布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的应用分析

布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的应用分析

李海荣

河北省张家口市万全区医院 河北张家口 075000

【摘要】目的 探讨布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的治疗效果。方法 将我院门诊收治的90例小儿急性感染性喉炎患者作为本次研究的观察对象，按照治疗方式的不同分为两组，观察组与对照组，每组各45例。观察组给予布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗，对照组给予患儿雾化吸入地塞米松治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿咳嗽消失时间、声嘶消失时间、呼吸困难消失时间均短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗的过程中均未出现严重的不良反应。结论 对小儿急性感染性喉炎患者实施布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗，治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。

【关键词】布地奈德；盐酸肾上腺素雾化吸入；小儿急性感染性喉炎；疗效观察

小儿急性感染性喉炎是一种较为常见的儿科疾病，主要表现为呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽剧烈等，具有发病急、进展快等特点，若是治疗不及时，则会严重威胁患儿的生命安全。目前雾化吸入治疗逐渐被应用于儿童呼吸疾病的治疗中，效果显著，为此我院门诊对收治的急性感染性喉炎患儿实施布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗，治疗效果明显，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年12月~2017年12月于我院门诊接受治疗的90例小儿急性感染性喉炎患者的诊治资料，按照治疗方法的不同分为两组，观察组45例，对照组45例。其中，观察组男24例，女21例；年龄为3~8岁，平均围(4.5±1.8)岁。对照组中，男25例，女20例；年龄为3~7岁，平均围(4.1±2.3)岁。两组患儿一般资料比较差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。

纳入标准：（1）所有患儿均符合急性感染性喉炎的诊断标准。（2）所有患儿在接诊时症状明显。（3）对此次研究知情并签署知情同意书。排除标准：（1）发病期使用过其他药物治疗者。（2）合并严重先天性疾病，或者心肺等其他系统疾病者。（3）对此次研究使用药物过敏者。

1.2 方法

所有患儿在接诊后均给予常规抗感染、镇咳、吸氧等基础治疗。对照组给予患儿雾化吸入地塞米松治疗，采用空气压缩泵雾化吸入5mg地塞米松，15min/次，3次/日。观察组在基础治疗的基础上采用布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗，将0.5mg盐酸肾上腺素与0.5mg布地奈德混悬液融入2ml 生理盐水中，并将混合液加入雾化吸入器中进行吸入治疗，每次10~15min，2次/d，对比两组患儿的治疗效果。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：分为显效、有效、无效三个等级。患儿体温恢复正常，症状完全消失即为显效；患儿体温明显下降，症状明显改善即为有效；患儿体温及症状均未得到改善，甚至加重即为无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）观察记录患儿的咳嗽消失时间、声嘶消失时间、呼吸困难消失时间。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计软件SPSS 20.0处理，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料用百分数表示，比较采用卡方检验，组间比较差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率比较

观察组中，显效20例，有效22例，无效3例，治疗总有效率为93.3%；对照组中，显效16例，有效20例，无效9例，治疗总有效率为80.0%。两组患儿治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患儿各项症状消失时间比较

对照组患儿，咳嗽消失时间、声嘶消失时间、呼吸困难消失时间分别为（2.9±1.4）d、（4.5±0.8）d、（1.5±0.6）d；观察组患儿，咳嗽消失时间、声嘶消失时间、呼吸困难消失时间分别为（1.8±1.5）d、（3.2±0.4）d、（0.8±0.4）d。两组比较，观察组各项症状消失时间均短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性感染性喉炎多因细菌或病毒感染所得，多病发于婴幼儿群体，原因为婴幼儿喉部狭小，黏膜脆弱，容易受到外部细菌病毒的侵蚀，出现肿胀，导致喉梗阻，严重影响患儿的正常呼吸，所以治疗该病的关键在于消炎去肿。目前较为常用糖皮质激素类药物进行消炎，其中，地塞米松是较为常用的一种，治疗效果明显，但是由于其雾化后颗粒较大，容易产生气道阻力，只是药物起效较慢，并且长期使用，患儿容易产生耐药性且增大不良反应的发生率，影响治疗效果。而布地奈德作为一种高效抗炎药物，可有效结合细胞膜特殊位点，改善滑膜肌细胞和内皮细胞的稳定性，减少气道血流，同时，布地奈德具有良好的亲脂性，有效地降低了血管通透性，改善患者症状，与其他抗炎药物相比，疗效更为显著，且安全性高。盐酸肾上腺素作为一种α、β受体兴奋剂，盐酸肾上腺素能激活支气管平滑肌受体，提高心肌收缩力。能抑制过敏物质的释放，降低毛细血管通透性，消除气管黏膜水肿

^[1]。减少进入血液循环量，减少对心脏的不良影响。有文献报道^[2]联合采用布地奈德与盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎，治疗效果更佳。

在本研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患者各项症状消失时间均短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），其研究结果与相关研究相一致，这说明采用采用布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎，可有效缓解各项症状，减轻患儿的痛苦，治疗效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘晓花.小儿急性感染性喉炎采用布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入效果分析[J].中国保健营养,2016,26(23):182-183.

[2]黄占克,牛玉红,蔡明,等.盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果观察[J].河南医学研究,2015,(8):99-99.