浅谈“ 5+3+X”对“医患关系”的影响研究

浅谈“ 5+3+X”对“医患关系”的影响研究

马晓云 李琦 尹玉婷 肖广 汤婷婷 李顺 张生辉 (通讯作者 )

长沙医学院基础医学院 湖南长沙 410219

摘要；“5+3+X”在一定程度上对“医患关系”的产生，起着一种潜在的抑制作用。加强临床医学专业的大学生对其职业的重视，树立正确的人生观，提高技术水平。医师、患者对接受和没有接受“5+3+X”教育实习医生的评价，其中发现不管医师或患者对接受和没有接受“5+3+X”教育实习医生的评价（F=60.820 、P=0.000）差异显著、P<0.05具有统计学意义，且医师和患者对接受“5+3+X”实习医生的评价高。通过活动使医学生对医疗教育改革有一个正确的认识，为迎战“5+3+X”做好充分，自信的心理准备。

关键词：5+3+X 医患关系 医疗纠纷

医学科学是所有科学领域中属于发展中学科，其领域充满着未知和变数。 国内外一致承认的70％的医疗确诊率，意味着客观存在30％的误诊、漏诊^[1]。医学也是一个高风险的学科，它既有治疗疾病的功能，同时又有可能给人身造成伤害的后果，这在社会学上叫 “双重效应”。由于医生的医术不高或医疗过失，很容易引起医疗纠纷，使“医患关系”紧张化。我国教育部、国家卫生计生委等6部门在2015年取消7年制（本硕连读）临床医学，推行“5+3+X”即8年制或多年制，使临床医师更加规范化^[2]，这意味着，一名医学生要想成为一名医生，要经过5年的系统培养后，到国家认定的培训基地当3年的住院医师，通过考核并获取职业资格许可之后，才能成为一名真正的临床医生，避免“医学生”毕业后，直接进入医院而临床经验不足导致医患关系的产生。

1研究对象及调查方法

1.1研究对象：湖南省长沙市几所医院的医师及患者。

1.2调查方法制定《医师调查问卷》与《患者调查问卷》两份问卷，问卷选项赋予统计学统计数值。

1.3统计方法：采用SPSS22.0，应用卡方统计法进行统计学统计，P<0.05有统计学意义

2.结果

研究浅谈“5+3+X”对“医患关系”的影响，医师、患者对接受和没有接受“5+3+X”教育实习医生的评价，其中发现不管医师或患者对接受和没有接受“5+3+X”教育实习医生的评价（F=60.820 、P=0.000）差异显著、P<0.05具有统计学意义，且医师和患者对接受“5+3+X”实习医生的评价高，具体情况见小表。

表:浅谈“5+3+X”对“医患关系”影响

医师和患者对接受“5+3+X”实习医生的评价 医师和患者对没有接受“5+3+X”实习医生的评价

评价 医师 患者 医师 患者 F P

低 42 27 74 83 F=60.820

中 120 143 113 98 P=0.000

高 38 30 13 19

3.讨论

3.1引导临床专业的医学生树立崇高的理想目标。

医学生想要获得成功的第一步，首先是要树立崇高的理想目标，有了目标，才有奋斗的依据和意义。在自身，本身就应该想明白自己为何学医、在学校，多设置与医学相关的活动，积极鼓励同学参与，加强医学生思想道德教育、引导其树立高尚的理想和崇高的信仰。以十九大精神为指导,学习习近平新时代中国特色社会主义的思想，让我们每个人的中国梦汇聚成伟大复兴的中国梦为目标，艰苦奋斗！

3.2让医学生对“专业水准”和“医患紧张”之间的关系有所认知。

专业水准直接影响着医患信任，而医患信任的缺失是触发和加速医患紧张的重要驱动因素。“国内外一致承认的70％的医疗确诊率，意味着客观存在30％的误诊、漏诊”，医学是一个高风险的学科，它既有治疗疾病的功能，同时又有可能给人身造成伤害的后果，这种“双重效应”，是由于医生的医术不高或医疗过失，很容易引起医疗纠纷，使“医患关系”紧张化。为此使医学生知道“专业水准”是“医患紧张”的重要驱动因素。

3.3引导医学生对医疗教育改革有一个正确的认识，迎战“5+3+X”。

为了解决专业医师临床技能不强问题,近年来,各医学院校大幅提高了专业型硕士研究生培养数量,也积极开展了住院医师规范化培训工作,但都存在着很多问题，5+3+X的实行，虽然使我们读书时间增长，但却保障了我们的临床实践质量，为以后工作打下扎实基础，所以我们在思想上不应该抵触，而是积极迎战。

3.4加强临床医学生对其专业的重视程度。

临床医生的基础知识能力掌握很大一部分影响了他未来的发展，尤其是5+3+X的落实之后，更是会优胜劣汰，首先淘汰的就是基础知识掌握不牢固的人，对专业不重视的人，注定不能成为行业的领头羊，所以我们更要好好学习。牢固结构基础，建造属于自己的一座大厦。

4结论

接受“5+3+X”相对于没有接受“5+3+X”教育的实习医学生可能在专业水准上相对较高，故而患者和医师对其接受5+3+X教育的实习医生评价也高。致使因专业水准问题造成医患关系的紧张化也得以缓解。

参考文献

[1]罗才贯,孟昭蓉，构建和谐医患关系减少医疗纠纷的思考[J].中国医院管理,2006,26(9):58-60.

[2]黄芳，吴晓梅，临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育[J].中华医学图书情报，2015,24(12):1-4.