系统护理在妊娠期糖尿病患者中的应用与效果研究

系统护理在妊娠期糖尿病患者中的应用与效果研究

赵倩倩

广东省广州市天河区南方医科大学第三附属医院妇产科 510630

【摘要】 目的 研究妊娠期糖尿病患者在治疗过程中接受系统性护理干预的临床效果。方法 选择在我院治疗的80例妊娠期糖尿病患者，以随机分组形式分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规妇产科护理；观察组实施系统性护理干预。对比两组血糖水平恢复时间和临床干预总时间、不良事件发生情况、对护理服务满意度。结果 观察组患者血糖水平恢复时间和临床干预总时间短于对照组；不良事件仅有1例发生，少于对照组的7例；对护理服务满意度达到92.5%，高于对照组的75.0%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者在治疗过程中接受系统性护理干预，能够迅速恢复血糖水平，减少不良事件的发生，缩短临床干预事件，使患者满意度提高。

【关键词】妊娠期；糖尿病；系统性护理干预；满意度

妊娠期糖尿病具体指的是在妊娠期阶段才会出现的一种较为特殊的糖尿病，流行病学调查结果显示，在我国该病的临床发病率水平已经达到15%以上^[1]。本文研究妊娠期糖尿病患者在治疗过程中接受系统性护理干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年4月-2019年4月在我院治疗的80例妊娠期糖尿病患者，以随机分组形式分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组中经产妇13例，初产妇27例；早产6例，足月产34例；自然分娩28例，剖宫产12例；孕周34-42周，平均39.7±1.4周；患者年龄19-37岁，平均25.8±2.6岁；发病时间1-5个星期，平均1.3±0.4个星期；观察组中经产妇12例，初产妇28例；早产8例，足月产32例；自然分娩26例，剖宫产14例；孕周34-43周，平均39.5±1.3周；患者年龄19-38岁，平均25.6±2.5岁；发病时间1-5个星期，平均1.5±0.3个星期。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规妇产科护理；观察组实施系统性护理干预，（1）心理：建立护理小组，与孕妇之间进行交流，对其心理和身体状态进行了解并归纳总结，建立健康档案。根据受教育程度等实际情况，以适宜的方式将发病原因和机制向患者进行讲解，消除负面情绪。（2）饮食：制定营养食谱，在保证胎儿发育营养的基本前提下，对血糖进行控制。依据餐后两小时血糖值，对饮食进行调整，保证做到少量多餐、定时定量。三餐能量的摄入占比分别为10％～15％、30％、30％，加餐能量占比控制在5％～10％之间。（3）运动：在餐后两小时，指导患者进行科学的有氧运动，结合患者实际情况，选择孕妇操、瑜伽、散步等适宜方式。每次运动的时间控制在15-30min之间，每星期进行2-4次，对运动强度及时间进行科学掌握。

1.3 观察指标

（1）血糖水平恢复时间和临床干预总时间；（2）不良事件发生情况；（3）对护理服务满意度。

1.4 满意度评价方法

以不记名打分问卷方式（满分为100分），在出院当天进行调查。不满意：＜60分，满意：≥80分，其余均为基本满意^[2]。

1.5 数据处理

P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X²检验和t检验，后者以（ ±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 血糖水平恢复时间和临床干预总时间

观察组短于对照组，见表1。

表1 两组血糖水平恢复时间和临床干预总时间比较（d）

2.2 不良事件发生情况

观察组仅有1例（2.5%）发生，少于对照组的7例（17.5%），有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对护理服务满意度

观察组高于对照组，见表2。

表2 满意度比较[n(%)]

注：与对照组比较*X²=4.47，*P＜0.05

3 讨论

孕前及孕早期高血糖状态的出现，会对胚胎的正常发育及分娩结局造成一定的不良影响，就远期影响而言，还会使产后糖尿病发生的风险程度增加^[3]。相关领域所进行的研究结果显示，对妊娠期糖尿病患者实施严格管理，可使母婴结局得到显著改善^[4]。通过进行本次研究可以说明，妊娠期糖尿病患者在治疗过程中接受系统性护理干预，能够迅速恢复血糖水平，减少不良事件的发生，缩短临床干预事件，使患者满意度提高。

参考文献

[1] 卢培玲，辛崇敏，薄翠华.PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31(16):3266-3268.

[2] 王洪梅,刘金华,陈莲花,等.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1233-1235.

[3] 孙伟杰，刘海华，吴红花，等.妊娠期糖尿病新诊断标准实施后新增患者产后糖代谢转归及其影响因素[J].中华围产医学杂志，2015，18(9):678-682.

[4] 张晓，周剑利，邢军，等.妊娠期糖尿病75gOGTT不同时点血糖异常孕妇的临床特点与妊娠结局分析[J].现代妇产科进展，2016，25(4):265-268.