中西医结合治疗糖尿病肾病治疗分析

中西医结合治疗糖尿病肾病治疗分析

段冲

北京中医药大学第四附属医院 /枣庄市中医院 邮编： 277100

【摘 要】目的：分析中西医结合治疗糖尿病肾病（DN）的效果。方法：以2017年1月-2019年1月间入本院治疗的81例DN患者为研究主体。分成A组和B组，分别是42例与39例。A组给予中医学结合治疗，B组给予西医单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗有效率为95.24%，B组为79.49%（P＜0.05）。治疗后，两组的总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均低于治疗前，且A组低于B组，对比组间与组内水平差异显著（P＜0.05）。结论：为DN患者行中西医结合治疗的效果较佳，可改善其相关指标，具有较高的应用价值。

【关键词】中西医结合治疗；糖尿病肾病；疗效

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的常见并发症，其根治率低，可通过科学治疗延缓病程^[1]。其致残率与死亡率高，是中老年群体的高发病。发病早期无明显症状，常伴有白蛋白尿，若治疗延误会恶化为肾衰竭。临床中通过西药治疗纠正患者病情，但疗效欠佳。研究中以2017年1月-2019年1月间入本院治疗的81例DN患者为主体，旨在探究中西医结合治疗DN的效果，如下：

1资料与方法

一般资料

以2017年1月-2019年1月间入本院治疗的81例DN患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是42例与39例。其中，A组男22例，女19例；年龄范围是44-79岁，平均（58.31±1.22）岁；病程范围是5-14年，平均（9.67±0.78）年。B组男22例，女17例；年龄范围是41-78岁，平均（57.68±1.18）岁；病程范围是4-13年，平均（9.19±0.42）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予西医单纯治疗：将10μg的前列地尔加入到100ml的氯化钠溶液（0.9%）中，给予静脉滴注治疗，每日1次，治疗4周。

A组给予中医学结合治疗，基于B组，加用中医治疗，中药方为：党参15g、白术10g、黄芪15g、丹参15g、茯苓10g、甘草8g、山药15g、当归15g、葛根12g、玄参12g、苍术12g、麦冬12g、川芎12g、五味子10g、桂枝3g、附子3g。用水煎煮后取300ml药汁，分2袋，早晚各服用1袋，治疗4周。

1.3 观察指标

观察治疗前后的TC与TG变化。

1.4 疗效评价标准

利用中医症候积分评估疗效，包括恶心呕吐、多饮消瘦、舌红苔黄和胃脘胀满等6个症状，记作0-3分，共18分，分数与症状严重度呈正比。显效：临床症状明显改善，中医症候积分降低＞70%；有效：临床症状有好转，中医证候积分降低30%-70%；无效：临床症状无变化，中医证候积分降低＜30%^[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，相关指标用（x±s）表示，行t检验，治疗效果用（%）表示，行x²检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1 对比治疗效果

A组的治疗有效率为95.24%，B组为79.49%（P＜0.05），详见表1。

表1 对比治疗效果[n（%）]

2.2 对比相关指标

治疗后，两组的TC和TG均低于治疗前，且A组低于B组，对比组间与组内水平差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 对比相关指标（x±s，mmol/L^-1）

3讨论

DN的发病机制复杂，致病因素较多，其表现为肾小球滤过率明显提高和肾脏肥大等，易导致肾衰竭等不良后果。其常采用西医治疗法。但西医治疗DN的不良反应较多，远期疗效欠佳。中医学将DN划分为“水肿”和“消渴”范畴，认为其病因是先天体质差和后天饮食不良等^[3]。其发病时期不同，病机也有所差异，疾病初期的病机为阴虚或气虚，会损伤肝脏。疾病中期的病机为气阴，会损伤脾胃。疾病晚期的病机为阴虚和气血亏损，会损伤多个脏器。中医治疗可针对患者病机和病因采用辩证疗法，方中的黄芪、白术与党参等药物具有补肾益气等功效，山药与茯苓等药物具有改善肝脾功能等功效，桂枝与附子具有温补肾阳等功效。甘草可调和以上药物，充分发挥清热利尿与活血通络等作用^[4]。结果为：A组的治疗有效率（95.24%）高于B组（79.49%）（P＜0.05）；治疗后，两组的TC和TG均低于治疗前，且A组低于B组（P＜0.05）。可见，中西医结合治疗DN的效果较佳，可推广。

参考文献

[1]聂保川.中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(10):1192.

[2]周雪.中西医结合治疗老年糖尿病肾病的临床评价[J].当代医学,2018,24(32):52-54.

[3]刁良彪,李艳君,谢小洪.分析中西医结合治疗糖尿病肾病综合征疗效与安全性[J].糖尿病新世界,2018,21(19):192-194.

[4]赵瑞青.中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效评价[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(18):27-28.