低分子肝素钙治疗脑梗塞的疗效观察

低分子肝素钙治疗脑梗塞的疗效观察

孙瑗

威海市立医院   264200

摘要：目的：观察低分子肝素钙（尤尼舒）治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将100例脑梗塞患者随机分成常规治疗组（对照组）及常规治疗组加尤尼舒组（治疗组），疗程为一周。结果：一周后总有效率：治疗组为96.42 %，对照组为77.27 %（P＜0.05）；观察24周治疗组无一例复发脑梗塞，对照组6例13.63%复发；治疗组未发现明显不良反应。

结论：在常规治疗基础上加尤尼舒，能更有效治疗脑梗塞，改善症状减少复发率。

关键词：低分子肝素钙  脑梗塞

脑梗塞是严重危害人类身体健康的心脑血管疾病之一，早期及时应用低分子肝素钙能大大提高临床治愈好转率，降低脑梗塞复发率，我们用低分子肝素钙（尤尼舒，海南通用同盟药业有限公司生产）治疗脑梗塞患者56例，疗效满意，报告如下。

1、对象与方法

1.1 对象   全部100例患者为2016年6月——2017年6月我院住院病人，符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中脑血栓形成及脑栓塞的诊断标准，并且无血小板减少、肾功能不全及出血性疾病等抗凝治疗禁忌证，随机分为两组，治疗组56人，男36人，女20人，平均年龄62.2岁，第一次发病50人，第二次发病6人，肢体活动不利56人，语言蹇涩50人，伴头痛40人，高血压50人；对照组44人，男20人，女24人，平均年龄61.3岁，第一次发病40人， 第二次发病4人，肢体活动不利44人，语言蹇涩39人，伴头痛30人，高血压40人，两组年龄，性别及脑梗塞类型无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法  两组病人均常规应用甘露醇脱水降压，胞二磷胆碱及能量合剂保护脑细胞，丹参注射液活血化瘀治疗，治疗组在常规治疗基础上应用低分子肝素钙（尤尼舒）5000IU腹壁皮下注射Ｑ12h，疗程均为一周。

1.3 观察内容   用药期间记录肢体肌力及头痛，语言改善情况，观察有无出血倾向，观察血压、血小板记数和出凝血时间。

1.4 疗效标准  显效：肢体肌力提高IV级以上，语言流利，无头痛，血压正常；好转：肢体肌力提高III级以上，头痛减轻，血压正常，语言较前流利；无效：肢体肌力、头痛及血压无改善。

1.5 统计学处理  两组结果采用X²检验。

2、结果

2.1 疗效观察     两组疗效结果见表  例数（%）

两组比较均为P<0.05,观察24周内治疗组无一例复发脑梗塞，对照组有6例发生，占13.63%，说明能降低脑梗塞复发率。

2.2 不良反应，无不良反应发生。

3、讨论

脑梗塞是现代社会的常见病多发病，中医称为“中风病”，西医包括脑血栓形成和脑栓塞两种疾病，均表现为肢体活动不利，头痛，语言蹇涩等症状，其主要病机为脑血管栓塞致局部大脑缺血缺氧而引发一系列症状。早期足量应用低分子肝素钙可有效溶解栓塞脑血管的栓子，及时恢复脑循环供应，挽救缺血缺氧的脑细胞而恢复功能，在发病48小时内应用大大提高了脑梗塞的治愈好转率，降低了后遗症的发生。实验研究表明，低分子肝素钙是肝素通过亚硝酸降解而成，由D-葡糖胺与糖醛酸的交替残基链组成的多糖链混合物，平均分子量小于8000D，是一种临床应用广泛的抗凝、抗血栓药物，具有明显的抗Ⅹa因子活性，药效学研究表明该药可降低高血脂患者血脂水平，对体内、外血栓，动脉血栓的形成有抑制作用；对凝血和纤溶系统影响小，产生抗栓作用时，出血可能性小，用药安全，并可预防血栓的发生。

本组结果显示，在常规疗法基础上加用尤尼舒治疗脑梗塞，对改善症状及预防复发均有良好疗效，总有效率达96.42%，明显高于对照组，且用药前后无血小板记数及出凝血时间改变，是临床上应用前景广阔的一种药物。