瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响效果分析

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响效果分析

姜凤琴

山东省淄博市第七人民医院 山东 淄博 255000

【摘要】目的：研究并讨论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响效果。方法:随机抽取我市某医院收治的200例进行过脑外科手术的病患作为此次研究的对象，并随机分为对照组和实验组(用瑞芬太尼和丙泊酚），各为100例，比较两组病患的血压水平、血流动力指标、心率速度以及拔管时间等。结果:根据对两组的比较，实验组的患者的拔管时间减少，血压水平明显下降。 结论：进行脑外科手术的患者在用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉治疗，能够明显的降低患者的血压水平，改善病患的血流动态，对镇定作用有很大的效果。

【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；脑外科手术；血流动力学；炎性因子

前言

进行脑外科手术治疗能有效的使患者的血流动力水平增高，使患者的各脏器官的到有效的改善，所以采用合适的麻醉方式可以使患者的血压进行稳定和有效的控制，对患者机体的内环境起到更稳定的状态的效果。瑞芬太尼可以降低患者的血压水平，丙泊酚则具有镇静的效果。此次研究主要是讨论瑞芬太尼和丙泊酚两种麻醉药联合对脑外科手术病患的效果。

1 资料与方法

基线资料

随机抽取我市某院进行过脑外科手术的病患200例，并分为对照组和实验组，各为100例，对照组中男性：女性为1:1，年龄都在34~45岁之间；而实验组中男性:女性也为1:1，年龄在33~44岁之间，两组患者在年龄和性别上无明显的差异性，P＞0.05。

1.2方法

依据在进行脑外科手术的有关注射标准，先对患者注射0.4mg的阿托品、0.05mg的鲁米那钠。对对照组注射瑞芬太尼1.5g、丙泊酚4mg，实验组先注射丙泊酚5mg,再注射芬太尼0.4g，合理的对患者进行插管方式采取麻醉处理^【1】。观察两组患者的血压水平、心率速度的变化情况。

1.3 观察指标

对两组脑外科手术病患的心率速度、血压水平以及病患的拔管时间进行统计，对比两组病患在拔管前和拔管后病患的不良症状，从而进行有效的分析检查^【2】。

1.4统计学处理

所有的观察数据都是由相关的统计学软件进行处理，计数资料用t 检验，只有当P＜0.05时，两组的检测指标才具有统计学意义。

2 结果

比较两组脑外科手术病患的血流动力水平、收缩压和舒张压水平的变化情况，可以观察到，实验组病患的收缩压、舒张压都比对照组的病患的效果更明显，得到了有效的降低，P＜0.05。

实验组中患者的血压水平完全降低的治愈例数为68例，占比68%，血压部分降低的例数为20例，占比20%，而血压未降低的例数为12例，占12%。

对照组患者血压完全降低的治愈例数为35例，占比35%，血压部分降低的例数为25例，占比25%，血压为降低的例数为40例，占比40%。

3 讨论

患有脑外科的患者，在进行脑外科手术后，如果使用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉治疗后，能够明显有效的促进病患的血流动力水平，激活病患的交感神经系统，对病患机体存在的问题，采取合理的改善措施，从而发挥这两种麻醉药的效果^【3】。

丙泊酚是一种烷基酸类的短效静脉麻醉药，静脉注射会遍布于患者的全身，但镇痛效应比较的弱，能够使颅内压降低，脑血流量减少以及对呼吸系统有抑制作用，且麻醉速度比较迅速，使麻醉效果见效快。而瑞芬太尼是一种芬太尼类的受体激动剂，可以使患者在短时间内达到血脑平衡，它的镇痛作用是具有依赖性的，能够清除病患机体内的杂质，也能引起呼吸抑制、恶心呕吐、低血压和心动过缓，在一定的范围内^【4】，会随剂量的增加而作用加强，当麻醉剂量达到一定标准时，可以对患者的呼吸进行有效的抑制。

将两组的观察结果进行有效的分析，实验组中的病患在用瑞芬太尼联合丙泊酚后，病患的舒张压、收缩压都明显的降低，也稳定了脑壳患者的血流量水平，而且实验组患者的拔管时间也比对照组的拔管时间少，这表明，当瑞芬太尼和丙泊酚两者麻醉药同时使用时，可以增强患者在心率、血压水平、血流量水平等方面的效果，而且效果比对照组更佳，对患者的术后的恢复期具有更好的疗效，此两种麻醉药联合使用四核在临床上进行推广并应用。

【参考文献】

[1]沈倩,彭坚,施媛, 等.瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者IL-1β、IL-6、TNF-α及血流动力学的影响[J].海南医学院学报,2017,23(15):2078-2081.

[2]张艳杰,王俊莲,刘新蕊, 等.瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,1(15):95-96.

[3]万兆星.瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(11):2015-2016.

[4]孙桂珍.瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流 动力学及炎性因子的影响分析[J].中外医学研究,2018,16(4):39-41.