开远市人民医院 云南 开远 661600
【摘要】目的:讨论分析甲状腺结节的超声诊断价值。方法:在2016年3月到2018年3月选取我院中治疗的甲状腺结节的患者100例,均实行手术前的超声诊断以及手术治疗后的病理检测。结果:经过超声检测后,有92例患者的诊断出甲状腺结节与病理检测相同,诊断符合率为92.00%。其中良性甲状腺结节的超声检测结果的符合率为90.00%,恶性甲状腺结节的超声检测符合率为80.00%。结论:在甲状腺结节的患者中使用超声诊断,能够有效的甲状腺结节检测出来,并能够辨别良恶性结节的情况,具有重要的临床诊断价值。
关键词:甲状腺结节;超声;诊断价值
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,在发病后甲状腺内部会出现肿块,在吞咽过程,会跟随甲状腺移动。甲状腺结节可以分为单发性甲状腺结节以及多发性甲状腺结节。在临床上诊断中一般使用超声检测,能够有效将甲状腺结节检测出来。本文中在2016年3月到2018年3月选取我院中治疗的甲状腺结节的患者100例,均实行手术前的超声诊断以及手术治疗后的病理检测,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年3月到2018年3月选取我院中治疗的甲状腺结节的患者100例,均实行手术前的超声诊断以及手术治疗后的病理检测。其中,良性甲状腺结节患者具有27例女性患者,33例男性患者,年龄区间为(13岁,67岁),平均年龄在(35.9±4.1)岁。恶性甲状腺结节患者具有19例女性患者,21例男性患者,年龄区间为(14岁,69岁),平均年龄在(36.9±5.3)岁。其中有67例患者为单发性结节,有33例患者为多发性结节。排除标准:(1)选取的患者具有严重的精神障碍。(2)选取的患者具有严重的其他脏器的功能障碍。(3)选取的患者具有超声耦合剂过敏的症状。(4)选取的患者具有凝血功能障碍。本研究经过医院伦理委员会的批准。
1.2方法
患者进入医院后需要进行常规的生理指标的检测,检测患者是否具有其他脏器的功能障碍以及其他系统的疾病。在进行超声检测过程中,护理人员需要指导患者使用正坐的体位。患者需要将颈部的检测的位置的皮肤上涂抹适当的超声耦合剂,然后将颈部暴露出来,之后进行超声检测。在检测过程中,指导患者进行吞咽的动作,并对颈部进行横切面,斜切面,纵切面的扫描。在超声检测中使用GE-LOGIQ800型号的彩色多普勒超声检测仪器,其中检测的探头为4到11MHz。在检测过程中需要记录患者的甲状腺的前经值,双侧甲状腺的厚度,甲状腺的后径值等,另外还需要记录患者的超声检测的甲状腺结节的形态,大小,内部回声,数量等。在手术后需要将手术切除的部位进行病理检测,以病理检测结果为金标准。
1.3观察标准
观察甲状腺结节的超声检测的结果与病理检测结合的符合率的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计,其中计数资料进行卡方检验,使用例数以及百分比进行表达,如果检验中出现P<0.05,表示具有较大的差别。
2 结果
经过超声检测后,有92例患者的诊断出甲状腺结节与病理检测相同,诊断符合率为92.00%。超声检测中有85例良性甲状腺结节,病理检测中有90例良性甲状腺结节,其中有4例患者误诊,有5例患者漏诊。其中良性甲状腺结节的超声检测结果的符合率为90.00%。超声检测中有10例患者为恶性甲状腺结节,病理检测中有10例为恶性甲状腺结节。其中有1例患者误诊,有0例患者漏诊。恶性甲状腺结节的超声检测符合率为80.00%。
表1超声检测以及病理检测的比较
组别 | 例数 | 甲状腺结节 | 良性 | 恶性 |
超声检测 | 100 | 92 | 85(4例误诊) | 10(2例误诊) |
病理检测 | 100 | 100 | 90 | 10 |
准确率 | 92.00% | 90.00% | 80.00% |
3 讨论
甲状腺结节是一种常见的疾病,在检测中可以使用血清检测,核素扫描,细针穿刺细胞学检测,颈部X线检测,超声检测等[1]。其中超声检测的操作简单,准确性高,不会对身体造成损伤,可以重复进行,安全性较高。在超声检测中甲状腺结节呈现椭圆形,图像清晰,内部回声均匀,或者具有囊性[2]。甲状腺癌的超声检测结果中显示结节的被膜不完整,并且结节边界不清晰,规则,结节的质地比较硬,而且呈现低回声,在后方的回声比较衰弱会出现微小的钙化点
[3]。在超声检测良性甲状腺结节的检测中由于症状不太明显,因此,漏诊率以及误诊率比较高,恶性肿瘤的临床症状比较明显,因此漏诊率比较低[4]。
本文研究中选取我院中治疗的甲状腺结节的患者100例,均实行手术前的超声诊断以及手术治疗后的病理检测。经过超声检测后,有92例患者的诊断出甲状腺结节与病理检测相同,诊断符合率为92.00%。超声检测中有85例良性甲状腺结节,病理检测中有90例良性甲状腺结节,其中有4例患者误诊,有5例患者漏诊。其中良性甲状腺结节的超声检测结果的符合率为90.00%。超声检测中有10例患者为恶性甲状腺结节,病理检测中有10例为恶性甲状腺结节。其中有1例患者误诊,有0例患者漏诊。恶性甲状腺结节的超声检测符合率为80.00%。
菅梅等[5]研究的甲状腺结节的良恶性超声诊断与手术病理结果的对比分析研究结果与本文结果具有一致性,说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上,在甲状腺结节的患者中使用超声诊断,能够有效的甲状腺结节检测出来,并能够辨别良恶性结节的情况,值得临床使用和推广。
参考文献:
[1] 杨筱,张波,姜玉新等.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断[J].中国医学科学院学报,2014,36(3):261-266.
[2] 赵瑞虹,陈玉民,姜晓龙等.超声诊断甲状腺结节的临床应用规范化[J].中华地方病学杂志,2013,32(4):388.
[3] 王怡,张群霞,冉海涛等.超声诊断良恶性甲状腺结节的进展[J].中国介入影像与治疗学,2017,14(12):768-771.
[4] 丛淑珍,尚诗瑶,冯占武等.超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值[J].中国医学影像技术,2017,33(3):390-393.
[5] 菅梅,吴宏,许新宇等.甲状腺结节的良恶性超声诊断与手术病理结果的对比分析[J].中国医师杂志,2013,15(4):528-530.