降钙素原在新生儿感染体内的水平变化与临床意义

降钙素原在新生儿感染体内的水平变化与临床意义

1吾曼尔江 ·艾亥提 2艾亥买提 ·艾比布拉

库尔勒市第一人民医院检验科 841000

【摘要】目的:评价降钙素原（PCT）于新生儿感染体内的变化及诊断意义。方法:择取我院收治的70例新生儿感染病例为主要对象，并按感染程度将其纳入重度组（37例）、轻度组（33例），另选择同期出生的30例健康新生儿为参照组；检验三组新生儿血清PCT水平及阳性率，并将病理性诊断结果作为“金标准”，测算PCT诊断的特异度、敏感度。结果:重度组血清PCT水平显著高于轻度组和参照组，且轻度组血清PCT水平显著高于参照组（P＜0.05）。重度组、轻度组血清PCT阳性率显著高于参照组（P＜0.05），而重度组、轻度组的血清PCT阳性率比较并无显著差异（P＞0.05）。PCT对于新生儿感染的诊断敏感度81.43%，诊断特异度86.67%。结论:新生儿出现感染后其内体血清PCT会显著升高，且伴随感染程度的加重，PCT水平也随之增高；PCT对于新生儿感染的诊断灵敏度、特异度均较高。

【关键词】感染；新生儿；降钙素原；诊断意义

新生儿特别是早产儿的机体发育尚不成熟，很容易受到病毒、细菌等入侵而诱发感染性疾病，比如感染性休克、败血症等，这类疾病发展快速、缺少特异性体征，致使早期诊断工作存在较大困难，使新生儿生命受到极大威胁。血清PCT是拥有极高敏感性与特异性的一项诊断新指标，临床上通常将其用于检验和识别细菌感染标志物，和传统的炎症检测指标相比，测定PCT对细菌感染的灵敏度、特异度均更高^[1]。此文择取我院收治的70例新生儿感染病例作为主要对象，旨在探析不同感染程度新生儿体内血清PCT的变化情况，并评价其诊断意义，报告内容如下:

1.对象、方法

1.1对象

择取2016年8月-2018年9月我院收治的70例新生儿感染病例作为主要对象，这些患儿均确诊患有感染性疾病，出生时间少于28天；排除非感染性疾病者、合并先天性疾病者；男性36例，女性34例，日龄3-27天，平均日龄（15.2±2.13）天；出生体重2.2-4千克，平均出生体重（3.1±0.35）千克；13例早产儿，57例足月儿；按感染程度将70例患儿纳入重度组（37例）、轻度组（33例）。另选择同期出生的30例健康新生儿为参照组，男性17例男性，13例女性，日龄3-28天，平均日龄（15.4±2.16）天；出生体重2.3-4千克，平均出生体重（3.2±0.34）千克；三组日龄、性别等基础资料经过比较并无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

三组新生儿均抽取3ml静脉血待检，将其予以离心处理（3000r/min）10分钟，分离取出上层清液，应用血清半定量固相免疫测定法检验血清中PCT的含量；全程操作严格遵照试剂盒和临床检测的操作规程及标准执行，如果血清PCT水平大于（或等于）0.5ng/ml判定为阳性，如果血清PCT水平小于0.5ng/ml判定为阴性。

1.3评价指标

记录三组新生儿血清PCT的测定水平和阳性率，并将病理性诊断结果作为

“金标准”，测算测算PCT诊断的特异度、敏感度；诊断敏感度=真阳性例数/（真阳性例数＋假阴性例数）×100.00%，诊断特异度=真阴性例数/（真阴性例数＋假阳性例数）×100.00%^[2]。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（ ±s），数据比对经t检测；计数数据表达为 (n/%)，数据对比经²检测；对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2.结果

2.1三组新生儿PCT测定水平

重度组血清PCT测定水平为（8.94±1.41）ng/ml，轻度组血清PCT测定水平为（3.72±0.89）ng/ml，参照组血清PCT测定水平为（0.27±0.15）ng/ml；重度组血清PCT水平显著高于轻度组和参照组，且轻度组血清PCT水平显著高于参照组（P＜0.05）。

2.2三组新生儿PCT测定阳性率　

重度组血清PCT测定阳性率为89.19%（33/37），轻度组血清PCT测定阳性率为81.82%（27/33），参照组血清PCT测定阳性率为3.33%（1/30）；重度组、轻度组血清PCT阳性率显著高于参照组（P＜0.05），而重度组、轻度组的血清PCT阳性率比较并无显著差异（P＞0.05）。

2.3PCT诊断敏感度与特异度

PCT对于新生儿感染的诊断敏感度81.43%（57/70）；诊断特异度86.67%（26/30），详细数据见表1:

表1 PCT诊断敏感度与特异度（n）

3.讨论

对新生儿感染性疾病进行诊治是临床上较棘手的一个难题，由于新生儿身体情况较特殊，感染症状不具典型性，且病情进展快、危害严重，若未能及时予以积极治疗，很可能危及新生儿的生命安全。PCT属于降钙素的激素原，其是不具激素活性的一种糖蛋白。从生理上讲，健康人血清中PCT含量极低，正常情况下新生儿诞生后的2天内血清PCT将呈现生理性增高，但诞生后第3天起PCT逐步降低，可自行恢复正常水平。若新生儿机体受到病毒、细菌感染，血清PCT会稍微上升，如果感染程度较重或出现全身性感染，血清PCT将显著高于正常值^[3]。该研究的结果指出:重度组新生儿血清PCT水平显著高于轻度组和参照组，且轻度组血清PCT水平显著高于参照组（P＜0.05）。重度组、轻度组血清PCT阳性率显著高于参照组（P＜0.05）。此结果提示，新生儿患上感染性疾病后，其血清PCT将异常上升，且伴随感染程度的加重，PCT水平上升幅度越大。该研究还指出:将病理性诊断结果作为“金标准”，分析PCT诊断新生儿感染的敏感度为81.43%，特异度为86.67%。说明PCT诊断新生儿感染的敏感度、特异度均较高，可将其视为诊断新生儿感染的重要指标，为临床诊治工作提供科学、可靠的参考根据。

综上，新生儿出现感染后其内体血清PCT会显著升高，且伴随感染程度的加重，PCT水平将随之增高；PCT对于新生儿感染的诊断灵敏度、特异度较高，建议临床上推广应用。

【参考文献】

[1]饶睿,李毓林,李松,等.血清降钙素原测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J].现代医药卫生,2018,34(22):3470-3472.

[2]王文佳,陈小岸,郭娜,等.降钙素原在新生儿感染体内的水平变化及临床意义[J].内蒙古医学杂志,2018,50(01):73-74.

[3]许允成,尹金萍.新生儿体内降钙素原变化的临床意义[J].中国实用医药,2017,12(04):18-20.