中医治未病理论对中青年原发性高血压病人的降压效果观察

中医治未病理论对中青年原发性高血压病人的降压效果观察

钟欣

浏阳市中医医院 湖南 浏阳 410300

【摘要】目的：观察中医理论“治未病”应用于中青年原发性高血压病人的降压效果。方法: 选取2013年5月~2014年6月在我院医治的中青年原发性高血压病人125例，随机分为对照组（常规护理）、观察组（中医治未病）2组。对其进行护理干预，记录病患的护理满意度。结果：中医治未病组（97.0%）在疗效、总有效率均优于常规护理组（67.8%）。结论：采用中医治未病理论对原发性高血压病患进行干预，能有效降低血压、改善其生活质量。减少了并发症的发生，同时还降低了脑卒中风险，病患对其护理满意度较高。

【关键词】中医；治未病；中青年原发性高血压；降压、

【Abstract 】 objective: to observe the theory of traditional Chinese medicine "cure not ill" is applied to the antihypertensive effect of young and middle-aged patients with essential hypertension (eh). Selection methods: in May 2013 to June 2014 in our hospital to heal the young and middle-aged patients with essential hypertension (eh) of 125 cases, were randomly pided into control group (usual care), the observation group (cure not ill) in two groups. Nursing intervention, to record the patient satisfaction with nursing care. Results: cure not ill group (97.0%) in curative effect, total effective rate is superior to routine nursing group (67.8%). Conclusion: the heal not pathology in the intervention on patients with essential hypertension (eh), can effectively reduce blood pressure, improve their quality of life. To reduce the complications and lowering the risk of stroke, the higher on the care of patients satisfaction.

【Key words 】 the doctor of traditional Chinese medicine; Cure not ill; Young and middle-aged essential hypertension. buck

体循环舒张压及收缩压升高为特征的综合症称为高血压，根据目前医学水平及检查手段，能发现血压升高的病因为继发性高血压；反之，发现不了血压升高的病因为原发性高血压。原发性高血压的发病原因较为复杂，相关研究证实个人生活行为、心理状态均与诱发此病具有密切关系，不健康的生活习惯与负面情绪（焦虑、抑郁等）均是诱发此病的原因之一。随着生活水平提高，人们对健康引以为重^[1]。健康体检能够对疾病进行预防，是发现早期疾病的一种方式。社会人群定期体检，及时的发现潜在疾病，早期发现进行治疗，达到预防及养生目的，与中医理论“治未病”相适应。由于多数中青年对自己身体健康、血压高等情况均不了解，只能在体检中发现，因此医护人员将疾病的中心推向“以预防为主，以治未病为主”进行治疗^[2]。本次研究采用中医治未病干预体检中发现的原发性高血压病人，并对其进行护理，疗效可佳，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年5月~2014年6月在我院体检的职工1231人作为调查对象，其中中青年原发性高血压病人125例，按随机对照法将其分为2组。观察组66例，男33例，女33例，年龄于32~54岁，平均年龄（43.0±1.0）岁；对照组59例，男39例，女20例，年龄于33~56岁，平均年龄（44.5±1.2）岁。2组患者年龄、性别及病程经统计学分析，无统计学意义（p<0.05），具有分组研究价值。

纳入属中青年原发性高血压的病人排除患有严重精神病及妊娠期妇女

^[3]。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2治疗方法 2组给予同样的环境及降压药物治疗。

