试论激光技术与女性生殖器官整形

试论激光技术与女性生殖器官整形

1 赵梅 2 丁丽

1三门峡市中医医院 河南 三门峡 472000 2西安石油大学校医院 陕西 西安 710000

摘要：女性生殖器官整形是一个新兴的交叉学科，其主要治疗手段是手术法。但是随着科学技术的发展，微创的理念逐渐深入人心，其他新型的医疗技术也不断涌现，各种各样的新技术开始应用到女性生殖器官整形中。其中，激光技术由于出血少、操作简单的特点开始受到人们的关注。但是国内相关研究较少，基于此本文通过文献查阅法对激光技术在女性生殖功能治疗中的应用做个简要总结，同时结合欧洲之星厂家的fotona4d饵激光技术和相关实验结果对私密的保养与张力性尿失禁，生理性松弛等问题的治疗与预防作介绍，希望对相关工作者有所帮助。

关键词：激光技术；女性生殖器官整形

前言

女性生殖器整形是一项建立在妇科手术之上的一种新兴交叉学科。该学科以改善女性生殖器形态和功能为目的，介于妇科和整形外科之间的一个学科，常见于产后性生活质量下降、阴道松弛引起尿失禁等。另外，生殖整形是对生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建，以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。

激光由于其内在的多种生物效应，例如烧灼、止血、凝固、封闭、局部照射等，不同激光技术在不同的女性生殖器官整形手术中也能够展现不同用途。

二、激光在女性生殖器官整形中的应用

（一）阴道保养

大多数女性朋友只注重面部的保养，其实私处的护理也是非常重要的。对于女性朋友来说，有过顺产生育经历，性经历三年以上，性频繁的女性，阴道壁会逐渐松弛老化，无弹性甚至麻木。从医学上来讲，长期阴道壁松弛，不仅会极大的降低夫妻生活的乐趣，严重的还会导致阴道甚至宫颈脱垂，增加生殖系统感染的风险。目前国际上比较流行的是采用铒激光（本院使用欧洲之星厂家的fotona4d饵激光）进行360度的全方位治疗改善阴道松弛。同传统手术方法比较，铒激光具有创伤小，无痛苦，恢复时间短的极大优越性。另外，许多研究结果表明，点阵式二氧化碳激光技术对阴道保养也有着不可忽视的作用。Perino在2013年对48例患者使用阴道内点阵式二氧化碳激光治疗。治疗结果显示：有92%的患者表现出良好的治疗效果。他们表示，阴道干涩、性交痛的情况已经减轻甚至完全改善。因此，点阵式二氧化碳激光治疗能够在紧致阴道的同时，刺激阴道粘液的分泌，对于维持阴道的湿润度、Ph值，以及保证阴道弹性和阴道内菌群的平衡，改善局部阴道炎有一定的帮助作用。

（二）激光治疗绝经期下尿路症状及压力性尿失禁

绝经期妇女尿失禁是老年人的较普遍问题，也是折磨老年妇女最普遍、影响生活质量并且花费最高的问题之一。传统的治疗方法为雌激素替代和局部低剂量雌激素治疗法。虽然这些方法具有一定的疗效，但是药物依存性依然是令人头疼的问题。Fistonió 团队对73例压力性尿失禁患者运用铒激光疗法进行了治疗，结果显示：在治疗后48 h 内有轻度外阴水肿现象，但绝大多数患者没有疼痛感、少数患者治疗后阴道排液，并且该治疗效果在39岁以下的女性中较为显著。因此铒激光治疗压力性尿路感染有着短期疗效好，过程安全的特点，在未来能够成为治疗压力性尿失禁的新选择。笔者在工作中也发现饵激光技术（使用欧洲之星厂家的fotona4d饵激光技术）在张力性尿失禁中的应用价值。

（三）激光治疗阴道松弛症

阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，主要人群为产后女性。阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量，性快感减弱。激光治疗阴道松弛症可以剥除原有的老化的阴道粘膜皮，生长因子因为受热刺激而活跃，促进皮肤黏膜再生，进而收紧阴道。Lee在对三十例产后阴道松弛的患者（平均年龄42岁）使用铒激光进行治疗的结果显示：会阴收缩力明显，上皮增厚，固有密度增加，有76%的患者及其伴侣对治疗效果满意。这说明激光治疗阴道松弛症能够有效提升肛提肌肌力以及会阴压力，降低手术并发症的产生。笔者曾经对使用新型的2940nm波长的Er：YAG激光对21位试验对象（年龄在26-61岁之间，19人处于绝经期前，2人处于绝境期后）进行阴道紧缩术，验证激光在治疗阴道松弛症方面的安全性和有效性。实验结果显示：95%的试验对象表示有明显的阴道收紧效果（中度到强度的收紧），而他们的性伴侣也表示在性交时感觉伴侣的阴道收紧了（85%表示有明显的改善，而15%表示有轻微的改善）。除了一名病人，所有的试验对象（95%）表示治疗后性满意度提高了。在治疗前，有5位患者患有下垂的症状（阶段1-3），治疗后该症状都得到了改善，只有2位试验对象仍然还有下垂的症状（一个为阶段1，另一个为阶段2）。另外，有3位试验对象在治疗前患有尿失禁，但治疗后有2位试验对象的症状明显地改善了，有1位则完全痊愈了。治疗过后无出现任何副作用，而试验对象的不适感是很小的。同时，IntimaLase激光阴道收紧术治疗快速且操作简单。在治疗第一阶段只需要20-25分钟就可完成，而第二阶段的治疗则需要8分钟的时间，这说明激光在治疗阴道收紧方面具有很好的疗效，而患者在治疗过程中的不适感很小，并无产生任何副作用。虽然医学界关于阴道松弛的定义不尽相同，诊断标准也充满争议，但是激光治疗阴道松弛症的效果确实是令人可喜的。

三、展望

作为一门新兴交叉学科，女性生殖器官整形近来受到了越来越多人的关注。随着其其学术地位和科学性也受到越来越多业内人士的关注，其合理性和应用性也逐渐被人们接受，有许多专业人士预测该学科将会在未来十年内有飞速的发展。相信随着激光理论和技术的发展，女性生殖器整形的治疗内容将不仅仅是上述。

参考文献：

[1] 王建六，罗新编译.女性生殖整形手术学［M］.北京：人民卫生出版社，2016：2-16.

[2] 周传德，李强，唐勇.会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析［J］.中国美容医学，2008，17（10）：1441-1443.