无呼吸道症状的老年人肺炎 50例临床分析

无呼吸道症状的老年人肺炎 50例临床分析

李华

昆明市第二人民医院 云南 昆明 650204

【摘要】目的：讨论无呼吸道症状的老年人肺炎50例临床分析。方法：在2016年4月到2018年4月选取我院中治疗的无呼吸道症状的老年肺炎患者50例，回顾性分析患者的治疗方法，临床转归的情况，对患者进行临床分析。结果：无呼吸道症状的老年肺炎患者在发病后没有明显的临床症状，在诊断中需要依据影像学检测，在治疗中使用抗生素与其他对症的治疗相结合。在治疗半月后，有43例患者达到痊愈，有5例患者达到好转，有2例患者达到未愈。结论：在无呼吸道症状的老年患者如果出现可疑的症状，需要尽快通过影像学检测确诊，在确诊后使用抗生素联合其他对症的治疗，能够有效的控制疾病，促进患者的痊愈。

【关键词】无呼吸道症状；老年人；肺炎

肺炎在老年患者中发病比较频繁，一般会出现明显的呼吸道症状，但是有些肺炎不会出现明显的呼吸道症状，从而很容易被忽略，误诊，导致病情延误，造成不良的预后。随着影像学的发展，在出现可疑的无呼吸症状的老年肺炎患者时，使用影像学检测能够确诊，再进行及时对症的治疗，可以有效的促进患者的身体痊愈。本文中在2016年4月到2018年4月选取我院中治疗的无呼吸道症状的老年肺炎患者50例，回顾性分析患者的治疗方法，临床转归的情况，对患者进行临床分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2016年4月到2018年4月选取我院中治疗的无呼吸道症状的老年肺炎患者50例，回顾性分析患者的治疗方法，临床转归的情况，对患者进行临床分析。其中，具有20例女性患者，30例男性患者，年龄区间为（61岁，78岁），平均年龄在（69.9±4.1）。

1.2方法

根据临床资料发现，选取的无呼吸道症状的患者中，有25例患者出现发热，有13例患者出现中度发热，有11例患者出现低热，畏寒，有21例患者出现恶心呕吐，腹痛，食欲不振，腹泻等症状，有12例患者出现消化道溃疡，慢性胃炎，有1例患者出现泌尿系统疾病，有2例患者出现嗜睡，头痛，神经功能紊乱，头晕等症状。经过临床辅助的检测发现，有26例患者出现血浆白细胞升高的症状，有15例患者出现白细胞低于正常范围的情况，有7例患者出现痰培养的阳性，有1例患者经过检测发现革兰氏阳性菌，有1例患者经过检验发现革兰氏阴性菌。经过X线平片检测得出有27例患者的右下肺出现肺炎，17例患者出现左下肺的肺炎，有6例患者出现双下肺的肺炎。选取的患者在初次诊断过程中有40例患者发生误诊，其中有20例患者误诊为消化系统疾病，有28例患者误诊为心脑血管疾病，有2例患者误诊为其他疾病。在治疗中一般为确诊后使用敏感性的抗生素联合其他的对症治疗的方法。

1.3观察标准

观察患者的治疗结果的情况。疗效判断标准：痊愈：经过治疗后，患者的乏力，发热，食欲不振等临床症状完全消失，并且白细胞总数恢复正常，患者的肺部的啰音消失，患者的身体痊愈。好转：经过治疗后，患者的乏力，发热，食欲不振等临床症状出现明显的好转，并且白细胞总数逐渐恢复正常，肺部的啰音减少，患者的身体基本好转。未愈:经过治疗后，患者乏力，发热，食欲不振等临床症状没有发生明显的好转，严重的患者出现多种并发症并加重病情，肺部的啰音没有减少，白细胞总数升高。

2 结果

无呼吸道症状的老年肺炎患者在发病后没有明显的临床症状，在诊断中需要依据影像学检测，在治疗中使用抗生素与其他对症的治疗相结合。在治疗半月后，有43例患者达到痊愈（在治疗后，患者的肺部阴影消失，临床症状消失），有5例患者达到好转（在治疗后，患者的肺部的阴影减少，临床症状好转），有2例患者达到未愈（在治疗后，患者的肺部阴影没有变化，临床症状没有好转）。

3 讨论

老年人由于年龄增大，很容易出现一些慢性疾病，如高血压，冠心病等，老年患者对这些疾病了解比较多，临床症状也比较明显^[1]。肺炎在老年群体中发病率比较高，但是没有呼吸道症状的肺炎临床症状不明显，很容易出现误诊^[2]。如果疾病不能及时发现，很容易对身体造成较大的损伤，病情严重后出现感染性休克在进行治疗，会严重威胁患者的生命安全。由于老年患者的免疫防御能力比较弱，不能及时感受到微生物的入侵，老年人身体对疾病的敏感性比较差，因此，很难察觉到无呼吸道症状的肺炎。在出现可疑的症状后，进行影像学诊断能够确诊疾病，再实行对症的治疗，具有较高的痊愈率^[3]。在临床上，无呼吸道症状的肺炎患者会出现乏力，发热，咳嗽，食欲不振等临床症状，白细胞会升高，但是症状不够明显，在进行影像学检测中可以发现肺部的阴影，另外，还会伴随其他的并发症，因此，很容易出现误诊^[4]。

本文研究中选取我院中治疗的无呼吸道症状的老年肺炎患者50例，对患者进行回顾性分析。经过研究发现，无呼吸道症状的老年肺炎患者在发病后没有明显的临床症状，在诊断中需要依据影像学检测，在治疗中使用抗生素与其他对症的治疗相结合。在治疗半月后，有43例患者达到痊愈，有5例患者达到好转，有2例患者达到未愈。张潇等

^[5]研究的无呼吸道症状老年性肺炎70例临床诊治分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在无呼吸道症状的老年患者如果出现可疑的症状，需要尽快通过影像学检测确诊，在确诊后使用抗生素联合其他对症的治疗，能够有效的控制疾病，促进患者的痊愈。

参考文献：

[1] 邱宜军,顾靖华,张海波等.糖尿病合并无呼吸道症状老年性肺炎20例临床分析[J].中国基层医药,2014,(14):2187-2188,2189.

[2] 王长海,孙晓岩.33例无呼吸道症状的老年人肺炎的临床诊治分析[J].中外健康文摘,2013,(4):160-160.

[3] 王宏梅.无呼吸道症状的老年人肺炎的临床诊治分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(4):262-263.

[4] 郑霞.26例无呼吸道症状的老年人肺炎的临床诊治分析[J].中外健康文摘,2013,(6):207-207,208.

[5] 张潇.无呼吸道症状老年性肺炎70例临床诊治分析[J].老年医学与保健,2015,21(4):253-254.