针对性护理对子宫肌瘤围手术期患者影响分析

针对性护理对子宫肌瘤围手术期患者影响分析

李晓艳 刘彩婵 许凤娇

广州市中西医结合医院 妇科，广东 广州 510800

摘要：目的： 研究分析对于子宫肌瘤围手术期患者采取针对性护理的影响。方法：选取我院2017年11月—2018年6月收治的子宫肌瘤患者62例，随机分为对照组和实验组，各31例。对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取针对性护理。对比两组患者术后并发症的发生率及护理满意度。结果：实验组在对照组的基础上采取针对性护理，实验组患者的术后并发症的发生率远远低于对照组（P＜0.05），实验组患者的护理满意度远远高于对照组患者（P＜0.05）。结论：针对性护理可以降低患者的术后并发症的发生率，提高患者对于医护人员的护理满意度，对患者的康复具有积极作用，可在临床上推广。

关键词：针对性护理；子宫肌瘤；围手术期；影响；分析

子宫肌瘤是女性生殖器中最为常见的良性肿瘤，由结缔组织和平滑肌构成^【1】 。多见于30—50岁的妇女，据统计，30岁以上的妇女患有子宫肌瘤的约为20%。肌瘤患者多无或较少有症状，仅在体检的时候偶然发现，故临床发病率远远低于真实发病率^【2】 。子宫肌瘤的症状与部位及有无变性相关，与肌瘤的大小及数目的关系不大。常见的症状有经量增多、经期延长、白带增多、压迫膀胱引起的尿频尿急、腰酸背痛、下腹坠涨，引起子宫腔变性和粘膜下的肌壁间肿瘤可造成患者的流产或不孕，对患者的日常生活及工作造成了严重的影响^【3】 。治疗子宫肌瘤的方法主要是手术治疗，但是手术会引起患者的一些生理心里反应，因此，对子宫肌瘤患者围术期采取针对性护理更为重要。本次研究选取我院2017年11月—2018年6月收治的子宫肌瘤患者62例，对比常规护理及针对性护理对患者的影响。报告如下。

资料与方法

一般资料

选取我院2017年11月—2018年6月收治的子宫肌瘤患者62例。所有患者均确诊为子宫肌瘤且均行手术治疗，告知患者研究内容并签署同意书。将患者随机分为对照组和实验组，各31例。对照组患者年龄32—57岁，平均年龄（42.2±4.0）岁，其中采取肌瘤切除术的有18例，采取子宫切除术的有13例。实验组患者年龄34—55岁，平均年龄（41.6±3.7）岁，其中采取肌瘤切除术的有20例，采取子宫切除术的有11例。两组患者在年龄、手术方式等一般资料方面的对比的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

排除标准^【4】

既往有手术史；②无法耐受手术；③有精神疾病无法进行沟通者；④有高血压或糖尿病等内分泌疾病；⑤严重贫血；⑥合并子宫内膜癌；⑦严重的心、肾、肝疾病。

方法

对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组的基础上采取针对性护理。具体如下：

术前针对性护理 充分了解患者的基本情况及各项指标，缓解患者因各种因素产生的负性情绪，护理人员要根据每个患者的不同性格特点予以针对性的心理干预，与患者进行深入沟通和交流，对患者的不安情绪耐心疏导，缩短与患者的距离感，对患者进行手术流程的宣教，使患者及其家属了解手术的注意事项并予以配合，使患者减少对手术的恐惧感，增强患者战胜子宫肌瘤的信心。交代患者在术前10小时内禁食及5小时内禁水。

术中针对性护理 确保手术室内的温度与湿度适宜，医护人员协助子宫肌瘤患者取相应的体位。密切注意患者的生命体征变化，特别是心率和血压，在发生变化时及时通知医生以采取及时有效的措施。在各项操作的进行过程中应严格的遵守无菌操作要求，尽可能的避免患者发生感染。

术后针对性护理 及时与患者沟通，在患者身体有不适的时候，第一时间向医生进行反馈并解决患者的痛苦。定时转换患者的体位，避免压疮的发生。针对术后疼痛的发生，要积极向患者说明疼痛属于正常的现象，安抚患者担心的情绪，纠正患者对于镇痛药物的认知，使其了解合理采用镇痛药物的重要性，鼓励患者采取镇痛措施。鼓励患者尽早下床运动。针对术后易发的并发症，针对性的进行预见性的干预，积极防范并发症的发生。

观察指标

护理满意度 向患者发放护理满意度调查表，评价患者对于护理人员的满意程度。满意度=（满意+较满意）/总例数。

统计学方法

将所有数据录入SPSS19.0统计学软件进行处理，对于计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验，以P<0.05视为具有统计学意义。

结果

两组患者术后并发症的发生率对比 对照组患者发生术后并发症的有10例，发生率为32.26%。实验组患者发生术后并发症的有3例，发生率为9.68%。实验组患者的术后并发症的发生率远远低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者术后并发症的发生率对比情况 例（%）

两组患者的护理满意度对比 对照组患者满意的有10例，较满意的有13例，不满意的有8例，满意率为74.19%。实验组患者满意的有16例，较满意的有12例，不满意的有3例，满意率为90.32%。实验组患者的护理满意度远远高于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。

讨论

子宫肌瘤好发于生育年龄，在青春期前发病的少见，可能与性激素的敏感性相关^【5】 。手术是治疗肌瘤的主要方式。对于患者采取手术治疗时的生理心理压力，要积极疏解，从而更快的使患者康复。通过本次研究，实验组在对照组的基础上采取针对性护理，实验组患者的术后并发症的发生率远远低于对照组，实验组患者的护理满意度远远高于对照组患者。综上所述，针对性护理可以降低患者的术后并发症的发生率，提高患者对于医护人员的护理满意度，对患者的康复具有积极作用，可在临床上推广。

参考文献：

[1]陶朝晖. 针对性护理对提高子宫肌瘤围手术期护理效果的影响[J]. 中国医药科学,2015,5(22):90-92+99.

[2]蒋银萍. 针对性护理对子宫肌瘤围手术期患者影响分析[J]. 黑龙江医药科学,2016,39(04):26-27+30.

[3]陈霞. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J]. 中国实用医药,2014,9(13):226-227.

[4]王秋. 分析针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的临床应用效果[J]. 中国医药指南,2018,16(06):223.

[5]陈军梅. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中的疗效观察[J]. 中外女性健康研究,2018(10):176+180.