健脾养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

健脾养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

张怀国

苍溪县八庙镇卫生院 中医内科 四川 广元 628400

【摘要】：目的：探讨针对慢性萎缩性胃炎患者应用健脾养胃汤治疗的临床效果。方法：对照组患者采取常规西医药物治疗方案，观察组患者在此治疗基础上联用健脾养胃汤进行治疗。结果：观察组患者的总体治疗有效率是97.73%，而对照组患者仅为88.64%（P＜0.05）；观察组患者的腺体萎缩病理治疗总体有效率是95.45%，而对照组患者仅为84.09%（P＜0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者的治疗中运用健脾养胃汤进行治疗可提升临床疗效，并且对患者胃粘膜以及肠上皮化生与异型增生等均有良好的逆转效果，该治疗方案值得应用并推广。

【关键词】：萎缩性胃炎；健脾养胃汤；治疗；效果

慢性萎缩性胃炎属于临床中比较多见的消化系统疾病，该疾病具有病因机制复杂和病程较长等特征，是指患者胃粘膜腺体发生的萎缩性改变。患者临床症状集中表现为上腹部疼痛、消化不良、便秘以及嗳气等^[1]。临床治疗中常采取西药物治疗方案，但由于患者耐药性及药物不良反应等使得西医治疗效果受到影响，部分患者治疗后容易出现复发，因此治疗方案的应用受到限制。中医治疗中需要对患者进行辨证分型，并在此基础上给予辩证施治。本次研究将针对慢性萎缩性胃炎患者应用健脾养胃汤治疗的临床效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2018年3月期间诊治的慢性萎缩性胃炎患者88例作为研究样本，以随机抽样法将患者进行分组，每组均为44例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：男21例，女23例；患者年龄20～87岁，平均年龄（41.6±0.7）岁；病程时间4个月～11年，平均（4.2±0.3）年；腺体萎缩程度：轻度者12例，中度者23例，重度者9例。对照组：男24例，女20例；患者年龄22～86岁，平均年龄（42.3±0.6）岁；病程时间2个月～12年，平均（4.4±0.6）年；腺体萎缩程度：轻度者13例，中度者21例，重度者10例。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规西医药物治疗方案，维酶素，口服，0.8g/次，3次/天；针对症状较重者可口服吗丁啉或颠茄片进行对症治疗，待患者的症状缓解之后继续以维酶素进行治疗；观察组患者在此治疗基础上联用健脾养胃汤进行治疗，中药组方：党参10g、法半夏10g、丹参30g、厚朴10g、川芎15g、当归10g、蒲公英30g、乌梅15g、陈皮15g茯苓15g、白术10g、莪术15g、甘草10g、白花蛇舌草15g。以水煎至200ml，1剂/天，分早晚两次服用。两组患者均以3个月作为一个治疗疗程，均连续治疗2疗程。两组患者治疗期间需停止服用其他治疗药物，禁食辛辣刺激性食物。

1.3评价指标

评估两组患者的临床疗效，治愈：患者临床症状均完全消失，胃镜检查提示胃粘膜颜色恢复正常，显露血管的现象完全消失；显效：患者临床症状均明显改善，胃镜检查提示胃粘膜颜色基本恢复正常，显露血管的现象大部分消失；有效：患者临床症状有所缓解，胃镜检查提示胃粘膜颜色有所恢复，显露血管的现象改善；无效：患者的临床症状未改善，甚至加重。

通过胃粘膜活检，观察两组患者的腺体萎缩程度、肠上皮化生与异型增生情况，并进行病理疗效评估，显效：患者的胃粘膜萎缩改善效果＞2个级别，或者改善2个级别并伴随肠化生与异型增生的轻度及以上改善，或胃粘膜萎缩改善1个级别并伴随肠化生与异型增生的改善或者消失；有效：患者的胃粘膜萎缩、肠化生与异型增生三者均有轻度的改善；无效：患者的病理并未改善。

1.4统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比

观察组患者的总体治疗有效率是97.73%，而对照组患者仅为88.64%，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

2.2两组患者的腺体萎缩病理治疗效果对比

观察组患者的腺体萎缩病理治疗总体有效率是95.45%，而对照组患者仅为84.09%，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的腺体萎缩病理治疗效果对比[n(%)]

3讨论

慢性萎缩性胃炎患者多以老年人较为常见，该疾病的病程时间较长，且容易迁延不愈。中医将慢性萎缩性胃炎纳入到“胃脘痛”和“痞满”等范畴中。其病因机制复杂尚未完全明确。中医学者认为该疾病与患者饮食失调和情志失调等有关^[2]。本次研究中在常规西医疗法治疗基础上应用健脾养胃汤进行治疗，主要目的是健脾养胃和祛瘀生新。方剂中的茯苓、党参及白术均具有良好的健脾益气之功效。川芎与丹参联用可发挥活血通络之功效，能够改善患者微循环并促进血液循环加快，有利于改善改善患者的组织营养，并促进其局部的炎症吸收，有助于促进患者萎缩腺体恢复及细胞再生^[3]。白花蛇草和蒲公英均具有清热解毒之功效，对根除幽门螺杆菌也具有一定疗效。乌梅具有逆转肠化生之功效。诸方合用，可共奏健脾活血与理气和胃之功效^[4]。本次研究中观察组患者通过在常规西医疗法上连用健脾养胃汤进行治疗，该组患者的总体治疗有效率显著高于对照组，同时观察组患者腺体萎缩的病理治疗效果也明显优于对照组，这表明针对慢性萎缩性胃炎患者在治疗过程中连用健脾养胃汤能够进一步提升临床疗效，减轻患者痛苦。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎患者的治疗中运用健脾养胃汤进行治疗可提升临床疗效，并且对患者胃粘膜以及肠上皮化生与异型增生等均有良好的逆转效果，该治疗方案值得应用并推广。

参考文献：

[1]张鹏,汪龙德,晁荣.健脾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J]. 中国老年保健医学,2017,15(06):3-8.

[2]陈俊旺.益胃健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎20例[J]. 中国中医药现代远程教育,2015,13(01):50-52.

[3]付秀芹.自拟中药治萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J]. 光明中医,2017,32(09):1288-1289.

[4]王营,刘晏 针药结合治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[J]. 中成药,2016,38(11):2439-2443.