上,结合重症监护室心血管疾病患者心理特征,制定个性化的心理护理措施,能改善心理状态,提高护理满意度,值得学习。
参考文献:
[1]李艳洁.重症心血管疾病患者的心理特点和针对性护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):26,29.
[2]高燕.分析心血管疾病重症患者心理特征和护理方式及效果[J].中国保健营养,2015,25(10):255.
[3]何佳.心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理体会[J].饮食保健,2017,4(18):109-110.
[4]张秀萍.浅谈心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理措施[J].大家健康(中旬版),2014,8(1):288-288,289.
[5]邱晓春.浅谈心血管疾病患者在重症监护室接受治疗的心理特点与护理措施[J].中外医学研究,2015,13(25):95-96.