密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察

密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察

徐霞

兴化市人民医院 江苏兴化 225700

【摘要】目的：研究密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效效果。方法：回顾性分析2016年1月-2016年12月本院老年骨质疏松症患者94例，依据干预分为观察组、对照组各47例，对照组仅接受密固达治疗，观察组则在密固达治疗基础上联合实施护理干预，比较两组效果。结果：本研究结果显示，观察组在密固达治疗基础上联合护理干预，结果干预后患者BMD(L2-4)、BMD（hip）均明显高于仅接受密固达治疗的对照组。结论：密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症能够提升临床干预效果，可推广。

【关键词】老年骨质疏松症；密固达；护理干预；治疗

老年人群是骨质疏松症的主要发病人群，当前由于社会老年化程度不断加深，使得骨质疏松症的发生率逐渐提升。这一疾病为全身代谢性疾病，主要特征包括骨量减少、骨微细结构受到破坏而增加了骨脆性，发生骨折的可能性大^[1]。本研究具体分析密固达、护理干预用于2016年1月-2016年12月我院94例老年骨质疏松症患者干预中的疗效。

1.资料及方法

1.1基础资料

回顾性分析2016年1月-2016年12月本院老年骨质疏松症患者94例，均为原发性骨质疏松，按照患者接受干预的不同方式进行分组。观察组包括20例男以及27例女，年龄平均（68.28±5.36）岁；对照组包括22例男以及25例女，年龄平均（68.59±5.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组接受密固达治疗，选取5 mg /100 m L密固达 ( 唑来膦酸注射液，Novartis Pharma Schweiz AG，进口药品注册证号: H20070127) 对患者实施静脉滴注，1 次/年。

观察组除了按照对照组相同方法接受密固达治疗，另外对患者实施护理干预，具体方法如下：

1.2.1心理干预：由于骨质疏松症对患者生活质量会形成明显影响，同时出现骨折的可能性大，患者可能不敢过多活动，同时会有明显的紧张、不安心理。对此，护理人员在患者入院后应该热情接待患者，将患者安顿好后就疾病相关知识详细向患者介绍，告知患者治疗有效方法，鼓励患者保持平和心态，保持身心放松，避免由于不良情绪导致病情更为加重。护理人员应该主动了解患者内心状态，争取患者的信任，提升患者的安全感。

1.2.2药物干预：在选择密固达静脉治疗的当天给予合理补液，尤其针对同时接受利尿剂治疗的患者，正确的补液更为重要。治疗过程中要对患者病情变化情况进行密切观察，对患者的主诉要保持耐心倾听。护理人员要应用密固达实施治疗时不可以混合使用其他静脉药物。密固达治疗后3天后护理人员要对患者体征进行严密监测，如果发现有不良反应出现，马上进行相应处理。

1.2.3运动干预：针对患者病情状况、身体耐受程度进行运动指导，运动内容可以选择散步、慢跑、太极拳等，每次时间控制在半小时到一小时之间，每周至少运动3次。尽可能选择在空气清新、光照充足的地方进行锻炼，以加快合成皮肤维生素D。

1.3观察指标

在治疗开始前、治疗结束后分别测定两组患者骨密度（BMD），通过双能量X线机吸收骨密度仪对患者髋骨以及腰椎部位的骨密度进行，测定其中腰椎包括L2-4，髋骨（大转子、股骨颈、粗隆三处的平均值），指标有BMD(L2-4)、BMD（hip）。

1.4统计方法

借助SPSS22.0软件分析研究结果，（ ±s）表示BMD(L2-4)、BMD（hip）结果，t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2.结果

干预前两组患者骨密度指标BMD(L2-4)、BMD（hip）结果均没有明显差异，P＞0.05，干预后两组骨密度指标结果均有升高，相较之下观察组干预后更高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗前后骨密度变化情况比较（ ±s，g/cm²）

讨论

骨质疏松症患者骨强度明显降低，骨折发生的可能明显增加，60岁以上的老年人是主要发病人群，且女性发生率高于男性^[2]。这一疾病的持续存在会导致患者出现慢性腰背疼痛、四肢骨关节疼痛，对患者生活质量形成严重影响^[3]。本研究应用的密固达为双氮双膦酸类药物，抗骨吸收效果明显，通过结合骨矿盐的羟基磷灰石能够对破骨细胞介导的骨吸收过程形成明显抑制，使骨密度得到全面提升，减弱骨转换率，从而减少骨折发生的可能^[4]。由于密固达一年只需用药一次，长时间用药间隔可能出现多种影响用药效果的因素，通过对患者实施护理干预，做好患者心理干预，帮助患者正确面对疾病和治疗，通过实施药物干预能够保证治疗的顺利进行，通过实施运动干预，能够提升患者的抵抗力，也有助于改善患者的心理状态以及生活质量。本研究结果显示，观察组在密固达治疗基础上联合护理干预，结果干预后患者BMD(L2-4)为（0.885±0.025）g/cm²，BMD（hip）为（0.837±0.028）g/cm²，均明显高于仅接受密固达治疗的对照组（0.779±0.023）g/cm²、（0.777±0.028）g/cm²，P＜0.05。

综上所述，密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症患者能够更明显改善患者骨密度，缓解患者临床症状，延缓患者病情进展，值得推广。

【参考文献】

[1]李晰, 林海燕, 何晓红,等. 老年骨质疏松症88例密固达治疗的护理干预[J]. 福建医药杂志, 2016, 38(1):175-176.

[2]张雪莲. 密固达治疗中老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的观察与护理[J]. 江苏医药, 2015, 41(2):242-243.

[3]张秋霞. 密固达对严重骨质疏松症患者水化护理方法及效果观察[J]. 首都食品与医药, 2016, 23(8):92-93.

[4]梁娜红. 密固达治疗绝经妇女骨质疏松症的护理[J]. 按摩与康复医学, 2015, 6(23):111-112.