妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析

妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析

张翠娟   苗惠敏

山东省威海市立医院   264200 

摘要：目的：观察妇科恶性肿瘤患者化疗期间的心理干预与护理效果。方法：将本院患者作为样本，随机分为护理组（心理护理）与对照组（常规护理），对比护理效果。结果：护理后，护理组患者SAS（21.06±0.40）分、SDS（20.28±0.88）分、SF-36（95.84±1.52）分、患者并发症发生率27.91%、满意度97.67%，与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：将心理护理应用到妇科恶性肿瘤患者的护理中，有助于缓解患者的负面情绪，降低并发症发生率。

关键词：妇科恶性肿瘤；化疗；心理干预

前言：妇科恶性肿瘤患者，需于根治术后，采用化疗方法杀除残留的肿瘤细胞，以抑制病情进展、延长患者的生命。化疗期间，患者骨髓抑制等并发症的发生率较高，且痛苦较大。长此以往，极容易对患者的心理状态造成影响。加强心理干预，是解决该问题的关键。本文于本院2016年10月--2017年10月收治的妇科恶性肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，观察了心理干预的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院患者作为样本，随机分为护理组与对照组。护理组患者共43例，年龄（48--84）岁，平均（50.63±2.95）岁。疾病类型：宫颈癌21例、子宫内膜癌20例、其他2例。对照组患者共43例，年龄（45--89）岁，平均（50.674±2.98）岁。疾病类型：宫颈癌20例、子宫内膜癌20例、其他3例。两组患者具有可比性（p＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者疾病均已确诊。（2）所有患者均需采用放疗方法治疗疾病。（3）患者无精神类疾病。（4）患者自愿参与。

1.3 方法

对照组采用常规方法护理，包括给药、病情观察、并发症预防等。护理组在常规护理的基础上，加强心理护理。当患者入院时，护理人员需为其评估心理状态，并拉近与患者的距离。放疗期间的心理护理方法，包括沟通、召开病友会、心理健康教育等。患者出院时，心理护理则需通过随访的方式落实。

1.4 观察指标

观察两组患者护理前后的心理及生活状态。心理状态采用焦虑（评分工具：SAS量表）与抑郁（评分工具：SDS量表）表示。生活质量评分量表，以SF-36量表为主。观察两组患者的并发症发生率及护理满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用χ²检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者护理前后的心理及生活状态

    护理后，护理组患者SAS（21.06±0.40）分、SDS（20.28±0.88）分、SF-36（95.84±1.52）分，与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：

表 1 两组患者护理前后的心理及生活状态

2.2 两组患者的并发症发生率及护理满意度

    护理组患者并发症发生率27.91%、满意度97.67%，与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表2：

表 2 两组患者的并发症发生率及护理满意度

3 讨论

负面情绪严重，为妇科恶性肿瘤患者的主要特征。针对该特征所展开的心理护理方法及优势如下：（1）入院时：当患者入院时，护理人员可采用SAS与SDS量表，判断患者是否存在焦虑与抑郁情绪^[1-3]。针对存在上述情绪的患者，应重点给予护理。另外，护理人员还需主动与患者交流，并进行自我介绍，拉近与患者之间的距离，确保心理护理工作能够顺利展开。（2）放疗期间：放疗期间，护理人员需严密观察患者的心理状态。从而通过沟通的方式，进行心理干预。针对恐惧者，护理人员可与其就放疗的方法及流程等问题进行沟通，减轻其恐惧情绪。针对抑郁者，护理人员应为其描述生命的美好，并为其讲述放疗较为成功的案例，增强患者的治疗信心^[4]。针对焦虑者，护理人员可采用激励的方式，使其认识到焦虑对病情的危害，以缓解患者的负面情绪，改善其心理状态。另外，护理人员还可为患者举办病友会，使相同病情的患者，能够共同就病情以及心理状况进行沟通，使患者之间能够相互鼓励，共同努力对抗疾病。护理人员还需帮助患者分析心理状态对病情的不良影响，进一步改善患者的心理状态^[5]。（3）出院时：当妇科恶性肿瘤患者出院时，护理人员需每月随访一次，提醒患者下次化疗时间。同时，询问患者最近是否存在心理状态的转变。如发现患者存在明显的负面情绪，应立即给予干预。本文研究发现，采用上述方法护理后，妇科恶性肿瘤患者SAS（21.06±0.40）分、SDS（20.28±0.88）分、SF-36（95.84±1.52）分、患者并发症发生率27.91%、满意度97.67%，与常规护理相比，优势显著。

综上所述，将心理护理应用到妇科恶性肿瘤患者的护理中，有助于缓解患者的负面情绪，降低并发症发生率。

参考文献：

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[2]张文婷.预警性护理干预在妇科恶性肿瘤患者术后应用对DVT发生率的控制作用[J].当代医学,2018,24(12):178-179.

[3]莫婉玲,张育兰.多层面积极护理在妇科恶性肿瘤病人中的应用研究[J].全科护理,2018,16(09):1116-1117.

[4]周敏.妇科恶性肿瘤患者心理状态及护理对策研究进展[J/OL].中国妇幼健康研究:2017,05(13):20-21.

[5]蒋丽,鄢小宁.妇科恶性肿瘤患者的心理护理效果[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21,14(07):880-881.