刍议无痛病房管理模式应用在骨科疼痛护理中的效果

刍议无痛病房管理模式应用在骨科疼痛护理中的效果

褚飞飞 蒋娇 沈程程

台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院 浙江台州  317000

摘要：目的：对骨科护理中合理的应用无痛病房管理的效果进行研究。方法：选取我院2015年8月—2018年8月骨科诊治的患者240例为研究对象，并把他们随机分为观察组（120例）和对照组（120例），给对照组采取常规护理方式，

给予观察组无痛病房护理，观察和比较两组患者的术后缓解疼痛度、控制疼痛评分及护理满意率。结果：观察组和对照组相比，患者的疼痛在术后完全缓解程度、

疼痛控制评分、整体满意程度相对较高，两组差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论：患者术后合理的运用无痛病房管理可使其疼痛及预后得到极大的改善，值得进一步在临床上进行应用并推广。

关键词：无痛病房管理；骨科疼痛护理；效果

疼痛作为当前第五大生命体征，疼痛严重的患者极易引发失眠、焦虑及烦躁等症状，进而降低患者的免疫功能，骨科术后患者常因疼痛而对使其功能锻炼受到阻碍，对患者术后康复和预期效果造成严重的影响，极大的伤害了患者的身心健康。本文运用了无痛病房护理模式对骨科患者，获得了较好的效果，主要报道为：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月—2018年8月骨科诊治的患者240例为研究对象，并随机分为观察组和对照组各120例。其中对照组的男性和女性分别为70例、50例，年龄为17—87岁，平均年龄为（35.0±5.0）岁，这些患者中患有创伤性骨折、腰椎间盘突出、颈椎病、骨髓炎、骨肿瘤的分别为75例、20例、13例、7例、5例；观察组的男性和女性分别为71例、49例，年龄为18—86岁，平均年龄为35.5±5.0）岁，这些患者中这些患者中患有创伤性骨折、腰椎间盘突出、颈椎病、骨髓炎、骨肿瘤的分别有75例、21例、13例、6例、5例。在年龄、性别、疾病类型等，两组患者比较，无统计学意义（P＞0.05），具有相应的可比价值。

1.2方法

对照组患者采取常规方式进行护理，观察组患者采取无痛方式进行护理，主要包括：首先护理人员应摈弃传统疼痛处理方式，在护理中树立无痛的理念，在骨科成立疼痛管理小组，按照患者实际病情，科学的评估其疼痛级别，然后制定针对性的无疼痛治疗方案，并通过各种途径向患者宣传相关知识，并组织管理人员对相关知识进行深入学习，临床医师应重视学习处理疼痛的相关理念和方法，护理人员应对评估疼痛的方法重点进行学习，并做好无痛治疗的表格和相关记录。同时制定患者疼痛日程表，横轴表示时间，纵轴表示各种疼痛评估和用药等，对患者疼痛进行规范化的控制。

1.3临床判断指标

观察和比较患者疼痛在术后的缓解程度、控制疼痛评分及护理总满意度等。

（1）按照相关评分标准（VAS），合理的评估患者的疼痛程度。判断疼痛术后得以缓解的标准是：完全缓解指的是疼痛完全消失；还有少许疼痛的感觉，但是可以忍受表示中度缓解；疼痛无法消失，忍受不了代表轻度缓解。

（2）依据Ferrell制定的相关的调查问卷，逐一合理评估患者的疼痛状况，

主要分一般知识、药物镇痛、综合应用等，答对得1分，答错或没有回答不得分，总分为33分，护理人员控制疼痛的能力和分数呈正比例关系。

（3）按照自制的调查问卷，对住院患者的疼痛护理效果进行评估，主要分为非常满意、满意及不满意，其中非常满意和满意之和是总满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件分析相关数据，用（ ±s）代表计量资料，用t对其组间差异进行检验，采用x²检验计数资料，两组间差异具有一定的统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者术后疼痛缓解程度比较（见表1）

根据表1得出，相比较于对照组，观察组患者的疼痛在术后完全得以缓解程度提升的比较明显，两组差异比较有一定的统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者疼痛控制评分比较（见表2）

根据表2得出，相比较于对照组，负责观察组患者的护理人员具有较高的控制疼痛方面的评分，两组比较差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。 2.3两组患者护理满意度比较（见表3）

根据表3得出，相比较于对照组，观察组具有较明显的护理满意率，两组差异比较具有一定的统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论 

疼痛是人们在疾病治疗中最常见的症状，也是人们普遍关注的问题，对人们发生疾病及其发展和预后有较大的不利。许多人觉得，术后产生疼痛是无可避免的一种正常情况，患者不应该有抱怨，应该尽量对这些疼痛进行忍耐，真正需要处理的是重度疼痛，这些观点非常守旧。术后临床出现的疼痛症状一种伤害人体的急性的疼痛，可使患者产生焦躁的情绪，还会使产生如血压升高、尿潴留、胃肠功能恢复缓慢等病理变化，同时患者还可能因为惧怕疼痛而耽误功能锻炼的时机，进而产生各种并发症（如静脉血栓、关节僵硬等），对患者的预后产生严重的影响。

无痛病房是医护人员以无痛为原则，对患者采取科学的护理干预，使患者疼痛感得到减轻，帮助其诊疗过程安全度过的一种管理模式，需要护理人员在全面掌握疼痛和护理知识及技能的基础上，对患者疼痛的状况进行科学的评估，并严格按照相关规定采取有效的处理措施，因此护理人员应该通过不断的学习，使自身常规护理技能（如无痛注射、输液、导尿等）得到一定的提升，并以人文护理为原则，努力为患者营造舒适、无痛的病房环境和氛围。

本文通过研究得出，和对照组相比，观察组患者的术后缓解疼痛率、疼痛控制评分、总护理满意率都有较大程度的提升，表明无痛病房管理可以起到较大程度缓解术后患者疼痛的作用，使患者预后的质量得到有效的提升，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

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[2]商桃英.陈文宇.无痛病房护理管理模式在创伤骨科患者中的应用[J].中医药管理杂志,2018(04):200-201.

[3]覃樱.彭娟.梁蓝尹.无痛病房管理应用于骨折患者疼痛护理的疗效观察[J].心理医生,2017,23(06):230-231.