慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响

慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响

夏慧梅

武汉市优抚医院（ 430000）

摘要：目的 探究慢性精神分裂症患者施行心理行为护理对其认知功能的影响效果。方法 以我院2016年7月-2017年12月期间接诊的70例慢性精神分裂患者为例，使用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均35例，其中对照组给予常规护理，而研究组则在此基础上，应用心理行为护理，现对两组认知功能予以分析。结果 护理前，两组MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组MoCA评分均增高，但研究组增高幅度显著（P＜0.05）。结论 心理行为护理有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能，使其尽早恢复正常的生活、工作。

关键词：慢性精神分裂；心理行为；认知功能

精神分裂症,在临床上极为常见，表现为认知功能障碍、行为异常改变等症状，甚至精神残疾^[1]。通过药物治疗，难以达到良好的预期效果，因此，做好患者护理工作显得十分必要，特别是心理行为护理，已有研究指出，加强患者心理行为护理对其预后恢复具有积极意义。本文以慢性分裂症患者为例，向其施行心理行为护理，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以慢性精神分裂症患者为例，共纳入70例，抽选自我院2016年7月-2017年12月间，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版》提到的精神分裂症诊断标准，且意识清楚，排除严重躯体疾病、癫痫、长期酗酒等情况，在患者及其家属知情同意下开展研究。根据随机数字表法将其分为对照组35例，男性20例，女性15例，年龄20-57岁，病程0.6-10年。研究组35例，男性22例，女性13例，年龄22-59岁，病程0.8-12年。比较两组基线资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，即按照临床医嘱，与患者主动交谈，向其进行健康教育、心理疏导，以维持其良好心理状态，同时积极做好患者的生活护理，并结合医嘱指导患者正确用药，确保患者得到规范治疗改善病情，缓解症状，此外，与患者家属进行交谈，做好其思想工作，尽量多陪伴患者，以提高患者治疗依从性。

研究组，除了给予常规护理，向其进一步提供心理行为护理，如下：①健康认知教育，以一对一方式与患者交谈，评估其病情，掌握其心理问题，向其进行个性化健康教育，重点讲述疾病因、治疗目的、危害等，使其对自身病情有一个初步了解，此外，对患者提出的问题予以专业解答，消除患者思想顾虑，增强其信任感、内心安全感，积极配合治疗；②心理情绪护理，在于患者主动交流期间，积极寻找患者不良心理产生的原因，及时予以针对性心理指导，加以鼓励患者阐述内心想法，另外，充分调动患者主观能动性，使其树立积极乐观的态度，正确看待疾病，勇于面对现实；③心理行为护理，如理性情绪疗法，即与患者交流时，以生活、认知情绪之间的关系为话题，使其自觉发现自身病态原因，同时纠正患者错误认知，并以认知矫正方法使其重建正确信念；理性思维训练，针对患者的异常观点不予以立即否定，以借助其他方法，使其自行验证该观点是否正确。

1.3观察指标

比较两组认知功能，以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)为工具，评估患者认知功能，总分30分，分数越高，认知功能恢复程度越好，两者呈正比。

1.4统计学分析

以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“  ̅D_Dd__________xĝϨϨ__

2结果

比较两组护理前后的认知功能：护理前，两组MOCA评分比较差异无显著性（P＞0.05），护理后，研究组MOCA评分明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表1.

表1. 比较两组护理前后的认知功能[（ ±s）]

3讨论

多数慢性精神分裂症患者伴有认知功能障碍，主要体现在记忆力减退、思维异常等方面，严重时，可导致患者智力障碍，而影响其生活质量^[2-3]。所以，加强患者心理行为护理，以纠正患者不良行为，树立正确认知、思想观念，以改善其社会功能。

马燕玲等^[4]人在“对精神分裂症患者实施心理行为护理措施对其认知功能的影响”研究内指出,在常规治疗、护理基础上，对慢性精神分裂症患者提供心理行为护理，可提高护理总有效率，且有助于患者沟通能力、精神状态、治疗积极性的有效改善，进而提升其生存质量水平。本文结果得出，研究组护理后的MoCA评分较对照组高（P＜0.05），是由于心理行为护理可以促使护理人员做好患者心理认知教育，使其对自身病情做到心中有数，并全面了解相关预防性措施，以病情进展，改善认知功能，与此同时鼓励患者进行力所能及的事情，加以鼓励、支持，可使患者体会到来自护人员的认同感，进而增强康复信心，提高社会适应能力，勇敢面对未来生活。心理行为护理，通过心理健康教育，即以心理疏导为主，促使患者以正确的态度面对自身病情，纠正精神病性思维，树立正确思维，主动配合治疗，与此同时，结合认知行为疗法、日常护理干预，向患者提供护理干预，不仅可以了解其病情、个体化心理问题，而且能够帮助患者认清自身不合理观念，使其重建健康的行为模式，改善认知功能，提高认知能力，尽早恢复社会^[5]。

综上，心理行为护理对慢性精神分裂患者认知功能的改善起到了积极的促进作用，值得使用。

参考文献

[1]邢晓霞,单金凤.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响和价值评估[J].中国医学创新,2017,14(8):89-93.

[2]于喜蓉,张兆钦.整体护理对慢性精神分裂症患者心理状态及康复效果的影响[J].中国实用医药,2016,11(13):251-252.

[3]刘金秋.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):115-116.

[4]马燕玲,梁凤珍,龙少冬,等.心理行为护理对慢性精神分裂患者认知功能的影响分析[J].临床医学工程,2017,24(2):271-272.

[5]李彦,廖波,熊梨花,等.心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用分析[J].中国民康医学,2016,28(18):72-74.