中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

张春娟

甘肃省敦煌市医院中医康复科 736200

【摘要】目的:观察中医康复模式对脑卒中患者的疗效及其对功能恢复的影响。方法:选取2017年5月至2018年5月我院收治的脑卒中肢体功能障碍患者100例，随机分为研究组和参照组，参照组接受早期康复治疗。研究组给予中医健康康复治疗。三周后，观察两组的功能恢复情况。结果:研究组肢体功能损伤得分明显低于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)，患者及其家属满意度较高。结论:中医康复模式在脑卒中患者康复护理中的应用不仅有效，而且对促进患者康复、提高患者生活质量具有重要意义，值得临床应用。

【关键词】中医养生康复；脑卒中；功能恢复；康复锻炼

前言

脑卒中是是一种常见的临床脑血管病，在老年人中更常见，残疾率高，早期有效的诊断和治疗可以延缓疾病的进展，但由于病程长，预后差，这对患者的日常生活能力影响很大。应采取有效措施干预临床治疗。中医健康是一项健康计划，结合了预防、自我修养、运动、饮食和按摩。中医康复模式在中风病人中的应用可以加强对病人的预防和治疗，改善病情，提高生活质量，帮助他们尽快康复。为了观察中医康复模式对脑卒中患者的康复效果，本文选取2017年5月至2018年5月我院收治的脑卒中肢体功能障碍患者100例进行研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2018年5月来我院医治的脑卒中患者100例，将这些脑卒中和肢体功能障碍患者随机分为研究组和参照组，研究组50例，参照组50例。研究组共23例，男性27例，年龄在45-81岁之间；参照组22例，男28例，年龄在48-83岁之间。比较两组的一般数据，P> 0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

参照组采用常规护理方法治疗。在此基础上，研究组对中医康复模式进行了护理指导，包括以下内容:①情绪护理:中医注重情绪因素作为影响疾病康复的重要调节内容，保持积极乐观的态度，它对疾病控制有积极作用。因此，医护人员将通过中医康复治疗模式康复介绍给现有患者及其家属。尽可能回答并满足他们的问题和要求，以减少负面情绪。还可以播放舒缓的音乐或搞笑的短片来减轻病人的压力，配合平稳治疗作为基本目的;②针灸护理:根据患者的个体差异，制定合理的针灸护理方案，主要包括:大椎、内关、合谷、百会、足三里、曲池、手三里、三阴交、曲池、阳陵泉。严格遵循针灸过程，进行消毒，保持针15-10分钟。③穴位贴片:选择一定的穴位贴片，促进血液循环和络脉，刺激神经恢复，使用我院特产药膏(红花、当归、草穿孔、没药、人参、乳香等)5h，每天一次。根据辨证论治进行穴位选择，患者需要调整。中药熏蒸:每天一次，每次30分钟。气虚血瘀型的患者可以使用补阳还五汤加减；风痰上亢型的患者可以使用天麻钩藤银加减；风痰瘀阻的患者可以使用半夏白术天麻汤加减；阴虚动风的患者可以使用镇肝熄风汤加减。

1.3评价标准

根据中国脑卒中临床神经缺损评分(CSS)，从肌力、意识、面瘫、语言和上下肢行走能力等方面进行综合评价。得分越高，表明神经损伤越严重。

1.4统计学方法

数据处理统计软件SPSS 17.0，测量数据表示为(x±s)， t检验，计数数据采用x2检验，P <0.05，差异有统计学意义。

2结果

肢体神经功能组得分(6.11 + 0.37)，参照组得分(12.19 + 1.58)。研究组在日常生活能力方面得分明显低于参照组。他们明显优于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)，得到患者及其家属的一致认可。

3讨论

脑卒中是是一种常见的神经系统疾病。临床症状表现为昏迷，头痛和意识障碍。中风是一种常见的脑血管疾病，严重威胁患者的生命和健康，例如大脑。中风肢体功能障碍严重影响患者的生活质量。为了降低患者的生活质量，中医认为患者应根据辨证施治，而中医康复是一种比较常见的辨证施治方法。

术后功能障碍是中风患者常见的后遗症，严重影响患者的生活质量。据临床统计，脑卒中患者术后功能障碍的发生率约为70％~90％。其中，肢体功能障碍是中风后常见的功能障碍。脑可塑性和功能重组理论为脑卒中患者的康复提供了理论依据。根据脑可塑性和功能重组理论，中风后中枢神经系统的结构和功能仍具有代偿性，具有一定的自然恢复能力，但中枢神经系统在后期受到一定程度的损伤。早期康复患者在神经功能阶段具有很强的可塑性，可以刺激大脑皮层的功能，防止肢体挛缩，保持肢体肌肉的相对健康，有助于改善和重建肢体功能，提高生活质量。西医康复理论可以实现脑卒中后脑功能的重组和恢复。然而，从临床角度来看，脑卒中患者的功能重组与康复仍存在较大差距，患者与家属的实际需求之间仍存在较大差距。中药穴位敷贴和中药熏蒸可疏通经络，调节血液，对肢体功能障碍有积极作用。同时，穴位敷贴和中药熏蒸可以改善神经传导功能，修复神经功能缺损，对传统的康复护理理论具有重要意义。根据相关研究，对于稳定性卒中患者的早期康复护理可以显着降低组织损伤程度，促进日常生活能力的最大恢复。此外，一些研究表明，在中风患者的康复中，给出了中医康复健康模型，患者被认为是一个整体。通过疏通经络，滋润身体，可以促进患者的早期康复。

研究组和参照组的神经功能缺损评分分别为（6.11±0.37）和（12.19±1.58）。研究组神经功能缺损评分明显低于参照组（P <0.05），提示中医康复护理可以提高常规护理患者的神经功能缺损程度。综上所述，在传统康复护理的基础上，中风康复护理可以进一步改善患者的神经功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李艳.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(09):110.

[2]史建悦,崔艳艳,冷东东.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(09):95+98.