抗生素用于妇产科手术围术期生殖道感染的临床分析

抗生素用于妇产科手术围术期生殖道感染的临床分析

严永琴

舟曲县城关镇社区卫生服务中心 甘肃 舟曲 746300

摘要：目的：分析探讨抗生素在妇产科手术围手术期生殖道感染临床治疗上的应用效果混方法：选取2017年11月到2018年11月期间在我院妇产科接受手术治疗的患者70例，按照随机数字表法分成两组，对照组分别在手术前后予以患者抗生素治疗，研究组只在术前予以患者抗生素以预防感染，对比用药后两组患者并发症发生情况。结果：用药后两组患者的并发生发生率相近，无显著性差异（P＞0.05）。结论：在妇产科手术围手术期，术前单次予以患者适量的抗生素治疗即可达到相应的抗感染治疗效果，无需多次使用抗生素，避免了抗生素的大量使用危害母婴健康。

关键词：妇产科手术；围术期；抗生素；应用

抗生素的应用，可有效预防和抑制生殖道感染事件的发生，但一直以来，妇产科手术围术期对于抗生素的依赖性过高，导致致病菌耐药性上升明显。本次研究即分析探讨了抗生素在妇产科手术围术期生殖道感染治疗上的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入70例在我院妇产科接受手术治疗的患者，按照随机数字表法将70例患者分成两组，对照组35例，年龄21-38岁，平均年龄（27.5±5.6）岁，包括15例子宫肌瘤患者，8例子宫内膜异位症患者，7例异位妊娠患者，3例子宫脱垂患者，1例宫颈癌患者以及1例子宫内膜癌患者；研究组35例，年龄21-38岁，平均年龄（28.2±6.1）岁，包括16例子宫肌瘤患者，7例子宫内膜异位症患者，7例异位妊娠患者，3例子宫脱垂患者，2例子宫内膜癌患者。对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组 于术前30min及术后分别予以患者静脉滴注1次氨苄青霉素，0.2g/次。

研究组 仅于术前30min为患者静脉滴注1次氨苄青霉素，0.2g/次。

1.3 观察指标

观察术后两组患者的发热、感染、切口愈合不佳等不良反应发生情况，并进行统计对比。

1.4 统计学方法

将所有数据结果录入到SPSS19.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数 标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x²检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察对比两组患者术后并发症的发生情况，可知研究组和对照组并发症总发生率分别为20.1%、22.9%，并发症发生率相近，无显著性差异（P＞0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

妇产科手术中，手术操作作用于部位生理结构特殊且极易受到感染，尤其是高危性剖腹产，予以患者对应的抗生素有效预防感染尤为重要。临床上，抗生素种类繁多，应用广泛，抗生素的抗菌效果也各有不同，妇产科手术中，为有效预防生殖道感染的发生，医师多习惯于多次大量使用抗生素，但抗生素的过多使用，会导致致病菌耐药性逐步上升，最终影响使用效果，且会对母婴健康造成一定的不利影响，因此有必要规范抗生素的使用，确保抗生素在妇产科手术围术期的科学合理使用。

有上述结果可知，经围术期抗生素的使用，两组行妇产科手术的患者术后并发症发生率分别为20.1%、22.9%，并发生发生率相近，提示妇产科手术术前使用1次抗生素，即可达到良好的抗感染效果，无需在术中再予以患者1次抗生素治疗。大量研究也表明，在妇产科术前应用抗生素即可达到有效预防生殖道感染、降低术后并发症发生率的应用效果。

为有效预防妇产科手术围术期生殖道感染，同时科学合理使用抗生素，在妇产科手术围术期使用抗生素治疗时，需注意以下几点：（1）合理选择抗生素。临床中，硝基咪唑类抗生素不得长期使用、不得大剂量使用；当前在临床应用最广泛的是第一代头孢菌素类药物，用药过程中需根据需求及各抗生素特性选用抗生素。（2）妇产科手术中，手术切口更易受到污染，因此整个围手术期应确保机体抗生素浓度维持在一定标准之上。例如，术前1h应用单剂量抗生素以预防感染，在手术时间过长或患者术中出现大量出血的情况下，整个围术期抗生素浓度就无法维持在标准之上，这时可第二次予以抗生素治疗。

参考文献：

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[2]赵亚丽.抗生素用于妇产科手术围术期生殖道感染的临床分析[J].基层医学论坛,2016,20(07):914-915.

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