64例脑出血患者采用临床护理路径护理效果观察

64例脑出血患者采用临床护理路径护理效果观察

王辉

大庆油田乘风医院， 黑龙江 大庆 163411

摘 要：目的：评价和分析脑出血患者护理中采用临床护理路径的具体效果。方法：64例脑出血患者随机分成常规组和临床组, 每组32例。常规组患者在住院期间接受常规护理, 临床组患者在住院期间接受临床护理路径护理, 比较两组并发症发生率、住院时间及对护理的满意度。结果：临床组患者的并发症发生率及住院时间均明显少于常规组, 对护理的满意度明显高于常规组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用临床护理路径对脑出血患者进行护理, 能有效降低患者的并发症发生率, 缩短患者的住院时间, 提高患者对护理的满意度, 临床护理路径在脑出血患者的护理中具有很高的应用价值。

关键词：脑出血；临床护理路径；护理效果观察；并发症发生率；护理满意度

随着居民生活水平及饮食结构的改变, 脑出血的发病率呈上升趋势, 且越来越年轻化^[1]。脑出血是老年人常见的疾病之一, 具有很高的致残率和致死率, 对患者的生命和生活有很大的制约。在对患者进行积极有效治疗的同时, 科学的护理方法能有效提升并巩固患者的临床治疗效果^[2]。本研究采用临床护理路径对脑出血患者进行护理, 探究其在脑出血患者护理中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取2016年3月~2018年2月本院收治的64 例脑出血患者, 所有患者均经影像学检查确诊为脑出血。所有患者随机分成常规组和临床组, 每组32 例。常规组男女比例为20：12， 年龄最小50岁, 最大81岁, 平均年龄(62.07±6.15) 岁, 出血量最少21ml, 最多60ml, 平均出血量(49.32±9.05)ml ；临床组男女比例为19:13, 年龄最小55岁,最大86岁, 平均年龄(63.18±7.34) 岁, 出血量最少22 ml, 最多75ml, 平均出血量(46.51±8.24)ml。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

常规组患者在住院期间接受常规护理, 即护理人员遵照医嘱给予患者药物治疗, 生命体征监测等, 同时向患者讲解相关的注意事项。临床组患者在住院期间接受临床护理路径护理, 主要是根据不同患者的病情及性格特点, 制定相关的护理计划,对患者进行入院指导、饮食指导、药物治疗、健康宣教、心理护理、功能康复、出院指导等。具体方法为：①组织护理人员成立脑出血疾病临床护理路径小组，包括主管医师1 名、护士长1 名、责任护士1名，按照患者的具体情况和疾病特征，为其制定和实施个性化的临床护理路径方案，从患者角度出发，制定相关评定效果表格，主要包括出院指导、心理干预、功能康复、健康教育、对症用药治疗、饮食护理、入院相关指导、临床检查项目等。②责任护士和护理人员一同完成上述内容的记录，且每天由护理人员、责任护士、副主任医师共同完成查房，从而保证各项护理计划的准确落实，掌握患者的病情变化，及时发现护理方案中不合理的内容，并进行针对性的调整，以降低患者护理风险事件的发生率，保证临床护理的质量。③补充和强化各项护理干预措施，实施有效的教育，在患者出院前记录和评价其临床护理路径的实施效果，调查患者的护理满意度。

1. 3 评价指标

记录常规组患者及临床组患者的并发症发生率、住院时间, 并采用本院自制满意度调查表调查两组患者对护理的满意度, 进行比较。满意度分为非常满意、比较满意、一般及不满意, 总满意度=( 非常满意+ 比较满意)/ 总例数×100%。

1. 4 统计学方法

采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( Error: Reference source not found±s) 表示, 采用t 检验；计数资料采用χ² 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

本组患者住院期间, 临床组有2 例患者发生并发症, 并发症发生率为6.25%(2/32), 常规组有8例患者发生并发症, 并发症发生率为25.00%(8/32), 临床组并发症发生率明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。临床组患者的住院时间为(9.74±3.21)d, 常规组为(16.03±4.06)d, 临床组患者的住院时间明显短于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。临床组患者对护理的总满意度为93.75%(30/32), 明显高于常规组的81.25%(26/32), 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者对护理的满意度对比［n(%)］

3 讨论

脑出血是指大脑内血管破裂导致的出血, 在脑卒中占25% 左右, 脑出血的发病原因主要与脑血管病变有关, 如糖尿病、高血脂、高血压、血管老化等, 患者一般在情绪激动、用力过度时发病, 具有较高的致残率及死亡率^[3]。幸存的脑出血患者可能会出现不同程度的认知障碍、运动障碍、语言障碍等。脑出血患者的护理在其治疗中具有很大的作用, 有效的护理不仅能提升患者的临床治疗效果, 还能改善患者的预后,提高患者的生活质量。常规护理只是遵照医嘱对患者进行药物治疗, 生命体征监测, 并没有以患者为中心, 根据患者的情况进行相应的护理, 缺乏一定的人性化理念, 临床护理效果较差^[4]。

临床护理路径是通过对患者的基本情况及病情进行了解, 以患者为中心, 制定相应的护理计划, 主要内容包括入院指导、饮食指导、药物治疗、健康宣教、心理护理、功能康复、出院指导等。护理人员在患者的住院期间, 严格按照制定的计划进行, 选择有经验的护士对患者进行临床检查、健康宣教、功能康复等, 详细记录患者的病情发展及生命体征, 加强与有负面情绪的患者之间的交流, 消除其不良情绪。责任护士应该与护理人员一起查房, 同时还需要检查患者的临床护理路径的实施情况, 发现问题, 并提出有针对性的处理方法解决问题, 降低脑出血患者危险事件发生率及并发症发生率。在患者出院前, 对患者及其家属进行院外护理指导,并对患者的饮食给出建议, 促进脑出血患者康复^[5]。本次研究结果显示, 临床组患者的并发症发生率明显低于常规组,住院时间明显短于常规组, 对护理的满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 临床护理路径能有效降低患者的并发症发生率, 缩短患者的住院时间, 提高患者对护理的满意度, 临床护理路径在脑出血患者的护理中具有很高的应用价值。

参考文献

[1]吴丽娟.护理路径在高血压脑出血手术治疗中的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2018,12(21):151-153.

[2]卢玉丽.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2018,50(10):1240-1241.

[3]王丽平.临床护理路径干预脑出血患者的疗效分析[J].中国民间疗法,2018,26(10):100-101.

[4]杨露,姜亚迪,王佳慧.临床护理路径在脑出血护理中的临床效果[J].中外女性健康研究,2018(19):168-169.

[5]罗丽芳.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2018,10(25):163-164.