护理干预措施对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的影响观察研究

护理干预措施对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的影响观察研究

黄霞

东南大学医学院附属南京同仁医院手术室 211102

【摘要】目的：探讨对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术患者实施护理干预措施的效果。方法：将82例丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的患者根据先后入院顺序分为对照组和试验组，予以对照组常规护理，予以试验组护理干预，比较两组麻醉效果、手术相关并发症发生情况。结果：试验组患者麻醉效果优良率为97.56%，高于对照组患者的87.80%（P<0.05），手术相关并发症发生率为4.88%，低于对照组患者的14.63%（P<0.05）。结论：对在丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的患者实施护理干预，能够改善患者麻醉效果，提高患者手术治疗安全性。

【关键词】无痛人流术；丙泊酚；静脉麻醉；护理干预；麻醉效果

无痛人流术为妇科常见手术，是指在静脉麻醉下进行的人工流产，因具有痛苦小、操作简单的应用优势，为现阶段有终止妊娠意愿患者较欢迎和信赖的人工流产术式。丙泊酚为无痛人流术常用静脉麻醉药物，大量实践已经证实丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术能够获得较满意效果^[1]。但与此同时也发现，患者围手术期存在发生多种不良事件的风险，提示应加强患者的临床护理。本研究主要探讨护理干预措施对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的影响，现进行以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：2018年1月至6月在我院接受丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术的82例患者。纳入标准：（1）孕周<10周；（2）自愿终止妊娠。排除标准：（1）凝血功能异常；（2）过敏体质。将先入院的41例患者设为对照组，本组患者年龄25~38岁，平均（31.58±4.30）岁。将后入院的41例患者设为试验组，本组患者年龄23~39岁，平均（31.49±4.24）岁。统计学处理结果显示两组患者在一般资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在获取研究对象均知情、同意后实施，研究对象均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理，协助患者进行术前准备，对患者实施患者健康教育，术中严密监测患者生命体征，术后指导患者体位选择和休息，离院前为患者发放健康教育手册。

1.2.2试验组

给予试验组患者护理干预，具体护理措施包括：（1）除协助患者进行术前准备外，观察患者情绪，积极与患者沟通，鼓励患者倾诉，了解患者心理活动，给予患者针对性心理疏导。如患者因担忧手术会影响日后生活质量，护理人员配合患者文化程度，向患者讲解手术相关知识，告知患者该手术并不会对生活质量产生明显影响，消除患者的疑虑。（2）进入手术室后，嘱咐患者放松，麻醉后，观察患者面部表情，出现异常情况立即告知麻醉医师。若患者出现呕吐，及时予以清理，同时做好患者的肢体保暖，注意保护患者隐私。（3）于患者离院前对患者实施健康教育，为患者发放健康教育手册，详细告知患者日常生活中需要注意的事项，为患者留联系方式，便于患者进行院外咨询，并嘱咐患者定期来院复查。

1.3观察指标

本研究比较试验组、对照组的麻醉效果及手术相关并发症发生情况。

麻醉效果评价标准^[2]：（1）优：术中患者面部表情放松，手术结束后意识清醒，对答如流，无明显疼痛；（2）良：术中有轻度肢体活动，不影响手术，术后意识清醒，疼痛明显；（3）差：术中肢体活动频繁、意识清醒，需要追加麻醉药物。

手术相关并发症：主要包括疼痛、出血、感染。

1.4统计学方法

将研究过程中所得数据录入至统计学软件SPSS 19.0中进行统计分析，分别采用（x²）、独立样本（t）检验计数资料、计量资料组间差异，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组麻醉效果比较

试验组麻醉效果优良率较对照组高（P<0.05），见表1。

表1两组患者麻醉效果比较（n,%）

注：x²=3.911；P=0.046

2.2两组手术相关并发症发生情况比较

试验组手术相关并发症发生率较对照组低（P<0.05），见表2。

表2两组患者手术相关并发症发生情况比较（n,%）

注：x²=3.879；P=0.048

3.讨论

近年来，已有较多研究证实高质量的临床护理在降低无痛人流术相关风险事件中发挥着重要作用^[3]。护理干预是现阶段临床上应用的一种新型护理模式，在多种疾病的临床护理中发挥着满意效果。本研究探讨该护理模式对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的影响发现，试验组患者的麻醉效果优良率明显高于对照组患者，手术相关并发症发生率明显低于对照组患者。根据上述研究结果得出，护理干预措施的应用，能够改善患者麻醉效果，降低患者手术治疗风险。

分析本研究中试验组能够获得上述护理效果的原因可能为：护理干预于传统护理模式的应用内涵存在显著性差异。传统护理模式主要为发现问题，解决问题。而护理干预是基于一定的科学理论，结合患者在临床诊疗中存在的护理问题和护理的需求，为患者制定个体化护理措施^[4]。本研究发现，该护理模式下采取的护理措施，针对性强，能够有效避免常规护理存在的盲目性，更能满足患者身心康复对临床护理的需要。因此，本研究中试验组患者能够获得优于对照组患者的护理效果。

总结上述研究结果，本研究得出，对在丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术的患者实施护理干预，能够监测患者麻醉效果，指导患者麻醉方案调整，并能及时发现围手术期存在的风险因素，将危险因素消除在萌芽状态，有利于减少患者麻醉及手术相关风险事件的发生，保障患者手术治疗安全性，具有推广应用价值。

参考文献：

[1] 刘凤琴,徐群娣.无痛人流术前心理护理方式的选择对手术效果的影响[J].实用中西医结合临床,2016,16(02):73-74.

[2] 顾惠芳,顾晓铃,蒋兰芳.实施强化心理护理对无痛人流受术者焦虑情绪及满意度的影响[J].中华全科医学,2016,14(10):1696-1698+1706.

[3] 陈艺苗,吴鸣蝉,叶惠珍,等.不同的呼吸护理干预对无痛人流术中脉搏血氧饱和度的影响[J].实用临床医学,2017,18(03):74-76.

[4] 李连.个性化健康教育对无痛人流术后病人重复流产的影响[J].全科护理,2017,15(36):4593-4594.