对照组给予常规护理（原发性高血压管理）及门诊治疗。

观察组在对照组的基础上采用“治未病”对病患的血压进行干预。护理具体实施：①健康教育：制定健康教育方案，对病人进行讲解注意事项，（原发性高血压概念、疾病知识、就医须知、保健常识及户外旅游等）对其进行培训并定期进行抽查知识知晓率；②改变生活习惯：观察病患服药及血压的控制状态，对其进行原发性高血压疾病教育（防治知识及服药依从性）。改善晚睡习惯，养成良好的睡眠生物钟。血压在早晨6h开始呈直线上升，8h为高峰期，是脑卒中高发段。根据此特点嘱咐病患在清晨6h~8h口服降压药，至血药浓度与血压同等峰值，有效的控制血压值；③治未病指导：病患应采取有氧运动，对不同的病患制定不同的有氧运动（爬山、跑步等），以病患能承受范围内，培养其正气，利于病患提高抗病能力；④中医饮食：病患属“痰湿”体质，对其采用针对性食物，通过饮食改善病患体质、达到控制血压目的及提高生活质量等。饮食建议食用低盐饮食（食盐＜5g/d），发放实验量具（只能装5g的量器）对其进行督促，告诫晚餐应减少高脂肪高蛋白类食物（辛辣食物、大鱼大肉等）；戒烟：烟草中尼古丁能刺激脏器（心、肾）释放儿茶酚胺，使病患心率加速、血管收缩及血压升高。对其进行戒烟指导，给予图片指导（因吸烟引起的肺部损伤），使病患产生心理恐惧，达到戒烟效果；限酒：酒为大辛大热之物，性散而走窜，易致病患血管舒张压及收缩压升高，对其讲解酒对原发性高血压病患的潜在危害性，应控制饮酒量。

1.3疗效判定

(1)判定标准：①显效：SBP（舒张压）下降至＞10mm Hg，PBP（舒张压）下降至正常或下降为≥20 mm Hg；有效：SBP下降为≥20 mm Hg，PBP下降为10 mm Hg≥20 mm Hg；无效：SBP、PBP均无变化。

(2)护理满意度：采取100分制评价（分值越高，评价越好）。十分满意为90分以上，满意为80~90分，基本满意70~80分，不满意＜69分。

1.4统计学意义 统计分析软件采用SPSS 19.0进行统计分析，用`χ±s表示计量资料，采用t检验进行组与组之间的比较，用百分数表示计数资料，采用卡方检验。结果以p＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 2组采用护理干预治疗后，观察组（治未病理论）优于对照组（常规护理），（p<0.05）。见表1.

表1 2组疗效对比[n(%)]

2.2护理满意度进行对比，治未病理论组优于常规护理组（p<0.05）。见表2.

表2 2组病患护理满意度评分对比[n(%)]

3.结论

中医学注重疾病预防，早在几千年《黄帝内经》中提过治未病的学术理念，指导着防治实践。中医的治未病主要提倡“防病、未病、已病”三方面，特指对疾病的发生、发展及复发采取阻碍措施^[4]。“未病先防”表现在精神高度紧张及肥胖的原发性高血压病患，应注意养生保健，保持身心健康，及早的预防疾病；“既病防变”，应对原发性高血压病患控制血压及防止并发症的发生，做到有病早治，让疾病无法向恶化性发展；“瘥后防复”，病患在痊愈后采取一定的措施使其康复时间减短及防止复发

^[5]。我们应在未病前对机体增强免疫力，注重养生，做到“未病先防，防患然于未然”。原发性高血压为心脑血管疾病中常见的多发病，严重可造成肾脏、心脏等脏器损害，甚至是脑卒中。平均发生卒中率高于正常血压病人的7倍，正常人的收缩压随年龄增长，故原发性高血压发病率也随其增长而升高，所以在中青年时控制原发性高血压是预防脑卒中的关键所在，也是中医治未病的精髓所在^[6]。

本次研究表明，中医治未病组在通过干预后有效率及显效率均有提高，与对照组相比，前者明显能够降低血压，改善其症状同时还减少了并发症发生。患者对此项干预的护理满意度较高，值得临床推广应用。

参考文献

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[2] 邹越彬.中医治未病在社区工作中的作用研究[J].内蒙古中医药，2014，33 (1):111-112.

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[6] 钟梁,郑放超,张俊琦等.中医治未病理论在慢性肺病康复治疗中的应用[J].西南国防医药,2014,24(3):342-343.