尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的应用价值研究

尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的应用价值研究

胡婷

罗定市中医院， 广东 罗定 527200

【摘要】目的：分析尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的应用价值。方法：选取我院2016年12月～2017年12月收治的高血压肾损害患者80例进行回顾性分析研究，根据患者高血压疾病不同可将80例患者分为I级高血压32例，II级高血压41例，III级高血压7例，为80例患者采取尿微量蛋白联合检验，分析高血压肾损害患者通过联合检测的检出率以及尿微量白蛋白水平等。结果：I级高血压患者的尿微量白蛋白水平为（12.34±2.39）mg/L，尿β₂微球蛋白水平为（0.59±0.03）mg/L；II级高血压尿微量白蛋白水平为（17.62±1.36）mg/L，尿β₂微球蛋白水平为（0.77±0.12）mg/L；III级高血压尿微量白蛋白水平为（22.36±3.81）mg/L，尿β₂微球蛋白水平为（0.85±0.24）mg/L，三组患者相比有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。采用尿微量蛋白联合检验的高血压肾损害诊断率为92.6%。结论：为尿微量白蛋白联合尿β₂微球蛋白进行检查，能够提高高血压肾损害患者的治疗效果，提高诊断阳性率，能够为高血压神损害疾病的治疗提供坚实的依据，促进患者预后效果。

【关键词】尿微量白蛋白；尿β₂微球蛋白；高血压肾损害；应用价值

高血压肾损害疾病是高血压严重的并发症之一，高血压肾损害患者发病早期无特异性临床症状，大多数患者的病情在中晚期得到确诊，尽早的为高血压肾病患者的病情采取明确的诊断，能够为患者制定针对性的治疗方法，改善患者预后效果。根据研究可知，尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白是用于诊断高血压肾损害疾病的关键指标，通过尿微量白蛋白的监测结果，可以观察患者是否合并肾损害，长时间的肾损害会引发患者出现尿毒症，而长时间患者血压不达标，极易引发脑血管疾病，高血压极易引发出现高血压性心脏病，从而严重影响患者的生活质量和生命健康^[1]。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2016年12月～2017年12月收治的高血压肾损害患者80例进行回顾性分析研究，根据患者高血压疾病不同可将80例患者分为I级高血压32例，II级高血压41例，III级高血压7例。患者的平均年龄为（52.6±5.5）岁，平均病程为（10.36±3.28）年。80例患者采取血清肌酐和血清尿酸等检查，检查结果均在正常范围中，排除肝肾功能不全，妊娠期，心血管异常等患者，本次实验通过医学伦理会同意。

1.2方法 采用上海执诚生物技术公司研发的TBA40FR全自动生化分一起，检查过程按照实际的说明和仪器说明进行，患者在治疗前1天禁食，在禁食第二天清晨取5～10ml尿液进行检测，将尿液样本采用3000r/min进行离心处理10分钟，采用免疫比浊法进行尿微量白蛋白和尿β₂微球蛋白水平的检测。

1.3统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验; 计数资料用X²进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

I级高血压患者的尿微量白蛋白水平为（12.34±2.39）mg/L，尿β₂微球蛋白水平为（0.59±0.03）mg/L；II级高血压尿微量白蛋白水平为（17.62±1.36）mg/L，尿β₂微球蛋白水平为（0.77±0.12）mg/L；III级高血压尿微量白蛋白水平为（22.36±3.81）mg/L，尿β₂微球蛋白水平为（0.85±0.24）mg/L，三组患者相比有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。采用尿微量蛋白联合检验的高血压肾损害诊断率为92.6%。见表1。

表1 80例患者尿微量白蛋白以及尿β₂微球蛋白监测水平

3讨论

高血压肾损害若长期未得到治疗就会引发患者出现尿毒症，患者的血压长时间处于不理想的状态中，会引发脑血管事件的发生，存在心脏疾病的高血压患者极易引发心血管疾病。近年来，高血压疾病的临床发病率逐年上涨，是心血管疾病的常见疾病，随着患者对高血压疾病治疗的重视，高血压引发的器官损害也受到临床的重视，评估高血压患者是否存在肾损害也可以间接评估患者的高血压是否达标，早期的高血压肾损害会伴随血管内皮的损伤，而不会导致肌酐、尿素氮和尿蛋白的产生，若发生轻度肾功能损伤，采取肾功能检测会显示患者的尿素氮和肌酐水平升高，若采用尿常规检测发现尿蛋白呈阳性，患者可能伴随肾功能严重损伤。早期肾损害疾病，蛋白质采取尿常规检查呈阴性，但血肌酐和尿素氮水平处于正常范围中，早期患者无明显的临床症状

^[2]。采用研究发现，高血压早期肾损害的主要特点是根据尿微量白蛋白水平导致的近曲小管功能障碍，近几年来，尿微量白蛋白监测是诊断早期高血压肾损害的主要手段，同时对预防和治疗高血压肾损害疾病具有重要意义，尿微量白蛋白联合检测具有较高的灵敏度，对患者无损伤，特异性较高。

正常人体内的尿β₂微球蛋白的水平是无变化的，存在较小的分子量，不会与血浆蛋白结合，血液中不会通过原形进行重新吸收，从而会对血液浓度造成一定影响^[3]。如果患者的肾小球功能被破坏，那么常规的监测无法对异常情况进行反应，这种情况下尿β₂微球蛋白监测能够补充常规监测办法的不足，正确反应患者肾功能异常情况，是临床诊断较为敏感的重要指标。

综上所述，为尿微量白蛋白联合尿β₂微球蛋白进行检查，能够提高高血压肾损害患者的治疗效果，提高诊断阳性率，能够为高血压神损害疾病的治疗提供坚实的依据，促进患者预后效果。

参考文献：

[1]梁晶晶,马良,孙亚楠.尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,(21):111-112.

[2]赵洪洁.血清胱抑素C、同型半胱氨酸与尿微量蛋白联合检测在早期高血压性肾损害诊断中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,(71):13981.

[3]刘红,李蕾,刘颖,等.联合尿液标记物检测在高血压早期肾损害诊断中的临床应用研究[J].国际泌尿系统杂志,2016,(5):744-746.