PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用

PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用

阿依尼沙 · 孜亚吾东

新疆省库尔勒市第一人民医院 841000

【摘要】目的：探究PDCA循环法对门诊西药房处方调剂差错率的效果。方法：选择我院药剂科实施PDCA循环管理前发放的50000件药品作为对照组，实施PDCA循环管理后发放的50000件药品作为观察组，比较两组用药管理情况。结果：实施PDCA循环管理后，院内不合理医嘱率、药物报废率明显下降，而药物使用有效率、药物使用准确率得到显著提升，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：PDCA循环理论能有效提高药剂科的药物管理质量，规范药物物管理过程，降低药物的不合理使用情况，值得临床推广使用。

【关键词】PDCA循环法；门诊药房；处方调剂；差错率

PDCA循环管理是一种新型的质量管理方法，包括计划、实施、检查、处理四个步骤。PDCA循环管理能让管理活动有效的开展，作为一种最基础的管理模式，PDCA循环管理在日常生活中的应用也越来越广泛。随着医学技术的快速发展，医院药剂科也对药品的管理工作实施了PDCA循环管理，有效的改变了医院药剂科的管理模式^[1]，让患者能够得到更合理、更安全、更有效的用药，我用回顾性分析了PDCA循环管理在药剂科实施前后的相应情况，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月~2015年12月我院药剂科实施PDCA循环管理前发放的50000件药品作为对照组，2016年1月~2016年12月实施PDCA循环管理后发放的50000件药品作为观察组。

1.2方法

实施PDCA循环管理前，采用传统的管理方方法对样品进行管理，在此不做赘述。实施PDCA循环管理后，先统计分析PDCA之前药品的调剂错误、数量和类型，通过PDCA找出问题的出处，并针对性的制定相应的计划，通过改变策略和贯彻落实对实践结果进行检验，对比PDCA前后药物调剂的差错率。在改进期间同样采用PDCA来防止药品调剂的差错，具体如下：①计划：首先，对PDCA之前的药品调剂差错事件进行统计，并分析药品剂型的差错、药品种类的差错、药物处方的差错以及药品规格的差错和差错发生的对象，以上差错的发生，或与计算机系统录入和药物管理人员的失职有关，若药物数据系统，不及时进行更新，或录入时数据发生系统错误，就会导致药品信息不全、药品混淆等。除此之外，药物管理人员还应当对处方进行认真的核查，如果不对某些药物加以鉴别，就容易发生差错。②实施：完善信息系统，将药品的数据定期进行更新，并向工作人员反馈，最新药物过期药物，防止打印和处方录入时出现错误。加强与各部门之间的交流，药品的采购、门诊药品的分发要及时进行沟通，对于较为类似的药品或类似包装的药品要谨慎采购，防止出现配药时工作流程出现混淆；药剂科工作人员和医护人员也要建立良好的沟通，要及时向医护人员反馈药物的相关信息、处方差错和药物的不合理使用情况等，并向药房反馈容易出现错误的配药情况，在取药的专用窗口设置维护秩序的工作人员，防止错发。定期对药剂科的工作人员进行工作考核，督促其提升责任心和工作能力，并划分职责按照处方药的流程进行药品发放。③检查和处理：监督等各项措施进行落实，并设有专门的人员对其进行检查，负责定期检查实施的效果，并对实施的良好措施进行标准化实践，时刻将其沿用到日后的管理工作中，对于不适合的管理策略，在日后的PDCA实施过程中加以改良。

1.3统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ²检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组药品管理情况比较

表1 两组药品管理情况比较（n；%）

3讨论

PDCA能有效保障管理活动的正常进行，特别是在质量管理中的运用十分广泛。医院管理是根据医院工作的特殊性，采用现代管理的方法、理论、组织、控制、计划等对医院内的人、事、物、财以及信息资源进行平衡，将整体运行的功能发挥到最大化，由此来获得最佳的管理效果^[2]。本次研究中通过PDCA循环管理进行了探究，主要以构建安全为核心的药品管理制度，保证患者用药的安全性有效性，同时降低用药的差错率，督促我院用药合理性的提升，为医院的可持续发展奠定了基础^[3]。通过PDCA循环管理药剂科的药品质量，也发生了持续性的改进，本次研究结果发现，实施PDCA循环管理后，院内不合理医嘱率、药物报废率明显下降，而药物使用有效率、药物使用准确率得到显著提升，差异有统计学意义（P＜0.01）。综上所述，PDCA循环理论能有效提高药剂科的药物管理质量，规范药物物管理过程，降低药物的不合理使用情况，值得临床推广使用。

参考文献

[1]徐文华,魏雪,刘基华, 等.PDCA循环管理法干预前后门诊处方合理率比较[J].中国医院用药评价与分析,2017,32(4):565-567.

[2]彭玉柱,骆霞,祝宇, 等.PDCA循环法在提高我院处方合格率中的应用[J].中国老年保健医学,2018,17(1):141-143.

[3]吴燕燕,陈琳.PDCA循环管理在某院门诊处方干预中的应用[J].中国药房,2017,6(8):1129-1132.