慢性结肠炎表现的症状有哪些

慢性结肠炎表现的症状有哪些

徐丽华

四川省革命伤残军人医院 四川 成都 610000

慢性结肠炎具有反复发作的特点，对患者的身体健康有很大的影响，那么慢性结肠炎的症状和治疗方法都有哪些呢?下面我简单的给大家介绍下，希望能给我大家打来帮助。

慢性结肠炎

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。

症状

1.腹泻是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1～2小时排便一次，有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5％可有便秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血。

2.消化道症状常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

3.便秘，结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因，从全身性代谢紊乱、神经系统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起。

4.肠出血溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。

5.食欲不振于恶心呕吐：中度或严重的结肠炎症状，少数病人是由于伴发肠梗阻的缘故。

6.全身表现呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

7.腹痛：慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度痉挛性腹痛，多在左下腹及左侧腹部，多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显着，有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。

治疗

1.一般治疗：①急性发作期必须适当休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂，如利眠宁、安定等。②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物。急性发作期只给无渣半流质。严重发作者，头几天宜禁食，静脉内供给营养，使肠道得以休息。禁食有刺激性食物，并避免牛奶和乳制品。   

2．抗菌药物首选胃肠道不易吸收的碘胺类药物。水杨酸偶氮磺胺毗啶疗效较好，能缓解症状和预防复发，适用于轻型或重型缓解期，疗程约一年。其他磺胶类药物如磺胺咪、酞横噻唑等亦可应用。     

3．肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状。近期疗效较好，而远期疗效尚未肯定。一般适用于磺胺类药物无效者，或急性发作期或暴发型病例，可给强的松、地塞米松或强的松龙口服，也可给氢化考的松或琥铂酸氢化考的松静脉滴注或灌肠。  

4．其他免疫抑制药硫唑瞟吟和6-琉基瞟呤等免疫抑制药均可选用，但其疗效尚不能肯定，对碘胶类药物和肾上腺皮质激素治疗无效者，可谨慎使用。与肾上腺皮质激素联合应用时，常可减少两者的剂量。     

5. 对症治疗：①解痉：阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用．②收敛：可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。③贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白蛋白。      

6．中医药治疗：①耳针：交感、神门、大肠或直肠下段，留针30分钟或埋针，加刺足三里、天枢或止泻。②中草药地丁草、鸡眼草、红藤、一见喜、大枣煎服；或马齿苋、地丁草、一见喜、鸡眼草浓煎后灌肠．另有较多的慢性结肠炎病例，症状较轻，大使次数增多，有时出现脓血，多次检查未发现特异的病原体，也无非特异性溃疡性结肠炎的征象。对此类病人可对症治疗，方法同非特异性溃疡性结肠炎。