护理干预对神经外科重症患者的影响

护理干预对神经外科重症患者的影响

刘静

三门峡市中心医院中国，三门峡 472000

【摘要】目的探讨护理干预对神经外科重症患者的影响。方法我院选取了2017年5月至2018年4月期间来治疗的70例神经外科重症患者作为研究对象，利用计算机软件把70例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别35例患者。给予对照组患者常规护理，观察组实施综合护理干预，比较观察两组治疗效果以及护理满意率。结果观察组治疗有效率为77%，家属患者对护理人员的满意率为92%，对照组治疗有效率为60%，家属患者对护理人员的满意率为57%。观察组明显优于对照组。两组差异(P＜0.05)，存在统计学意义。结论对神经外科重症患者实施综合护理干预可促进患者神经恢复，降低治疗后的不良反应，可临床推广。 【关键词】护理干预；神经外科重症患者；影响

神经外科患者在治疗过程中普遍存在神志不清等临床病症，病情紧急且变化快，如不及时治疗会导致患者瘫痪甚至死亡^[1]。随着经济的发展，单纯外科治疗已经无法满足患者治疗后的临床需求，为及时将患者神经功能以及社会功能恢复^[2]，必须在患者治疗过程中加强护理。为研究护理干预对神经外科重症患者的影响，我院选取了2017年5月至2018年4月期间来治疗的70例神经外科重症患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院选取了2017年5月至2018年4月期间来治疗的70例神经外科重症患者作为研究对象，男性40例，女性30例，年龄在21～75岁之间，平均年龄(45.64± 12.36)岁。把所有患者随机分成对照组和观察组，每组分别35例患者。其中对照组男性21例，女性14例，年龄在22～75岁之间，平均年龄为(46.23±12.25)岁。观察组男性19例，女性15例，年龄在21～72岁之间，平均年龄为(43.32±12.27)岁。70例患者脑出血15例，观察组9例、对照组6例；颅脑损伤19例，观察组8例、对照组11例；脑肿瘤患者16例，观察组6例、对照组10例；脑积水患者13例，观察组7例、对照组6例；其他病症7例，观察组5例、对照组2例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异(P＞0.05)，具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法 两组患者在入院后及时监测患者的体温、血压、瞳孔、心率、血氧饱和度以及呼吸等基本生命特征。(1)对照组:给予对照组神经外科重症患者常规护理干预，主要包括:对患者病情随时观察；保证病患环境卫生整洁；在治疗过程中进行护理等常规内容。(2)观察组:给予观察组神经外科重症患者综合护理干预，包括以下方面。①基础病情护理:患者在入院后及时了解患者以往病症史、病情经过、日常生活习惯等基本内容，对治疗和诊断过程有详细了解，针对患者实际病情对患者制定科学的护理方案。②心理护理:护理人员在护理过程中指导患者家属对患者进行苏醒后的护理，保证对患者脑部进行适当脑部刺激，帮助患者及时恢复^[3]。③认知护理:护理人员进行综合护理干预的基础就是对患者认知功能的特点和变化进行掌握了解。患者在康复期对患者播放比较熟悉的音频，患者家属及时和患者进行沟通，对患者知觉和行为进行适当刺激，锻炼患者独自处理问题的能力。

1.3观察指标 观察治疗效果:患者在接受治疗护理后根据患者的呼吸、血氧饱和度、生命体征、血压以及心率等生命体征观察治愈情况，包括痊愈、轻度残疾、中度残疾、重度残疾、死亡5个级别，痊愈是患者经过治疗后呼吸正常，临床病症消失，患者正常生活不受影响，残疾程度为0；轻度残疾为患者经过治疗护理后呼吸正常、临床病症大部分消失，大部分日常生活可自理，残疾程度为1～2级；中度残疾为患者经治疗护理后呼吸正常、临床病症部分消失，日常生活需辅助进行，残疾程度为2～4级；重度残疾为患者经治疗护理后呼吸正常，有后遗症，日常生活需家属全程照顾，残疾程度在5级以上；死亡为生命体征消失。治疗有效率=(痊愈+轻度残疾)/35。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。 2结果 2.1治疗效果对比 进行综合护理的观察组患者治疗效果明显优于对照组，具体情况见表1。

表1 治疗效果对比

注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义

2.2护理满意率对比 进行综合护理干预的观察组患者家属对护理的满意率明显优于对照组，具体情况见表2。

表2家属对护理满意率对比n(%)

注:两组差异P＜0.05，具有统计学意义

3讨论

因为神经外科手术在治疗过程中需要气管插管、鼻饲管路以及放置静脉输液的管路等，对此类治疗方式患者耐心较差^[4]，会增加细菌感染风险甚至对患者生命造成威胁，所以在抢救治疗的过程中护理人员应该对此类治疗设施加强管理以及护理，对患者进行耐心的护理，使患者了解使用上述装置对生命安全的重要性，使患者和医务人员的治疗方案相互配合。本次研究显示，进行综合护理干预的观察组患者和进行常规护理干预的对照组患者相比，观察组患者的治疗有效率77%，对照组患者的治疗有效率为60%；观察组患者家属对护理的满意率为92%，对照组患者家属对护理的满意率为57%。

综上所述，对患者进行综合护理干预可以增加患者治疗有效率、减少患者接受治疗后的并发症，提高患者家属对护理人员的满意率，应临床推广。

参考文献：

［1］王军，吴瑛，鲍月红，等.神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析［J］.中国护理管理，2011，4(4):63-66.

［2］林霞.对神经外科重症患者改良压疮预防干预措施的效果观察［J］.中国现代药物应用，2011，16(1):19-20.

［3］裴莉萍，侯燕.预防性护理干预对神经外科重症监护病房患者康复的影响［J］.山西医药杂志，2014，11(14):1336-1338.

［4］李广罡，孙玥，米艳红，等.标准血糖控制方案下血糖波动对神经外科重症患者预后的影响［CD］.中华危重症医学杂志(电子版)，2014，4(12):243-246.