小白杨社区 94例老年人高血压合并糖尿病患者健康体检血脂检测结果分析

小白杨社区 94例老年人高血压合并糖尿病患者健康体检血脂检测结果分析

邵新远

石河子市第一社区卫生服务中心 832000

摘要：目的：了解石河子小白杨社区94例高血压合并糖尿病患者血脂水平的变化情况。方法：选取2017年 5月-8月石河子小白杨社区60岁以上老年健康体检，随机选取高血压合并糖尿病患者做研究对象，并将其分为高血压合并糖尿病组94例(实验组)和单纯高血压94例(对照组1)、正常人94列(对照组2)，分别比较血脂的水平。结果：但实验组和对照组1的总胆固醇、甘油三酯）比正常组高，实验组的总胆固醇、甘油三酯与对照组1无统计学差异。结论：实验组和对照组1总胆固醇、甘油三酯比对照组2高，但是实验组与对照组1的总胆固醇、甘油三酯无差异。

关键词：血脂；老年血检

高血压合并糖尿是临床中较为常见的疾病，很多高血压患者合并糖尿病或糖尿病患者合并高血压，多发于40-50岁以上老年人，两种疾病的共存与心血管疾病发病率有密切的相关性，为了更好的了解高血压合并糖尿病患者的心脑血管疾病的发病及预后，探讨有效的生活方式的干预，以及临床治疗预后判断。调查随机选取新疆省石河子市小白杨社区78位60岁及以上的高血压合并糖尿病患者健康体检的血脂分析，为进一步制定和实施更为积极有效的预防、治疗措施，包括健康管理、健康宣教计划等提供科学依据[1]

1、资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2017年8月在小白杨社区体检并治疗的高血压病患者78例患者做为研究对象，年龄60～85岁， 其中高血压合并糖尿病患者94例做为实验组、单纯高血压94例患者做为对照组1、正常人94列做对照组2。实验组男44例、女50例，平均年 龄(65．8±7.5)岁；对照组男45例、女49例，平均年龄(66．6±7.9)岁。原发性高血压诊断标准，根据1999年《中国高血压防治指南》和《1999 WHOPISH 高血压指南》建议的标准，患者3次坐位血压均值符合以下标准：90mmHg （1mmHg=0.133kPa）≤舒张压< 110mmHg ，和(或) 140mmHg ≤收缩<180mmHg。测量3次，每次测量相隔3-5min，排除继发性高血压、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、肝肾功能不全、孕妇、哺乳期及口服避孕药妇女；既往无高脂血症 。糖尿病诊断符合WHO1999年世界卫生组织的诊断标准。

1.2 临床生化检测指标 空腹时采肘静脉血5m1，采用全自动生化分析仪是日立7600型和贝克曼680型，每分钟4000转。 测定血脂(1)血脂：血脂测定包括总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)；

1.3统计学方法 采用Spss 20.0软件学软件分析，研究对象的一般特征采用单个样本t检验，叶酸水平以均数±标准差表示；

注释：*代表有显著性，有显著性的指标运用Bonferroni法进行两两比较，在均值上标分别用a、b表示，相同的字母代表两组比较没有显著意义，不同字母之间代表两组之间比较有显著性差异。

2、结果分析

实验组和对照组1（总胆固醇、甘油三酯）比对照组2高，但是实验组与对照组1血脂水平无统计学差异。

表 1 社区老年人血脂调查结果

注释：*代表有显著性，有显著性的指标运用Bonferroni法进行两两比较，在均值上标分别用a,b表示，相同的字母代表两组比较没有显著意义，不同字母之间代表两组之间比较有显著性差异。

结果：

老年人高血压合并糖尿病与单纯高血压组的总胆固醇和甘油三酯是异于正常组的，二者的总胆固醇和甘油三酯血脂水平是无差异。

讨论。

高血压合并糖尿病与单纯高血压组的总胆固醇和甘油三酯是异于正常组的，二者的血脂水平是无差异。说明糖尿病伴高血压患者的血脂水平代谢异常。但是高血压合并糖尿病血脂水平与于单纯高血压无差异，相同点是二者TC、TG都比正常人组高。无差异原因可能与老年血脂代谢特点有关，随着年龄的增长，机体对胆固醇的吸收减少，肝脏合成能力下降有关。在临床上将总胆固醇水平以及甘油三酯水平的升高称为是高血脂，高脂血症主要分为原发性和继发性，原发性高脂血症一般与人体先天遗传存在紧密联系，多由于基因缺陷造成体内新陈代谢不良，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。营养、药物等因素均是高脂血症致病诱因。继发性高脂血症的诱因为代谢性紊乱疾病，诸如糖尿病、高血压、黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进等疾病均会造成继发性高脂血症。同时，现代医学发现情绪、心态与精神也是高脂血症致病原因之一，人体长时间处于精神紧张或情绪波动较大的状态下，会造成个体新陈代谢紊乱，从而提高高脂血症患病几率[2]。其容易引发动脉粥样硬化，并导致一系列心脑血管疾病的出现，而血糖升高是导致糖尿病发病的直接原因，且血糖水平紊乱会对血脂水平产生一定的影响，并可能会诱发冠心病等疾病，因此需要对老年人采取具有针对性的防控措施，最大程度避免心脑血管疾病的发生，提高老年人的健康水平^[3]。

综上所述，老年人高血压合并糖尿病患者与单纯高血压患者总胆固醇和甘油三酯是异于常人的。说明老年人高血压合并糖尿病患者的糖、脂代谢更为异常容易，应加强对老年人血糖、血脂的检测，督促患者养成良好的生活习惯，通过定期的健康体检，早期发现危险因素，以预防或降低心脑血管的发生。

【参考文献】

董莹. 60岁以上社区老年人血糖血脂检测结果分析[J]. 中外医疗，2015，34（32）：179-180.

[2] 汤晓催 . 老年人健康体检血脂检验结果分析 [J]. 数理医药学杂志，

2017，30（6）：923-924.

[3]周建新, 王勇, 刘红. 上海市高桥社区65岁及以上老年人健康体检结果分析[J]. 上海医药, 2017, 38(6):41-43.