儿科门诊输液的细节护理及效果观察

尹承刚

山东省肥城市王庄镇卫生院 271611

摘　要

目的：详细分析和研究了细节护理在儿科门诊输液中的应用情况。方法：选择2017年1月至12月接受详细护理的婴儿284人作为观察组，2017年1月至2017年12月期间接受常规护理的310名婴儿作为对照组。比较两组静脉留置率、护患纠纷发生率、婴幼儿及其家属满意度。结果：观察组静脉回输率和纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05，P<0.01)。患儿及其家属对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：细节护理在儿科门诊输液中的应用，对减少护患纠纷，提高患者家属满意度和整体护理水平具有重要作用，值得临床应用。

关键词：儿科门诊；静脉注射；细节护理

前言

儿科门诊部输液室是一个流动性大，人口相对集中的地方。每天都有大量的孩子和他们的父母来到儿科输液室，近年来，儿科门诊输液室的护理纠纷发病率日益增加。在这种情况下，加强儿科门诊输液的详细护理尤为重要。本文观察了儿科门诊输血的详细护理和效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

观察组共有284名婴儿，他们于2017年1月至12月在我们的儿科门诊接受了详细的护理。年龄从10个月到13岁（平均4.2+2.9）岁，包括132名男性和152名女性。从2017年1月到2017年12月，310名输血婴儿接受了常规护理和无详细护理。年龄从9个月到12岁（平均4.3±3.2）岁，包括151名男性和159名女性。两组年龄和性别无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规输液护理，包括一般信息，接受，检查，遵医嘱，皮肤绝育护理，设置静脉通道，换药，查视等。在观察组中，给予了详细的关注：

1.2.1构建温馨的门诊环境

医院门诊总周转量较大，病房相对嘈杂，很大程度上增加了儿童的心理负担和恐慌。因此，我们必须创造一个舒适舒适的门诊环境，稳定孩子的情绪，在儿科输液室贴上有趣的贴纸，放上生动的卡通画册，播放动画片或儿歌，调整室内温度，以保证空气流通。

1.2.2心理护理

门诊输液是一种侵入性操作，大多数儿童难以接受，因此，在输液前，必须给予儿童必要的心理护理。适当的抚摸，赞美孩子，善于运用肢体语言来稳定孩子的情感，取得他们的信任，建立良好的护患关系;使用儿童可以理解的鼓励语言，与他们聊天，尽可能地赞美他们，给他们一种荣誉感，使用玩具和糖果来分散他们的注意力并提高他们对治疗的依从性。

1.2.3家属疏导干预

孩子对每个家庭的意义非凡，所以如果孩子生病了，家长会很担心，如果家庭成员在治疗过程中不能放松头脑，积极配合，可能会给护士带来很大压力。而这种状态会对治疗产生不利的影响，因此有效的与家长沟通，获得家长的理解已成为一项重要的任务，在工作过程中，有必要向患者家属解释一些与治疗相关的内容，将输液过程通知给家长一个单独的解释，这样既能获得家庭成员的理解，又能为治疗提供更有利的条件。

1.2.4输液操作干预

保证静脉穿刺成功率高，仔细评估穿刺部位的血管充盈程度，在冬季，因为护士经常用低温洗手，所以，我们先将手部暖袋与儿童接触后，以免引起刺激，并保证。即穿刺成功率，也使父母舒适，体现了人性化服务。当穿刺不成功时，向孩子及其家属真诚道歉，获得谅解，并要求资质较高经验丰富的护士给孩子进行穿刺操作。

1.2.5病情观察护理

加强查看的次数，观察孩子的病情变化，引导家属进行正确的护理，调整身体姿势，协助家属处理孩子的生理需要，及时换药。

1.3观察指标

记录两组患儿静脉补液率，计算两组患儿家庭满意度及护理纠纷发生率，记录两组患儿焦虑、疼痛评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS18.0软件进行数据处理，计数数据表示为百分比。使用χ2检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。

结果

观察组患儿的静脉重注率和护患纠纷发生率均有明显低于对照组，患儿及家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P ＜0. 05，P ＜0. 01)。见表 1。

表 1 　两组患儿静脉重注率、护患纠纷发生率及满意度比较例(%)

3 讨论

儿科门诊输液室每天面对不同年龄、不同性格、不同疾病的儿童。获得患儿及其家属的积极配合，保证输液的顺利，安全，是小儿门诊输液室护理的重要课题。在许多儿科门诊输液病例中，护患纠纷是一种常见的纠纷，其原因是多方面的，包括医生和护士自身的因素，更多的是护士和患者之间的问题。目前，在我国特定的国情下，大多数独生子女，通常情况都是一个患者多位亲属陪伴，致使环境嘈杂，给医护人员也无形的增加了工作量，由于繁忙的工作使他们脾气容易急躁。有时护士只注重护理技术操作，而忽略了与孩子或家长的沟通，从而造成误解而引起纠纷。2017年1月，我院儿科门诊输液室在常规护理的基础上开始实施细节护理，并将细节护理理念渗透到护理工作的各个方面，降低了我院儿科门诊输液室的静脉滴注率和护士与患者纠纷的发生率。同时，儿童及其家庭满意度达到95.4%。

总之，在儿科门诊输液中实施细节护理，可以有效降低输液率，提高家长满意度，显著提高输液效果，明显改善护士与患者的关系，值得进一步推广。

参考文献

[1]刘敏.儿科门诊输液的细节护理及效果分析[J].家庭医药.就医选药,2018(2).

[2]王素芹.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].饮食保健,2016,3(11):200-200.

[3]郑艳青,李毓英.儿科门诊输液的细节护理效果研究[J].母婴世界,2017(8).

[4]田军.儿科门诊输液的细节护理措施及效果分析[J].中外医学研究,2015(29):108-109.

[5]黄继玲.细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察[J].医学信息,2015(38):130-130.

[6]许君.儿科门诊输液的细节及观察[J].医药卫生:文摘版,2016(8):00112-00112.

[7]王霞.细节护理应用于儿科门诊输液中的效果观察[J].中国现代药物应用,2018(1):186-187.

[8]杨媚英.儿科门诊输液的细节护理效果观察[J].首都食品与医药,2017,24(24).

[9]罗云美.细节护理在儿科门诊输液中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2018(4).