高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究

高龄孕产妇妊娠及分娩临床研究

才让卓玛

青海省海南州兴海县人民医院 青海省 813399

摘要：目的：探讨高龄孕产妇妊娠及分娩结局。方法：临床资料源自我院2017年1月-2018年12月接收的孕产妇80例，根据是否高龄将80例对象分成高龄孕产妇42例和非高龄孕产妇38例，回顾性分析两组对象的妊娠并发症和分娩结局。结果：高龄组孕产妇的妊娠并发症发生率57.14%相较于非高龄组21.05%高，新生儿的异常情况发生率30.95%相较于非高龄组高，P＜0.05。结论：高龄孕产妇出现妊娠并发症的风险大，新生儿异常事件也较多，临床工作中要加强孕期保健，注重各种不良事件的预防。

关键词：高龄孕产妇；妊娠并发症；分娩结局

现代化社会经济的飞速发展，人们的生活和经济压力不断加大，许多女性都选择晚婚晚育，导致近年高龄孕产妇持续增多。高龄孕产妇主要是年龄≥35首次妊娠的女性，虽然高龄孕产妇也能顺利分娩，但相较于正常妊娠年龄阶段的女性，其出现妊娠并发症的风险更大，也容易对胎儿的健康造成影响。本次旨在回顾性分析高龄孕产妇的妊娠并发症和分娩结局，探讨其各方面临床情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的80例孕产妇均通过B超检查证实单胎妊娠，临床资料源自我院2017年1月-2018年12月接收的孕产妇，根据是否高龄将80例对象分成高龄孕产妇42例和非高龄孕产妇38例，高龄组对象年龄36-43岁、平均（38.5±0.4）岁，孕周35-41周、平均（38.7±2.5）周；非高龄组对象年龄22-34岁、平均（38.7±0.2）岁，孕周35-42周、平均（38.9±2.3）周。两组孕产妇一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2方法

回顾性分析选取的80例孕产妇的全部临床资料，包括子宫肌瘤、贫血和妊娠高血压、糖尿病等妊娠并发症，以及新生儿Apgar评分（总分值10分，分值≥7提示正常新生儿，得分低与新生儿窒息程度呈正相关）和畸形、胎膜早破、胎盘早剥、晚期流产等分娩结局。

1.3统计学方法

统计学软件选择SPSS 24.0，妊娠并发症发生率和新生儿异常情况发生率用（%）表示，采用卡方检验统计学意义；年龄与孕周资料用（ ）表示，采用t检验统计学意义；检验得P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组孕产妇的妊娠并发症发生率

高龄组孕产妇的妊娠并发症发生率57.14%相较于非高龄组21.05%高，P＜0.05；见表1

表1 比较两组孕产妇的妊娠并发症发生率 （n，%）

2.2比较两组孕产妇的分娩结局

高龄组新生儿的异常情况发生率30.95%相较于非高龄组高，P＜0.05；见表2

表2 比较两组孕产妇的分娩结局 （n，%）

3讨论

高龄孕产妇的年龄均已超过35岁，而该年龄阶段的女性早已错过了最佳生育年龄，其身体状况欠佳，自身的软产道弹性降低，骨盆功能也出现不同程度的弱化，导致其分娩时出现软产道撕裂的风险很大。同时女性年龄的不断增长，身体也会出现较大的变化，许多女性的体质量指数不断上升，造成不同程度的肥胖，而肥胖女性妊娠后极易出现高血压或者糖尿病等，发生甲状腺疾病的风险也加大。何华等^[1]指出女性年龄的增长会增加染色体突变率，造成胎儿畸形或者染色体异常的几率也大。高龄孕产妇的盆腔固定程度高，所以分娩胎儿时极易出现娩出困难的情况，导致产妇出现相关并发症的风险加大，徐素珍等^[2]指出高龄孕产妇分娩时出现胎儿滞留在宫内的风险很大，极易造成胎儿出现窘迫症。

本次研究结果显示，高龄组孕产妇发生子宫肌瘤、贫血、妊娠高血压、糖尿病等并发症的几率57.14%，而非高龄组的孕产妇发生几率为21.05%，同时高龄组胎儿畸形、胎膜早破、胎盘早剥、晚期流产以及新生儿Apgar评分＜7分等异常情况发生率高达30.95%，非高龄组仅有5.26%。说明高龄孕产妇的妊娠风险较大，也容易给胎儿造成不良影响，所以临床工作中应加强对高龄孕妇的孕前和孕期保健，在妊娠前叮嘱高龄女性及早服用叶酸，以防新生儿出现神经系统类疾病，让其保证充足的睡眠，不断加强孕妇的免疫力和抵抗力，给自身与胎儿提供良好的身体状况。叮嘱高龄孕妇多吃高蛋白和低脂肪的食物，禁喝咖啡、酒精以及任何刺激性食物，坚决不能随便用药，生病时及时就医，并遵医嘱用药。

综上所述，高龄孕产妇的妊娠并发症多，容易对胎儿的分娩造成影响，造成不良分娩结局，临床上一定要加强高龄女性的孕前和孕期健康宣教、保健。

参考文献

[1]何华,陈婉真,唐照青.高龄孕产妇妊娠和分娩临床结局的观察研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):37-40.

[2]徐素珍,刘佰叶.90例高龄孕产妇妊娠及分娩情况临床分析[J].中国实用医药,2016,11(25):284-285.