成都西南儿童医院 四川成都 610000
【摘 要】目的:分析儿童注意缺陷多动障碍的护理效果。方法:选取2012年1月~2015年1月收治的50例多动症患儿为研究对象,对其进行心理与药物治疗,对其治疗效果进行研究分析。结果:相对于治疗前,患儿治疗各项Conners量表评分均显著降低,多动症对家庭造成的影响得到明显改善,P<0.05。结论:心理和药物治疗注意缺陷多动的效果显著,值得推广。
【关键词】护理;注意缺陷多动症;儿童
通常情况下,父母对多动症患儿的管理通常存在较大难度,很容易出现烦躁、沮丧,甚至还会引发家庭冲突,这不仅会对儿童的健康成长造成严重影响,而且还会给社会、家庭以及学校带来不利。在对多动症儿童进行管理时,不仅需要将其不良行为纠正,而且还需要将其父母的心理负担减轻,构建良好的家庭关系[1]。本研究中对多动症患儿进行了护理干预,获得了良好的干预效果,总结如下。
1.资料、方法
1.1一般资料
50例多动症患儿于2012年1月~2015年1月在我院进行治疗,韦氏智力测验IQ在80分以上,平均年龄(8.21±2.26)岁,包括35例男患儿,15例女患儿。所有患儿均符合多动症诊断标准,排除精神障碍、情绪障碍与精神发育迟缓患儿。
1.2方法
心理干预:(1)家庭干预疗法:父母要对多动症相关知识均进行全面认识,将自身对疾病的错误认知纠正,认识到多动症不属于坏孩子的表现,而是一种疾病;对儿童持续存在行为问题存在的具体原因进行了解,将单纯惩罚式的教育方式改变,降低对患儿的期望水平,将父母心理负担减轻;父母要加强处理儿童问题的能力,将家庭管理儿童的技巧与家庭功能提高,将原来存在的不适合正常家庭功能成员之间的关系从根本上改变,重建家庭关系,改变原有的家庭交流模式、教育方法等[2]。(2)行为纠正疗法:行为纠正疗法的关键在于能够对时机进行合理把握,通过合理惩罚与奖励的方式来将患儿不良行为纠正,惩罚或者漠视患儿的不适宜行为,例如将患儿短暂做游戏的权利或者奖励品取消,促使其对自身错误进行认真反省,以此来更好的进行自我矫正,逐渐淡化患儿的不适宜行为。在对患儿进行治疗时,要将不良行为当成靶症状,建立起一套具有目的性的训练程序,以此来将其注意缺陷、冲动与多动等不良行为减少。行为治疗法的主要内容包括消退法、厌恶法与暂时隔离法。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0软件包分析和处理数据,计数资料采用例数表示;计量资料以 表示,组间比较采用t检验或F检验;P<0.05时,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 Conners量表评分
相对于治疗前,患儿治疗后焦虑、冲动多动、心身障碍、学习问题与品行问题等各项Conners量表评分均显著降低,差异显著(P<0.05),见表1:
表1 Conners量表评分( ,n=50,分)
时间 | 焦虑 | 冲动多动 | 心身障碍 | 学习问题 | 品行问题 |
治疗前 | 0.69±0.58 | 1.72±0.69 | 0.58±0.58 | 1.78±0.58 | 1.29±0.56 |
治疗后 | 0.42±0.22 | 0.92±0 .25 | 0.32±0.25 | 1.22±0.25 | 0.82±0.25 |
2.2 对家庭的影响分析
相对于治疗前,多动症对家庭造成的影响均得到明显改善,差异显著(P<0.05),见表2:
表2 多动症对家庭的影响分析[n(%)]
项目 | 治疗前 | 治疗后 |
他人照顾难 | 19(38.00) | 2(4.00) |
同学纠纷 | 32(64.00) | 1(2.00) |
家庭活动破坏 | 32(64.00) | 1(2.00) |
不和他玩 | 16(32.00) | 5(10.00) |
影响将来成就 | 45(90.00) | 8(16.00) |
担心影响学业 | 48(96.00) | 12(24.00) |
到别地方 | 18(36.00) | 2(4.00) |
难邀别人做客 | 17(34.00) | 1(2.00) |
紧张焦虑 | 43(96.00) | 5(10.00) |
讨论
临床上,多动症属于一种常见的儿童行为疾病,患儿主要表现为社会适应功能、家庭关系、同伴关系异常、继发伴随学业损害、行为冲动、注意障碍以及多动不宁等[3]。因为患儿具有较差的行为控制能力,所以难以对其进行控制与约束,很容易出现破坏行为,这会对伙伴关系与亲子关系造成严重影响,将社会调节与适应难度增大。
本研究结果显示,相对于治疗前,患儿治疗各项Conners量表评分均显著降低,多动症对家庭造成的影响得到明显改善,P<0.05,可知通过对患儿进行科学合理的家庭治疗与行为矫正治疗,能够促使其不良行为得到有效改善,减少对家庭造成的影响,构建良好、和谐的家庭关系。
综上所述,心理和药物治疗注意缺陷多动的效果显著,具有良好的临床推广价值。
参考文献
[1]曹娜娜.儿童多动症临床表现以及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(93):29-30.
[2]黄苑辉,林文璇,林少勇,罗丽辉,王馨.整体护理对儿童注意缺陷多动障碍认知情况的影响[J].护理实践与研究,2016,13(07):68-69.
[3]杨丽.儿童注意缺陷多动障碍35例护理体会[J].基层医学论坛,2015,19(33):4750-4751.
1作者简介: 邓冬梅,女,护理本科,成都西南儿童医院。