丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效分析

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效分析

王春华

武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076

【摘要】目的 探究丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择于2016年6月至2017年6月进入我院神经内科治疗的106例老年癫痫患者为研究对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组53例；对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行丙戊酸钠缓释片治疗，对比2组患者的治疗有效率及用药不良反应。结果 经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为72.22%及94.34%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）；经治疗，对照组与观察组用药不良反应发生率分别为15.09%及1.89%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。结论 老年癫痫患者实行丙戊酸钠缓释片治疗的效果显著，能有效提高治疗有效率，具有较强的用药安全性。因此值得在临床治疗中使用及推广。

【关键词】丙戊酸钠缓释片；老年癫痫；临床疗效

癫痫（又称羊癫疯）指大脑神经元突发性异常放电造成大脑功能短暂性障碍的慢性疾病。最新统计数据显示，目前我国癫痫人群患病率高达7.0%且年发病率为28.8/10.0万，预估我国癫痫患者突破900万人大关，是仅次于头痛常见神经系统疾病^[1]。受异常放电起始位置及传递方式间差异性，癫痫发作时临床表现较为复杂，以精神障碍、意识障碍、自主神经障碍、感觉障碍及发作性运动为典型临床表现，并且经正规抗癫痫药物治疗后约超过70%癫痫患者可控制其发作次数。鉴于此，本文重点探究丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效，现将研究结果报告如下：

资料与方法

1.1基本资料

选择于2016年6月至2017年6月进入我院神经内科治疗的106例老年癫痫患者为研究对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组53例。其中，对照组53例患者中男性30例、女性23例（即男女比例为30:23），最大年龄为81岁、最小年龄为62岁、平均年龄为（75.1±1.3）岁；观察组53例患者中男性29例、女性24例（即男女比例为29:24），最大年龄为82岁、最小年龄为61岁、平均年龄为（75.2±1.4）岁。结合上述资料发现，2组患者基本资料中各项信息均不存在显著差异性说明具备纳入对比研究的价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容及实验流程自愿签署实验同意书，获得伦理协会同意。纳入标准：2组患者经脑电图及临床探查确诊符合国际抗癫痫联盟所提出“癫痫及其综合征分类”的诊断标准。

1.2治疗方法

对照组患者实行常规治疗，即：每日1次每次25毫克口服托吡酯片（药物由西安杨森制药有限公司所生产、其国药准字号为H20020555），控制其初始剂量不得超过25毫克且治疗7日后缓慢增加用药剂量，直至每日口服100毫克至200毫克。观察组患者实行丙戊酸钠缓释片治疗，即：每日1次每次500毫克口服丙戊酸钠缓释片（药物由杭州赛诺菲制药有限公司所生产、其国药准字号为H20010595），治疗7后检测其血药浓度，逐步调整用药剂量控制其血药浓度达到有效最低值，直至每日口服700毫克至1000毫克予以持续性治疗。

1.3判定标准

以发作频率为参照评估2组患者的治疗效果，发作频率下降超过90%为显效、发作频率下降超过50%为有效、发作频率且临床症状无任何变化为无效^[2]。同时，观察2组患者是否出现消化系统症状、嗜睡乏力或情绪异常等用药不良反应。

1.4统计学分析

本次实验选择统计学软件SPSSI8.0处理所得数据，其计量资料以（X+S）为主要表现形式，2组数据对比以t值为参照进行检验，其计数资料以百分比（%）为主要表现形式，2组数据对比以χ²为参照进行检验。其中，P值不超过0.05则说明2组数据差异较大具备统计学价值。

结果

2.1两组患者治疗有效率对比

经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为72.22%及94.34%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。见表1：

表1·两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2两组患者用药不良反应发生率对比

对照组消化系统症状5例、嗜睡乏力2例及情绪异常1例，总发生率为15.09%；观察组消化系统症状1例、嗜睡乏力0例及情绪异常0例，总发生率为1.89%。经治疗，对照组与观察组用药不良反应发生率分别为15.09%及1.89%二者相比差异较为显著，2组具备统计学意义（即P＜0.05）。

讨论

受老年人群自身年龄、合并疾病及肝肾功能受损等因素的影响，客观上加剧老年癫痫诊断及治疗的难度，并且大多数老年癫痫患者呈现部分性发作或合并出现全面性发作且少数患者呈现全面强直性阵痉发作^[3-4]。目前临床治疗老年癫痫以药物治疗为主要方法，基本取得令人满意的治疗效果。作为临床应用广泛的传统抗癫痫药物，托吡酯主要通过控制γ-氨基丁酸水平增强突出前后传递效果，以达到抑制γ-氨基丁酸转氨酶活性及影响钙离子及钠离子通道的目标，持续性降低神经元发放，具有多重抑制丘脑皮质环路的作用。丙戊酸钠主要通过阻滞电压激活钠离子通道抑制持续性反复放电，大大增强γ-氨基丁酸-A受体的活性，以达到强化γ-氨基丁酸介导神经抑制作用的目标。

综上所述：老年癫痫患者实行丙戊酸钠缓释片治疗的效果显著，能有效提高治疗有效率，具有较强的用药安全性。因此值得在临床治疗中使用及推广。

【参考文献】

[1]王安娜,王洪州.丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):144-145.

[2]王美娥,宋杰,周艳娜.丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效探讨[J].中国实用医药,2016,11(03):114-115.

[3]李欣.丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效[J].中国医学工程,2015,23(10):40.

[4]林若庭,洪志林,蔡若蔚,杨滢霞.丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(03):612-613.