机械通气治疗 ICU重症心力衰竭患者的临床效果观察

机械通气治疗 ICU重症心力衰竭患者的临床效果观察

方宇

成都市第五人民医院 四川省 邮编： 611130

【摘要】目的：研究机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效。方法：选取我院2016年7月~2017年7月期间收治的40例ICU重症心力衰竭患者，采用抽签法，将其分为实验组和参照组，每组20例；参照组采用常规药物治疗，实验组采用机械通气治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果：实验组治疗总有效率（90.00%）高于参照组（60.00%），呼吸频率与血样饱和度好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：机械通气治疗用于重症心力衰竭患者中，取得了良好的治疗效果，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】机械通气；ICU；心力衰竭；临床效果

ICU重症心力衰竭患者的病情比较严重，具有较高的死亡率。部分患者可以通过利尿、强心药物缓解病症^[1-3]，但药物治疗无法改变患者肾血流量与血压水平。本文主要对我院40例ICU重症心力衰竭患者的治疗方法进行分析，探讨有创机械通气治疗的临床价值。

资料与方法

基础资料

将2016年7月~2017年7月期间我院收治的ICU重症心力衰竭患者40例纳入研究，依据抽签法将其分为实验组和参照组，每组患者20例；实验组男（n=12），女（n=8），年龄为59-81岁，平均年龄为（70.06±5.39）岁，病程为2-6天，平均病程为（3.05±1.24）天；参照组男（n=11），女（n=9），年龄60-82岁，平均年龄为（70.52±5.33）岁，病程为1-8天，平均病程为（3.36±1.28）天。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

研究方法

参照组给予常规治疗，使用多巴酚丁胺（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20053297）、去乙酰毛花苷（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，批准文号：国药准字H31021178）等药物治疗，同时纠正患者水电解质，使其保持平衡。实验组在基础治疗上，加行有创机械通气治疗。首先建立人工气道，气管插管，连接呼吸机，呼吸机模式为A-C，患者病情有所好转后，将模式变为SIMV+PAS，脱机模式是PSA。呼吸机参数设置：控制呼吸频率为每分钟11-20次，潮气量为每千克5-10毫升，维持呼气末压力保持在4-5cmH₂O，控制压力水平11-17cmH₂O。患者在治疗时，若出现躁动不安的情况，要给予芬太尼（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113508）镇静，如果患者病情稳定，呼吸平稳，将气管导管拔除。

观察指标

观察两组患者临床效果及血氧饱和度、呼吸频率。效果评价：患者临床症状基本消失，生命体征稳定，则为显效；患者症状有所好转，呼吸顺畅，则为有效；患者症状没有变化，则为无效。

统计学分析

数据行SPSS17.0处理，计量用（ ）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

结果

2.1 对比两组患者临床效果

结果如表1所示，实验组治疗效果优于参照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。

表1：两组患者临床效果分析[n（%）]

2.2 对比两组患者相关指标

表2中显示，两组患者治疗前，血样饱和度与呼吸频率差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后，实验组上述指标好于参照组，统计学意义显著（p<0.05）。

表2：两组患者相关指标比较（ ）

讨论

重症心力衰竭患者的肺功能受到影响，会出现呼吸困难症状，引发肺水肿或心源性休克，危及患者生命。随着临床对心力衰竭血流动力的不断研究，机械通气治疗心力衰竭的优势逐渐显现^[4]。机械通气是通过呼吸机的帮助，维持患者气道畅通，以此改善其呼吸功能，为临床治疗提供有利条件。机械通气有很多优点，具体如下：（1）缓解患者肺部水肿情况，有利于氧气弥散；（2）可以避免气道闭合的情况发生，对患者低氧血症进行纠正，改善通气效果；（3）减小心脏负荷，改善血流量，缓解淤血症状，增强心脏功能^[5]。总体来说，机械通气可以缓解患者心力衰竭症状，帮助患者早日康复。

本次研究中，通过对患者进行机械通气治疗，与常规治疗情况进行对比，结果显示，实验组治疗总有效率高达90.00%，与参照组60.00%的总有效率比较，优势明显；在呼吸频率与血氧饱和度方面，实验组治疗后明显优于参照组，与参照组t值检验后，发现p<0.05，统计学具有意义。这是因为，实验组治疗方法可以改善患者呼吸功能，以此提升血氧饱和度，稳定呼吸频率。

综上所述，在ICU重症心力衰竭患者中，给予机械通气治疗，可以增强治疗效果，改善患者临床症状，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

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