柳州市工人医院 545005
【摘要】目的:探讨分析尿毒症护理中心理护理的应用价值。方法:选取我院2017年1月~2018年1月收治的84例尿毒症患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理。对比分析两组患者的睡眠质量、抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分、护理满意度。结果:观察组患者睡眠质量评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对尿毒症患者给予心理护理干预措施,有效缓解了患者的焦虑、抑郁等不良情绪,改善了患者的睡眠质量,提高了患者护理满意度,具有较高的临床推广价值。
【关键词】尿毒症;心理护理;睡眠质量;满意度;焦虑;抑郁
尿毒症是临床上较为常见的一种泌尿系统疾病,主要是指患者的肾脏不再产生尿液,以至于机体内代谢物无法正常排出体外,从而引发患者机体重度的现象[1]。临床上,主要是采用血液透析的方式以延长患者的生命,但患者在血液透析的过程中,极容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,并使得患者无法正常休息,进一步导致病情恶化,严重影响了患者的临床治疗。因此,在对尿毒症患者治疗的过程中,必须要辅以有效的心理护理措施,以提高患者临床治疗效果[2]。为了进一步研究尿毒症护理中心理护理的应用价值,我院选取了2017年1月~2018年1月收治的84例尿毒症患者作为研究对象,进行了详细的研究和总结:
1 资料与方法
1.1 基本资料,
选取我院2017年1月~2018年1月收治的84例尿毒症患者作为研究对象。
患者纳入标准:①均进行血液透析;②均出现不同程度的焦虑、抑郁、失眠等症状;③自愿签署了知情同意书。
患者排除标准:①精神障碍者;②不配合研究者。
按照先后就诊的顺序,分为观察组和对照组。其中,对照组:42例,男23例,女19例,年龄为37-83岁,平均年龄为(60.0±23.0),病程为0.8-3年,平均病程为(1.90±1.1)年;观察组:42例,男21例,女21例,年龄为37-82岁,平均年龄为(59.5±22.5),病程为0.9-3.5年,平均病程为(2.2±1.3)年;两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料相比,不存在明显的差异(P>0.05),可进行对比性研究。
1.2 方法
对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予心理护理。具体内容:(1)观察、了解患者情绪,并制定出有针对性的心理护理方案:护理人员根据患者的基本资料,如性格、年龄、文化程度等,对患者进行详细的分析,并在此基础上加强对患者的观察,掌握患者的情绪变化,并制定出有针对性的心理护理方案;(2)加强沟通:护理人员应加强与患者之间的交流和沟通,对患者进行安慰、疏导和鼓励等,有效缓解患者的不良情绪,不断提高其治疗的依从性。同时,还要加强与患者家属之间的沟通,告知其加强患者的探视次数,并给患者更多的情感支持;(3)健康宣教:采用视频、图画、健康讲座、健康知识宣传册等方式,对患者进行健康教育,使其了解尿毒症的相关知识、治疗方法等,以增强患者的治疗信心;(4)鼓励患者进行适当的娱乐活动:积极鼓励患者进行一定的娱乐活动,如下棋、阅读、听音乐、绘画、书法等,以放松患者心情。
1.3 观察指标与判断标准
利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对两组患者的焦虑、抑郁程度进行评定,分值越高,患者的抑郁和焦虑程度越高。53分以下表示正常,53-62分表示轻度抑郁;63-72表示中度抑郁;72分以上表示重度抑郁。
利用匹兹堡睡眠质量表对两组患者护理后的睡眠质量进行评分,评分内容包括睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、催眠药物。患者得分越高,说明患者睡眠质量越差[3];
利用我院自制的护理满意度调查问卷,对两组患者护理满意度进行对比分析,分为非常满意、满意、一般、不满意四个标准。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计整理,采用( )表示计量资料,以t检验。采用(%)表示计数资料,以X2检验,判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者睡眠质量评分、SDS评分、SAS评分对比
如下表1所示:观察组患者睡眠质量评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);
表1:两组患者睡眠质量评分、SDS评分、SAS评分对比
组别 | 例数 | 睡眠质量评分 | SDS评分 | SAS评分 |
对照组 | 42 | 14.59±2.15 | 49.53±5.71 | 48.26±6.09 |
观察组 | 42 | 10.08±2.03 | 30.09±6.77 | 32.18±5.82 |
t | 9.885 | 14.225 | 12.371 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组患者护理满意度对比
如下表2所示:观察组患者护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);
表2:两组患者护理满意度对比(%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 42 | 9(21.43) | 11(26.19) | 14(33.33) | 8(19.05) | 34(80.95) |
观察组 | 42 | 17(40.48) | 15(35.71) | 9(21.43) | 1(2.38) | 41(97.62) |
X2 | 15.376 | |||||
P | 0.000 |
3 讨论
尿毒症属于一种慢性肾脏疾病,其病程较长,治疗难度较大,患者必须要定期通过血液透析的方式维持生命,且治疗预后效果不佳。在具体的血液透析过程中,大部分尿毒症患者受到多种因素的影响,如:治疗漫长、治疗费用昂贵、对尿毒症相关知识了解较少等,常常出现焦虑、抑郁、失眠等症状。而这种负面情绪又会对患者血压、肾脏产生严重的影响,进一步促使患者病情恶化。
因此,在对尿毒症患者治疗的过程中,必须要给以积极有效的心理护理干预,以有效消除、缓解患者的不良情绪,不断提高其治疗的依从性和配合度,从而提高患者临床治疗效果[4]。本次研究结果也充分表明:对尿毒症患者实施心理护理干预,患者睡眠质量评分为(10.08±2.03)、SDS评分为(30.09±6.77)、SAS评分为(32.18±5.82),三项指标均低于常规护理的患者,且患者护理满意度高达97.62%。
综上所述,对尿毒症患者给予心理护理干预,可有效患者患者不良情绪,改善其睡眠质量,具有极高的临床应用和推广价值。
参考文献:
[1]辛银娜.心理护理改善尿毒症血液透析患者负面情绪的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):232.
[2]徐静,何江凤.心理护理在尿毒症护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(35):7026-7027.
[3]李巧玲.心理护理应用在尿毒症血液透析中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(25):271-272.
[4]赵妍.探讨心理护理在尿毒症护理中的应用价值[J].中国医药指南,2015,13(35):253-254.