溃疡性角膜炎采用整体护理干预对患者负性情绪与护理满意度的影响

溃疡性角膜炎采用整体护理干预对患者负性情绪与护理满意度的影响

严旭

成都军区总医院眼科 四川 成都 610083

【摘要】目的 探讨整体护理干预对溃疡性角膜炎的临床疗效及影响。方法 将130例溃疡性角膜炎患者随机分为两组，各65例，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上加用整体护理。比较分析两组患者的焦虑、抑郁评分，调查患者对护理的满意度。结果 相比于护理前，护理后两组患者的焦虑、抑郁评分均有所好转，实验组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理后，实验组对于护理工作的总满意度为96.92%，明显高于对照组的75.38%，差异显著（P＜0.05）。结论 整体护理干预在治疗溃疡性角膜炎时，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的护理满意度，值得临床广泛借鉴。

【关键词】整体护理；溃疡性角膜炎；焦虑；抑郁；护理满意度

近年来，溃疡性角膜炎在我国发病率逐年上升，该疾病在临床上多是由于患者眼角膜损伤后感染病毒或真菌等致病因子，从而引发患者眼角膜出现炎症，严重者可能还会发展为弹力层膨出和角膜变薄，导致患者出现流泪、怕光、视力下降等，严重影响患者的日常生活质量^[1]。临床治疗溃疡性角膜炎多采用皮质类固醇激素等免疫抑制剂和抗感染药物，常伴有疼痛、病情反复等情况，给患者生理、心理方面带来极大不利，降低患者治疗依从性，需要给予全面的护理干预。本次研究选取在我院收治的溃疡性角膜炎患者130例作为研究对象，探讨整体护理干预对患者的临床疗效及影响，现报道如下。

资料与方法

临床资料

选取2016年9月至2017年9月于我院收治的溃疡性角膜炎患者130例，所有患者经检查均符合我国眼类疾病诊断及分类标准，临床症状明显，排除有家族病史者、其他重大躯体性疾病、精神病史或意识障碍者，保证沟通顺畅。患者均对此项研究知情并同意。将患者按照随机表字法分为两组，各65例。对照组中男36例，女29例；年龄12～59岁，平均( 28.6±1.26)岁；病程1.5～4.5年，平均(2.36±0.58)年。实验组中男28例，女37例，年龄14～62岁，平均(29.5±1.26)岁；病程1.6～5.8年，平均(1.86±1.06)年。两组患者的一般临床资料相比差异不显著，无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

方法

对照组采用常规护理干预，包括：定期给患者用药、清洁患者眼部、同时做好病情监查，加强护理巡视等。实验组患者在对照组的基础上加用全面护理干预，如下，（1）心理指导：患者视力下降，治疗时间长，易反复，导致情绪低落、紧张，加重心理负担。医护人员应积极给予正确引导，主动和患者沟通，有针对性地进行抚慰、鼓励等，增强患者治疗信心，提高治疗的依从性。（2）健康指导：讲解有关该疾病的预防相关知识、治疗及用眼卫生知识及用药事项等，讲解定期到医院检查的必要性，叮嘱定期入院复查^[2]。（3）眼部指导：当眼部出现瘙痒时，滴眼药水1～2滴，严禁用手擦眼睛；出现分泌物过多时，擦拭要轻柔，及时通知医护人员使用干净温水擦洗，避免交叉感染。叮嘱患者严格按照医嘱服药。对于病毒或者真菌感染患者，严禁使用激素类药物。为提高眼部局部循环，每天使用热毛巾热敷早、中、晚各 1次，5～10 min/次，2～3次/d。（4）饮食指导。治疗期间，叮嘱患者多食用优质蛋白，蔬菜、水果，尽量避免刺激性、油腻性食物，叮嘱患者禁烟、酒。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度与抑郁、焦虑评分进行调查与比较。对患者的抑郁、焦虑在护理前后进行调查和评分，使用问卷调查表的方式，评估患者对护理服务的满意度情况，满分为100分。为非常满意为90分以上，比较满意为60～90分，有待改善为低于60分。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0软件进行统计分析，（ ）表示计量资料，采用t检验，（n，%）表示计数资料，用χ²检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁、焦虑评分的对比

护理前，两组患者的焦虑评分和抑郁评分无明显差异；护理结束后，两组患者的焦虑、抑郁评分均有所好转，实验组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抑郁、焦虑评分的对比（_，分）

2.2 两组患者护理服务满意情况

护理结束后，实验组对护理工作的总满意度96.92%（63/65）明显高于对照组75.38%（49/65），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理干预的满意度比较[n(％)]

3 讨论

溃疡性角膜炎发病初期无明显症状，患者只能感觉到眼内有异物，通常不能及时治疗而延误最佳治疗时间。当患者察觉到眼部疼痛、流泪、局部水肿等症状时，已经严重影响了患者的视力，应尽快就医，否则可能会出现失明或者致盲^[3]。由于患者长时间受病痛、视力模糊等折磨，临床治疗溃疡性角膜炎时通常会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的后续治疗，降低患者治疗依从性。

本研究采用的整体护理根据患者的病情，进行健康教育宣传，能及时解决患者存在的问题，增强患者积极治疗的信心，有利于提高用药依从性。结果显示，护理前，实验组和对照组患者的焦虑评分和抑郁评分没有明显差异；护理结束后，两组患者的焦虑、抑郁评分均有所好转，实验组的评分显著低于对照组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05）；同时，实验组对于护理工作的总满意度为96.92%（63/65），明显高于对照组的75.38%（49/65），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对溃疡性角膜炎患者治疗期间采用整体护理干预，能有效缓解患者的焦虑、紧张情绪，提高临床疗效，提高其生活质量。

参考文献

[1]王清, 杨烈莹, 刘新英,等. 浅析护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(9).

[2]候玉香,李继兰.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国实用医药, 2015, (13):241-242.

[3]张小利, 王玲, 李慧超,等. 优质护理对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015(31):12-13.